Estudo de Hipertensão Arterial Pulmonar 6R-BH4
Um estudo de fase 1, multicêntrico, aberto e escalonado de dose para avaliar a segurança e a eficácia do 6R-BH4 em indivíduos com hipertensão arterial pulmonar
O objetivo deste estudo é determinar se a adição de dicloridrato de sapropterina (6R-BH4) ao tratamento existente tem algum efeito em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP). Pacientes com HAP têm níveis baixos de uma substância chamada óxido nítrico (NO). A tetrahidrobiopterina (BH4) é uma substância produzida pelo organismo que é um requisito essencial na formação do NO. Pensa-se que o NO seja útil para manter os vasos sanguíneos no pulmão saudáveis. 6R-BH4 é um medicamento experimental (não comprovado) feito em laboratório que é muito parecido com o BH4 que nosso próprio corpo produz. Os pesquisadores estão investigando se o 6R-BH4 pode ser adicionado com segurança ao tratamento atual para HAP e se há alguma evidência de benefício de seu uso. O estudo levará aproximadamente um ano para ser concluído a partir do início do recrutamento.
O objetivo principal do estudo é avaliar a segurança do 6R-BH4 oral, administrado em doses crescentes além do tratamento padrão, em indivíduos com hipertensão arterial pulmonar (HAP).
O objetivo secundário do estudo é avaliar a mudança nos marcadores bioquímicos de disfunção endotelial e atividade da sintetase do óxido nítrico (acoplado e desacoplado) em indivíduos com HAP recebendo doses crescentes de 6R-BH4 oral, além do tratamento padrão.
O terceiro objetivo do estudo é avaliar a mudança nos biomarcadores de progressão da doença, distância de caminhada de 6 minutos (6MW), escores de dispneia de Borg e medidas de qualidade de vida (QV) em indivíduos com HAP recebendo doses crescentes de 6R-BH4 oral em além do atendimento padrão.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal do estudo é avaliar a segurança do 6R-BH4 oral, administrado em doses crescentes além do tratamento padrão, em indivíduos com hipertensão arterial pulmonar (HAP).
O objetivo secundário do estudo é avaliar a mudança nos marcadores bioquímicos de disfunção endotelial e atividade da sintetase do óxido nítrico (acoplado e desacoplado) em indivíduos com HAP recebendo doses crescentes de 6R-BH4 oral, além do tratamento padrão.
O terceiro objetivo do estudo é avaliar a mudança nos biomarcadores de progressão da doença, distância de caminhada de 6 minutos (6MW), escores de dispneia de Borg e medidas de qualidade de vida (QV) em indivíduos com HAP recebendo doses crescentes de 6R-BH4 oral em além do atendimento padrão.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico documentado de HAP, definida como pressão arterial pulmonar média > 25 mm Hg (medida por cateter).
- A HAP é primária (idiopática) ou secundária e causada por doença vascular do colágeno, doença cardíaca congênita ou doença tromboembólica.
- Classificação I, II ou III modificada da New York Heart Association (NYHA) estável por pelo menos 8 semanas antes da inscrição.
- Distância de 6MW, conforme realizada na triagem ou dentro de três meses (12 semanas) antes da triagem, de ≥ 200 e ≤ 500 metros.
- Receber doses estáveis de um ou mais medicamentos aprovados para o tratamento da HAP, exceto para quaisquer agentes especificamente proibidos por este protocolo, por no mínimo 12 semanas consecutivas antes da inscrição. Nota: a terapia anticoagulante pode ser ajustada de acordo com o INR alvo.
- Receber doses estáveis de medicação concomitante para outras condições, exceto agentes especificamente proibidos pelo protocolo.
- Pelo menos 18 anos de idade e dispostos e capazes de preencher um formulário de consentimento informado.
- Indivíduos sexualmente ativos devem estar dispostos a usar um método aceitável de contracepção durante a participação no estudo.
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e estar dispostas a fazer testes de gravidez adicionais durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio com qualquer formulação de BH4.
- Alergia ou hipersensibilidade conhecida a qualquer excipiente de 6R BH4.
- História de hipotensão sistêmica, definida como PA sistólica < 100 mm Hg e/ou PA diastólica < 60 mm Hg.
Tratamento na triagem ou necessidade percebida de tratamento durante o estudo com qualquer um dos seguintes:
- epoprostenol intravenoso
- iloprost inalatório
- treprostinil subcutâneo
- levodopa
- qualquer inibidor de PDE 3, como cilostazol ou milrinona
- qualquer medicamento conhecido por inibir o metabolismo do folato, como metotrexato (por exemplo, TrexallR), tomizina, trimetoprima, sulfanilamida, desoxicoformicina
- nitratos
- Suplementação da dieta com L-arginina ou L-citrulina até 30 dias após a inscrição.
- Suplementação da dieta com altas doses (> 3 vezes a dose diária recomendada) de antioxidantes, como a vitamina C.
- Uso de qualquer produto ou dispositivo experimental dentro de 30 dias antes da triagem, ou requisito conhecido para qualquer agente experimental antes da conclusão de todas as avaliações de estudo agendadas.
- Conhecido por ser positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Uma condição médica adicional, doença grave intercorrente ou outra circunstância atenuante que, na opinião do investigador, possa interferir significativamente na adesão ao estudo, incluindo todas as avaliações prescritas e atividades de acompanhamento. Doenças ou condições concomitantes que podem interferir na participação no estudo ou na segurança incluem distúrbios hemorrágicos, arritmia, transplante de órgãos (exceto pulmão), falência de órgãos, neoplasia atual, diabetes mellitus mal controlado e distúrbios neurológicos graves.
- Creatinina sérica > 2,0 mg/dL (180 μM/L) ou níveis de enzimas hepáticas mais de 2 vezes o limite superior do normal.
- Grávida ou lactante na triagem, ou planejando engravidar (própria ou parceira) a qualquer momento durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: 1
Rótulo aberto
|
2,5 mg/kg/dia por duas semanas, 5 mg/kg/dia por duas semanas, 10 mg/kg/dia por quatro semanas, depois 20 mg/kg/dia por dois dias
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Avaliar a segurança do 6R-BH4 oral, administrado em doses crescentes além do tratamento padrão, em indivíduos com hipertensão arterial pulmonar (HAP).
Prazo: Até 14 semanas
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Até 14 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração de marcadores bioquímicos de disfunção endotelial e atividade da óxido nítrico sintetase (acoplada e desacoplada).
Prazo: Até 14 semanas
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Até 14 semanas
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Alteração nos biomarcadores de progressão da doença, distância de caminhada de 6 minutos (6MW), escores de dispneia de Borg e medidas de qualidade de vida (QOL).
Prazo: Até 14 semanas
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Até 14 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ivan M. Robbins, MD, Vanderbilt University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- WILK1
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