Uma intervenção de cuidados escalonados para reduzir as disparidades nos serviços de saúde mental entre pacientes com câncer e cuidadores

1. Pacientes LC e HNC:

   Critério de inclusão:

   • LC e/ou HNC recém-diagnosticados (dentro de um mês a partir da data de recrutamento a partir da data da 1ª visita oncológica, ouvido, nariz e garganta (ENT) ou visita/consulta clínica de radiação após diagnóstico de tecido patológico;
   • pacientes LC e/ou HNC em qualquer fase do diagnóstico (Estágios 0-IV);
   • Maiores de 18 anos;
   • Falar inglês e/ou espanhol;

   • Medicamente mal atendido, conforme definido por pelo menos um ou vários dos seguintes:

     1. Baixa renda: Abaixo de 400% dos níveis de pobreza federais de 2016;
     2. Sem seguro: Sem seguro de saúde (seguro público ou privado);
     3. Subsegurado: por exemplo: Seguro público (Medicaid, Medicare exclusivo, VA); e/ou 10% da renda anual em despesas médicas desembolsadas para indivíduos abaixo de 200% dos níveis de pobreza federais de 2016.

   Critério de exclusão:

   • Indivíduos que não atendem aos critérios de elegibilidade, incluindo indivíduos que não falam inglês ou espanhol;
   • Aqueles que recusam tratamento em um dos três hospitais;
   • Adultos com problemas de decisão com comprometimento cognitivo ou de personalidade;
   • Ideação suicida ou
   • Intoxicação (álcool ou drogas) que possa interferir em sua capacidade de consentir ou participar do estudo;
   • Indivíduos de populações vulneráveis ​​(por exemplo, reclusos ou indivíduos em liberdade condicional,
   • morador de rua,
   • mulheres grávidas e
   • aqueles com deficiência auditiva.

   Nota: Indivíduos que engravidam ou desenvolvem deficiências auditivas após terem sido randomizados para a condição de estudo podem permanecer no estudo até a conclusão.

2. Cuidadores de pacientes LC e/ou HNC

Critério de inclusão:

• Cuidador principal de um paciente recém-diagnosticado com LC e/ou HNC (por critérios para pacientes);
• Maiores de 18 anos;
• Falar inglês e/ou espanhol;

• Medicamente mal atendido, conforme definido por pelo menos um ou vários dos seguintes:

  1. Baixa renda: Abaixo de 400% dos níveis de pobreza federais de 2016;
  2. Sem seguro: Sem seguro de saúde (seguro público ou privado);
  3. Segurado insuficiente:
• (c.1) Seguro público (ou seja, Medicaid, Medicare exclusivo, VA);
• (c.2) 10% da renda anual gasta em despesas médicas desembolsadas para indivíduos abaixo de 200% do nível de pobreza federal de 2016.

Critério de exclusão:

• Indivíduos que não atendem aos critérios de elegibilidade, incluindo indivíduos que não falam inglês ou espanhol [a critério dos Coordenadores Locais no momento do recrutamento];
• Cuidadores de pacientes que recusam tratamento em um dos três hospitais.

• Adultos com problemas de decisão com:

  1. comprometimento cognitivo ou de personalidade,
  2. ideação suicida ou
  3. intoxicação (álcool ou drogas) que possa interferir em sua capacidade de consentir ou participar do estudo [a critério dos Coordenadores do Centro no momento do recrutamento ou do Conselheiro durante a intervenção];

• Indivíduos de:

  1. populações vulneráveis ​​(por exemplo, reclusos ou indivíduos em liberdade condicional, sem-abrigo,
  2. mulheres grávidas e
  3. aqueles com deficiência auditiva [a critério dos Coordenadores Locais no momento da contratação]).
  4. Indivíduos que engravidam ou desenvolvem deficiências auditivas após terem sido randomizados para a condição de estudo podem permanecer no estudo até a conclusão.