Bloqueio plano do eretor da espinha versus bloqueio paravertebral durante ressecções pulmonares toracoscópicas não intubadas. (PABATS)
Bloqueios da dor em cirurgia torácica acordado: um estudo prospectivo randomizado para testar a não inferioridade do bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) em comparação com o bloqueio paravertebral durante a ressecção pulmonar toracoscópica sem intubação.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Verona
-
Negrar, Verona, Itália, 37024
- Sacro Cuore - Don Calabria Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Ressecção em cunha de nódulos pulmonares realizada com abordagem VATS de dois ou três portais.
Nódulos periféricos (dentro de 3 cm da superfície do pulmão inflado), com menos de 2 cm de diâmetro.
Aceitação de VATS acordado com consentimento informado por escrito
Critério de exclusão:
Idade < 18 anos
Pacientes grávidas ou lactantes
Obesidade mórbida (IMC > 35)
Incapacidade de entender e assinar o consentimento informado
Alergia comprovada a drogas anestésicas locais, conforme exigido por este protocolo
Aderências pleurais esperadas (trauma torácico prévio, infecção pleuropulmonar prévia, refazer cirurgia no lado afetado)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Bloqueio paravertebral (PVB)
Tratamento da dor intraoperatória
Manejo da dor pós operatória
|
O PVB consiste na injeção de Ropivacaína em baixa concentração (30 ml, 0,3%) no espaço paravertebral (definido pela face anterior das costelas, corpo vertebral e pleura parietal.
O espaço é identificado sob orientação ultrassonográfica por um anestesiologista dedicado.
|
|
Experimental: Bloco do Plano Eretor da Espinha (ESPB)
Tratamento da dor intraoperatória
Manejo da dor pós operatória
|
O ESPB consiste na injeção de Ropivacaína em baixa concentração (30 ml, 0,3%), no plano anatômico entre os músculos eretores da espinha e a superfície mais profunda do músculo romboide.
O espaço é identificado sob orientação ecográfica, lateralmente ao processo espinhoso de T5.
A difusão da solução anestésica ao longo do espaço pode ser avaliada ecograficamente.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Escalonamento de dose de anestésicos sistêmicos durante o procedimento
Prazo: 1 hora após o término do procedimento
|
Porcentagem de pacientes que precisam de escalonamento de sedação
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1 hora após o término do procedimento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Percepção da dor pós-operatória
Prazo: 8, 16, 24 horas a partir do final do procedimento
|
Pico da percepção da dor em três intervalos de tempo (oito horas cada) a partir do final do procedimento e abrangendo as primeiras 24 horas após o procedimento
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8, 16, 24 horas a partir do final do procedimento
|
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Manejo da dor pós operatória
Prazo: 8, 16, 24 horas a partir do final do procedimento
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Número de doses extras de analgesia de resgate nas primeiras 24 horas após o procedimento.
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8, 16, 24 horas a partir do final do procedimento
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Broseta AM, Errando C, De Andres J, Diaz-Cambronero O, Ortega-Monzo J. Serratus plane block: the regional analgesia technique for thoracoscopy? Anaesthesia. 2015 Nov;70(11):1329-30. doi: 10.1111/anae.13263. No abstract available.
- Pompeo E, Mineo D, Rogliani P, Sabato AF, Mineo TC. Feasibility and results of awake thoracoscopic resection of solitary pulmonary nodules. Ann Thorac Surg. 2004 Nov;78(5):1761-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.083.
- Hung MH, Hsu HH, Chan KC, Chen KC, Yie JC, Cheng YJ, Chen JS. Non-intubated thoracoscopic surgery using internal intercostal nerve block, vagal block and targeted sedation. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Oct;46(4):620-5. doi: 10.1093/ejcts/ezu054. Epub 2014 Feb 28.
- Liu J, Cui F, Pompeo E, Gonzalez-Rivas D, Chen H, Yin W, Shao W, Li S, Pan H, Shen J, Hamblin L, He J. The impact of non-intubated versus intubated anaesthesia on early outcomes of video-assisted thoracoscopic anatomical resection in non-small-cell lung cancer: a propensity score matching analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Nov;50(5):920-925. doi: 10.1093/ejcts/ezw160. Epub 2016 May 10.
- Scarfe AJ, Schuhmann-Hingel S, Duncan JK, Ma N, Atukorale YN, Cameron AL. Continuous paravertebral block for post-cardiothoracic surgery analgesia: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Dec;50(6):1010-1018. doi: 10.1093/ejcts/ezw168. Epub 2016 May 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
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