Pesquisa do metabolismo do paracetamol no pós-operatório de cirurgia hepática (PARAFOI)
O principal objetivo deste estudo foi avaliar a cinética de 5 dias dos níveis plasmáticos de paracetamol no pós-operatório de cirurgia hepática maior (ressecção maior ou igual a três segmentos hepáticos) em comparação com ressecção hepática menos extensa e reintervenção hepática. A depuração do verde de indocianina é um marcador da perfusão hepática, mas também do bom funcionamento dos hepatócitos, se as condições hemodinâmicas estiverem estáveis.
Alguns pacientes podem ser operados até quatro ou cinco vezes no fígado. Além disso, esses pacientes provavelmente apresentam um risco aumentado de insuficiência hepatocelular pós-operatória devido a uma diminuição quantitativa e qualitativa do parênquima hepático. Portanto, é interessante avaliar o uso de paracetamol nessa situação.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Gilles Lebuffe, MD,PhD
- Número de telefone: +33 3 20 44 41 12
- E-mail: gilles.lebuffe@chru-lille.fr
Locais de estudo
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Lille, França
- Hôpital Huriez, CHRU
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes que necessitam de cirurgia para ressecção hepática por iniciação sob tórax ou laparoscópica sem insuficiência hepatocelular,
- Escore ASA 1 a 3 (escore da American Society of Anesthesiologists variando de 1 a 5 avaliando o estado de saúde pré-operatório de um paciente),
- Verificação do entendimento do protocolo,
Critério de exclusão:
- Pacientes classificados como ASA 4 ou 5,
- Alergia ou intolerância à indocianina verde
- Alergia ou intolerância ao paracetamol,
- Tomar paracetamol na semana anterior à intervenção,
- Paciente com menos de 60 Kgs (devido à diminuição das doses de paracetamol),
- Cirurgia de emergência, cirurgia paliativa e recuperação cirúrgica,
- transtorno psíquico,
- Contra-indicação para um tratamento usado durante o estudo,
- maior incapaz,
- Incapacidade intelectual que impeça a compreensão adequada do protocolo,
- Mulher grávida ou amamentando,
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: grande cirurgia hepática
ressecção maior ou igual a três segmentos hepáticos
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Paracetamol 1000 mg será administrado 30 minutos antes do término do procedimento e a seguir a cada 6 horas sistematicamente nos seguintes horários: 6h / 12h / 18h / 00h. O tratamento analgésico após hepatectomia com paracetamol será mantido por pelo menos 5 dias em todos os pacientes na forma parenteral |
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Experimental: cirurgia hepática
ressecção menor que três segmentos hepáticos
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Paracetamol 1000 mg será administrado 30 minutos antes do término do procedimento e a seguir a cada 6 horas sistematicamente nos seguintes horários: 6h / 12h / 18h / 00h. O tratamento analgésico após hepatectomia com paracetamol será mantido por pelo menos 5 dias em todos os pacientes na forma parenteral |
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Experimental: recuperação de cirurgia hepática
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Paracetamol 1000 mg será administrado 30 minutos antes do término do procedimento e a seguir a cada 6 horas sistematicamente nos seguintes horários: 6h / 12h / 18h / 00h. O tratamento analgésico após hepatectomia com paracetamol será mantido por pelo menos 5 dias em todos os pacientes na forma parenteral |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dosagem e cinética da paracetamolemia
Prazo: durante os 5 dias de pós-operatório
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esta determinação da dosagem plasmática de paracetamol em D0 (H6: 6 horas após o término do procedimento) e D1 D2 D3 D4 D5 (amostras coletadas às 6h de cada dia imediatamente antes da injeção de paracetamol cujo horário de administração será 6h 12h 18h e meia-noite)
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durante os 5 dias de pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dosagem de metabólitos urinários de paracetamol (paracetamol sulfato, paracetamol glicuronídeo)
Prazo: No dia 1, dia 3, dia 5 pós-operatório
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No dia 1, dia 3, dia 5 pós-operatório
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Dosagem de N-acetil-cisteinil paracetamol (NAPQI)
Prazo: No dia 1, dia 3, dia 5 pós-operatório
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No dia 1, dia 3, dia 5 pós-operatório
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Porcentagem de pacientes com paracetamolemia maior que 60 mg/mL
Prazo: durante os 5 dias de pós-operatório
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60mj/ml = limiar de toxicidade do paracetamol de acordo com o diagrama de Prescott para 6 horas
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durante os 5 dias de pós-operatório
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Taxa de desaparecimento de plasma de indocianina verde (TDP-ICG) por LiMon®
Prazo: No dia 1, dia 3, dia 5 pós-operatório
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No dia 1, dia 3, dia 5 pós-operatório
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Taxa de insuficiência hepatocelular pós-operatória
Prazo: no dia 5
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A insuficiência hepatocelular pós-operatória de acordo com os critérios 50/50 (TP <50% e bilirrubinemia> 50 μmol / L no 5º dia) de acordo com o tipo de ressecção hepática (com ou sem pinçamento, contínua ou descontínua, duração da intervenção).
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no dia 5
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Ocorrência de complicações relacionadas à insuficiência hepática
Prazo: no dia 5
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as complicações relacionadas à insuficiência hepática que não se enquadram nos critérios "50/50": icterícia, encefalopatia hepática, distúrbios de coagulação, ascite, citólise, colestase. Outros médicos e cirúrgicos. Duração da internação em terapia intensiva perioperatória e duração da internação total. Mortalidade em 30 dias. |
no dia 5
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Duração da internação em terapia intensiva perioperatória
Prazo: em 30 dias
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em 30 dias
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Duração da internação total.
Prazo: em 30 dias
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em 30 dias
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Mortalidade
Prazo: em 30 dias
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em 30 dias
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Características compostas da cirurgia.
Prazo: em 30 dias
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Características da cirurgia: duração da intervenção, número, duração e tipos de clampeamento vascular, descrição detalhada do tipo de ressecção hepática realizada, quantificação do sangramento.
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em 30 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Gilles Lebuffe, MD,PhD, University Hospital, Lille
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2015_61
- 2016-002632-32 (Outro identificador: ID-RCB number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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