Paracetamol metabolisme forskning i postoperativ leverkirurgi (PARAFOI)
Hovedformålet med denne undersøgelse var at evaluere 5-dages kinetikken af plasmaparacetamolniveauer i postoperativ større leverkirurgi (resektion større end eller lig med tre leversegmenter) sammenlignet med mindre omfattende leverresektion og leverre-intervention. Clearancen af indocyaningrøn er en markør for hepatisk perfusion, men også for den korrekte hepatocytfunktion, hvis hæmodynamiske forhold er stabile.
Nogle patienter kan blive opereret op til fire eller fem gange i leveren. Desuden præsenterer disse patienter sandsynligvis en øget risiko for postoperativ hepatocellulær insufficiens på grund af et kvantitativt og kvalitativt fald i deres leverparenkym. Det er derfor interessant at vurdere brugen af paracetamol i denne situation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gilles Lebuffe, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 3 20 44 41 12
- E-mail: gilles.lebuffe@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig
- Hôpital Huriez, CHRU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der skal opereres for leverresektion ved initiering under brystkassen eller laparoskopisk uden hepatocellulær insufficiens,
- ASA-score 1 til 3 (American Society of Anesthesiologists score fra 1 til 5, der evaluerer en patients præoperative helbredsstatus),
- Verifikation af forståelsen af protokollen,
Ekskluderingskriterier:
- Patienter klassificeret ASA 4 eller 5,
- Allergi eller intolerance over for indocyaningrøn
- Allergi eller intolerance over for paracetamol,
- Indtagelse af paracetamol ugen før interventionen,
- Patient under 60 kg (på grund af fald i doser af paracetamol),
- Akutkirurgi, palliativ kirurgi og kirurgisk opsving,
- psykisk lidelse,
- Kontraindikation til en behandling anvendt under undersøgelsen,
- udygtig major,
- Intellektuel inhabilitet forhindrer korrekt forståelse af protokollen,
- gravid eller ammende kvinde,
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: større leveroperation
resektion større end eller lig med tre leversegmenter
|
Paracetamol 1000 mg vil blive administreret 30 minutter før afslutningen af proceduren og derefter hver 6. time systematisk på følgende tidspunkter: 6t / 12t / 18t / 00t. Den smertestillende behandling efter hepatektomi med paracetamol vil blive opretholdt i mindst 5 dage hos alle patienter i parenteral form |
|
Eksperimentel: leverkirurgi
resektion mindre end tre leversegmenter
|
Paracetamol 1000 mg vil blive administreret 30 minutter før afslutningen af proceduren og derefter hver 6. time systematisk på følgende tidspunkter: 6t / 12t / 18t / 00t. Den smertestillende behandling efter hepatektomi med paracetamol vil blive opretholdt i mindst 5 dage hos alle patienter i parenteral form |
|
Eksperimentel: genopretning af leverkirurgi
|
Paracetamol 1000 mg vil blive administreret 30 minutter før afslutningen af proceduren og derefter hver 6. time systematisk på følgende tidspunkter: 6t / 12t / 18t / 00t. Den smertestillende behandling efter hepatektomi med paracetamol vil blive opretholdt i mindst 5 dage hos alle patienter i parenteral form |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosering og kinetik af paracetamolæmi
Tidsramme: i de 5 dage efter operationen
|
denne bestemmelse af plasma-paracetamol-dosis på D0 (H6: 6 timer efter afslutningen af proceduren) og D1 D2 D3 D4 D5 (prøver taget kl. 6 om morgenen hver dag lige før injektionen af paracetamol, hvis administrationstid vil være 6t 12h 18h og midnat)
|
i de 5 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosering af urinmetabolitter af paracetamol (paracetamolsulfat, paracetamol glucuronid)
Tidsramme: På dag 1, dag 3, dag 5 efter operationen
|
På dag 1, dag 3, dag 5 efter operationen
|
|
|
Dosering af N-acetyl-cysteinylparacetamol (NAPQI)
Tidsramme: På dag 1, dag 3, dag 5 efter operationen
|
På dag 1, dag 3, dag 5 efter operationen
|
|
|
Procentdel af patienter med paracetamolæmi større end 60 mg/ml
Tidsramme: i de 5 dage efter operationen
|
60mj/ml = paracetamol toksicitetstærskel ifølge Prescott diagram til 6 timer
|
i de 5 dage efter operationen
|
|
Plasma forsvinden Rate af indocyanin grøn (TDP-ICG) af LiMon®
Tidsramme: På dag 1, dag 3, dag 5 efter operationen
|
På dag 1, dag 3, dag 5 efter operationen
|
|
|
Hyppighed af postoperativ hepatocellulær insufficiens
Tidsramme: på dag 5
|
Den postoperative hepatocellulære insufficiens i henhold til 50/50-kriterierne (TP <50% og bilirubinæmi> 50 μmol/L på den 5. dag) i henhold til typen af leverresektion (med eller uden fastklemning, kontinuerlig eller diskontinuerlig, varighedsintervention).
|
på dag 5
|
|
Forekomst af komplikationer relateret til leversvigt
Tidsramme: på dag 5
|
komplikationer relateret til leversvigt, der ikke falder ind under "50/50"-kriterierne: gulsot, hepatisk encefalopati, koagulationsforstyrrelser, ascites, cytolyse, kolestase. Andet medicinsk og kirurgisk. Varighed af indlæggelse i perioperativ intensiv og varighed af total indlæggelse. Dødelighed ved 30 dage. |
på dag 5
|
|
Varighed af indlæggelse på perioperativ intensiv
Tidsramme: ved 30 dage
|
ved 30 dage
|
|
|
Varighed af den samlede indlæggelse.
Tidsramme: ved 30 dage
|
ved 30 dage
|
|
|
Dødelighed
Tidsramme: ved 30 dage
|
ved 30 dage
|
|
|
Sammensatte egenskaber ved kirurgi.
Tidsramme: ved 30 dage
|
Karakteristika for kirurgi: interventionsvarighed, antal, varighed og typer af vaskulær klemning, detaljeret beskrivelse af typen af udført leverresektion, kvantificering af blødning.
|
ved 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gilles Lebuffe, MD,PhD, University Hospital, Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015_61
- 2016-002632-32 (Anden identifikator: ID-RCB number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatisk sygdom
-
NCT07284836RekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra Brystkræft
-
NCT07277192AfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektion
-
NCT07436845RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)
Kliniske forsøg med paracetamol
-
NCT01540838Afsluttet
-
NCT07508241RekrutteringFedme | Overvægtig | Overvægt og/eller fedme | Lægemiddelinteraktion
-
NCT07235995Ikke rekrutterer endnuPostoperativt delirium | Ældre | Ikke hjertekirurgi
-
NCT01568749Afsluttet
-
NCT07401927AfsluttetPostoperativ analgesi | Laparoskopisk hysterektomi
-
NCT01551797Afsluttet
-
NCT07067177AfsluttetPatent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus efter for tidlig fødsel | Patent Ductus Arteriosus hos præmature spædbørn | Patent Ductus Arteriosus (PDA)