- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00569712
Estudo de genes em amostras de sangue e fluido pulmonar de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica com ou sem diagnóstico prévio de câncer de pulmão ou com asma tratados com budesonida e formoterol
Um estudo comparativo piloto dos perfis moleculares e clínicos genômicos de pacientes com câncer de pulmão, DPOC ou asma tratados com Symbicort Turbuhaler
JUSTIFICATIVA: Estudar os genes expressos em amostras de sangue e fluido pulmonar em laboratório de pacientes recebendo budesonida e formoterol pode ajudar os médicos a aprender mais sobre o efeito da budesonida e do formoterol na expressão gênica e nos biomarcadores.
OBJETIVO: Este ensaio clínico estuda genes em amostras de sangue e fluido pulmonar de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, com ou sem diagnóstico prévio de câncer de pulmão, ou com asma tratados com budesonida e formoterol.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Outro: análise laboratorial de biomarcadores
- Outro: técnica imunoenzimática
- Genético: Análise de metilação do DNA
- Procedimento: broncoscopia
- Genético: hibridização genômica comparativa
- Genético: análise de microarray
- Medicamento: aerossol para inalação de budesonida/fumarato de formoterol di-hidratado
- Outro: lavagem broncoalveolar
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Coletar e integrar informações básicas sobre os perfis genéticos, epigenéticos e de expressão gênica de pequenas células das vias aéreas e marcadores de inflamação no fluido de lavagem broncoalveolar e no sangue de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com ou sem diagnóstico prévio de câncer de pulmão e de pacientes com asma.
- Examinar os efeitos do aerossol de inalação de budesonida/fumarato de formoterol di-hidratado (Symbicort Turbuhaler) na metilação e nos perfis de expressão gênica das células das vias aéreas, bem como nas vias inflamatórias, oxidantes e outras vias nesses pacientes.
- Determinar se seria viável realizar um estudo maior que permitisse uma análise definitiva das diferenças nas células brônquicas e nas proteínas inflamatórias nas secreções brônquicas e no sangue de pacientes com DPOC com ou sem diagnóstico prévio de câncer de pulmão.
ESBOÇO: Os pacientes recebem aerossol para inalação de budesonida/fumarato de formoterol di-hidratado (Symbicort Turbuhaler) duas vezes ao dia por 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidades inaceitáveis.
Os pacientes passam por coleta de amostra de sangue e broncoscopia no início e em 4 semanas. Amostras de sangue e fluido broncoalveolar são analisadas para medições de biomarcadores inflamatórios. As amostras de células de escovação brônquica são analisadas por matriz de hibridização genômica comparativa, matriz de metilação do genoma inteiro e perfil de expressão gênica.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 1 semana por entrevista telefônica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Atende a 1 dos seguintes critérios:
Ex-tabagista com carga tabágica de 30 maços-ano e grau leve a moderado de obstrução ao fluxo aéreo, preenchendo os seguintes critérios:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) classe GOLD 1 ou 2, definida como VEF_1 pós-broncodilatador < 80% do previsto e relação VEF_1/CVF < 70%
- Ex-fumante com DPOC e submetido a ressecção curativa prévia para câncer de pulmão de células não pequenas estágio 0 ou I
Não fumante com asma brônquica leve a moderada que não esteja em uso de corticosteroides inalatórios, preenchendo o seguinte critério:
- Obstrução ao fluxo aéreo totalmente reversível e VEF_1 pós-broncodilatador > 80% do previsto
- Sem câncer invasivo na broncoscopia ou tomografia computadorizada de tórax espiral anormal suspeita de câncer de pulmão
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
- Status de desempenho ECOG 0-1
- Não está grávida ou amamentando
- Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
- Disposto a usar o medicamento do estudo duas vezes ao dia regularmente
- Disposto a fazer uma broncoscopia
- Não planeja doar sangue durante a participação no estudo
- Sem hipersensibilidade conhecida ou suspeita à budesonida, fumarato de formoterol di-hidratado ou excipientes no medicamento do estudo
- Nenhuma reação conhecida à xilocaína
- Sem história de alergia a Symbicort, Pulmicort ou Oxeze Turbohaler
- Nenhuma condição médica significativa, como insuficiência respiratória aguda ou crônica, angina instável, insuficiência cardíaca congestiva descontrolada ou distúrbio hemorrágico que, na opinião do investigador, possa colocar o paciente em risco devido à participação no estudo ou impedir a capacidade do paciente de conclua o estudo
- Nenhuma viagem ou hospitalização planejada que impeça a capacidade do paciente de concluir o estudo
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
- Mais de 6 meses desde antes e nenhum outro corticosteroide inalatório concomitante (por exemplo, budesonida [Pulmicort Turbuhaler], fluticasona [Flovent], dipropionato de beclometasona [QVAR] ou fluticasona/salmeterol [Advair])
- Mais de 6 meses desde antes e sem esteróides orais concomitantes (por exemplo, prednisona)
- Sem montelucaste concomitante
- Sem medicação imunomoduladora ou imunossupressora concomitante (por exemplo, anti-TNF ou metotrexato)
- Nenhum bloqueador beta-adrenérgico concomitante (por exemplo, atenolol ou inderal), por via oral ou como colírio
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Alterações nas concentrações de citocinas no plasma e no líquido de lavagem broncoalveolar, bem como nos perfis de expressão gênica antes e após o tratamento com aerossol de inalação de budesonida/fumarato de formoterol di-hidratado (Symbicort Turbuhaler)
Prazo: 24 meses
|
24 meses
|
|
Determinação de alterações de DNA em células brônquicas
Prazo: 24 meses
|
24 meses
|
|
Correlação de características moleculares (por exemplo, metilação ou alterações na expressão gênica) com características biológicas
Prazo: 24 meses
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Stephen Lam, MD, British Columbia Cancer Agency
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Condições pré-cancerosas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Agentes Quelantes
- Agentes sequestradores
- Agonistas de Receptores Beta-2 Adrenérgicos
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Budesonida
- Fumarato de formoterol
- Dimercaprol
Outros números de identificação do estudo
- CDR0000577434
- BCCA-H06-00209
- ZENECA-BCCA-H06-00209
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