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Avaliar a farmacodinâmica, segurança e farmacocinética de gotas de pazopanibe em indivíduos adultos com DMRI neovascular

18 de outubro de 2017 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos para investigar a farmacodinâmica, segurança e farmacocinética sistêmica de gotas de pazopanibe, administradas por 28 dias a indivíduos adultos com degeneração macular relacionada à idade neovascular.

Este é um estudo de 28 dias para avaliar o efeito farmacodinâmico do colírio de pazopanibe na espessura central da retina de pacientes com DMRI

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O pazopanibe foi formulado como um colírio para o tratamento tópico da degeneração macular relacionada à idade (DMRI). A segurança, tolerabilidade e farmacocinética foram avaliadas em um primeiro estudo realizado em voluntários saudáveis ​​(MD7108238). No presente estudo, serão avaliados três esquemas posológicos de colírio de pazopanibe, administrados por 28 dias, em indivíduos com subtipos ocultos ou minimamente clássicos de neovascularização de coroide por DMRI. Este estudo foi concebido para medir a atividade farmacológica do pazopanibe administrado topicamente em tecidos-alvo (coróide e retina) de pacientes com DMRI por avaliação semanal da espessura central da retina medida por tomografia de coerência óptica (OCT). A avaliação da eficácia será realizada de forma exploratória por medição semanal da acuidade visual. A segurança ocular e sistêmica e a farmacocinética sistêmica do tratamento com pazopanibe por 28 dias também serão avaliadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Austrália, 2145
        • GSK Investigational Site
      • Sydney, New South Wales, Austrália, 2150
        • GSK Investigational Site
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália
        • GSK Investigational Site
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Austrália, 6009
        • GSK Investigational Site
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • GSK Investigational Site
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85704
        • GSK Investigational Site
    • California
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
        • GSK Investigational Site
      • Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
        • GSK Investigational Site
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95841
        • GSK Investigational Site
    • Florida
      • Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33334
        • GSK Investigational Site
      • Winter Haven, Florida, Estados Unidos, 33880
        • GSK Investigational Site
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46280
        • GSK Investigational Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • GSK Investigational Site
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
        • GSK Investigational Site
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49525
        • GSK Investigational Site
    • New Jersey
      • Toms River, New Jersey, Estados Unidos, 08755
        • GSK Investigational Site
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • GSK Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • GSK Investigational Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
        • GSK Investigational Site
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • GSK Investigational Site
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • GSK Investigational Site
    • Friuli-Venezia-Giulia
      • Trieste, Friuli-Venezia-Giulia, Itália, 34129
        • GSK Investigational Site
    • Lombardia
      • Milano, Lombardia, Itália, 20132
        • GSK Investigational Site
      • Milano, Lombardia, Itália, 20157
        • GSK Investigational Site
    • Piemonte
      • Torino, Piemonte, Itália, 10122
        • GSK Investigational Site
    • Toscana
      • Firenze, Toscana, Itália, 50134
        • GSK Investigational Site
    • Veneto
      • Padova, Veneto, Itália, 35128
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com degeneração macular relacionada à idade diagnosticados com neovascularização coróide subfoveal no olho do estudo, com todas as seguintes características necessárias:

    • espessura do subcampo central > 300 mícrons na OCT determinada pelo investigador (incluindo fluido sub-retiniano)
    • vazamento subfoveal ativo conforme determinado por angiografia de fluoresceína determinada pelo investigador
    • minimamente clássico ou oculto sem lesão CNV clássica
    • tamanho da lesão não superior a 12 áreas de disco
    • CNV > 50% da área da lesão
    • < 50% da área da lesão com sangue
    • = 25% da área da lesão com fibrose
  • Melhor acuidade visual ETDRS corrigida no olho do estudo entre 80 a 24 letras inclusive (aproximadamente 20/25 e 20/320 ou 4/5 a 4/63) na triagem
  • As mulheres devem ter potencial para não engravidar.

Critério de exclusão:

  • Doença ocular adicional no olho do estudo que pode comprometer a acuidade visual melhor corrigida (ou seja, glaucoma com perda de campo visual documentada, retinopatia diabética clinicamente significativa, neuropatia óptica isquêmica ou retinite pigmentosa).
  • CNV no olho do estudo devido a outras causas não relacionadas à degeneração macular relacionada à idade.
  • A presença de proliferação angiomatosa da retina (RAP) no olho do estudo, conforme determinado pelo investigador (não é necessária a confirmação por angiografia com indocianina verde).
  • Atrofia geográfica envolvendo o centro da fóvea no olho do estudo.
  • Anormalidades do segmento anterior e do vítreo no olho do estudo que impediriam a observação adequada do fundo do olho para fotografias, angiografia com fluoresceína e OCT.
  • Hemorragia vítrea, sub-retiniana ou retiniana no olho do estudo que não está relacionada à DMRI.
  • Mais de um tratamento prévio de terapia fotodinâmica (PDT) no olho do estudo.
  • Tratamento PDT no olho do estudo < 12 semanas antes da dosagem.
  • Tratamento prévio no olho do estudo com ranibizumabe (Lucentis) ou bevacizumabe (Avastin) sem resolução da exsudação (fluido intrarretiniano e subretiniano conforme documentado por OCT).
  • Uso de qualquer tratamento, aprovado ou experimental, para AMD no olho do estudo dentro de 60 dias da primeira dose do produto experimental.
  • Cirurgia intraocular no olho do estudo dentro de 3 meses após a administração.
  • Afacia ou ausência total da cápsula posterior (permitida capsulotomia de granada de ítrio e alumínio (YAG)) no olho do estudo.
  • Histórico de vitrectomia no olho do estudo.
  • Uso de medicamentos oculares tópicos no olho do estudo dentro de 7 dias após a primeira dose do produto experimental ou uso esperado de medicamentos oculares tópicos durante o período de tratamento, com exceção de lágrimas artificiais (consulte a Seção 9.1)
  • Tratamento ativo no olho contralateral, com exceção de lágrimas artificiais sem conservantes.
  • Uso atual de medicamentos conhecidos por serem tóxicos para a retina, cristalino ou nervo óptico (por exemplo, desferoximina, cloroquina/hidrocloroquina, clorpromazina, fenotiazinas, tamoxifeno, ácido nicotínico e etambutol).
  • Uso de esteroides sistêmicos (>10 mg de prednisona ou equivalente/dia) até 14 dias após a primeira dose.
  • Relutância em abster-se de usar lentes de contato desde a visita de triagem até a visita de acompanhamento
  • Histórico médico ou condição:

    • Diabetes Mellitus não controlado, com hemoglobina A1c (HbA1c) > 10%.
    • Infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral dentro de 12 meses após a triagem.
    • Distúrbio hemorrágico ativo.
    • Cirurgia de grande porte dentro de 1 mês após a triagem.
    • Insuficiência hepática.
  • hipertensão descontrolada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1
Formulação de colírio de Pazopanibe 5 mg/mL diariamente por 28 dias
Formulação de colírio de pazopanibe
Experimental: Braço 2
Formulação de colírio de Pazopanibe 5mg/mL TID por 28 dias
Formulação de colírio de pazopanibe
Experimental: Braço 3
Formulação de colírio de Pazopanibe 2mg/mL TID por 28 dias
Formulação de colírio de pazopanibe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração média desde a linha de base na espessura central da retina/da lesão (CRLT) medida pelo scanner Carl Zeiss Meditec Stratus Optical Coherence Tomography (OCT) no dia 29
Prazo: Linha de base (dia -3 a -1) e dia 29
O CRLT foi medido pelo scanner Carl Zeiss Meditec Stratus OCT com base na medição manual da distância entre a retina interna e externa, incluindo fluido sub-retiniano e qualquer neovascularização coróide (CNV), medida na área central de 1 milímetro (mm) da Varredura do Pólo Posterior de 7 mm. Os exames/imagens de OCT foram coletados por fotógrafo treinado e certificado e analisados ​​pelo investigador. Dois conjuntos de dados foram usados ​​para análise, a saber, Última observação realizada (LOCF), que incluiu avaliação ausente para um participante que completou pelo menos 7 dias de colírio de pazopanibe substituído pela última avaliação não omissa após 7 dias de tratamento com colírio de pazopanibe. O conjunto de dados OC incluiu uma avaliação ausente em qualquer horário programado foi considerado não avaliável e não foi imputado. A linha de base foi definida como as avaliações realizadas entre os dias -3 a -1. A mudança da linha de base foi calculada subtraindo o valor da linha de base do valor pós-randomização individual no Dia 29.
Linha de base (dia -3 a -1) e dia 29

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com valores de exame oftalmológico completo de preocupação clínica potencial
Prazo: Até o acompanhamento (dia 43)
Um exame oftalmológico completo foi realizado para incluir o seguinte: exame das pálpebras e cílios (incluindo glândulas meibomianas), exame da pupila, motilidade e campo visual de confronto, avaliação com lâmpada de fenda das estruturas oculares anteriores (incluindo conjuntiva, filme lacrimal, córnea com coloração de fluoresceína, câmara anterior, íris, cristalino e vítreo anterior), medição da pressão intraocular (PIO) e exame de fundo de olho dilatado (oftalmoscopia indireta e biomicroscopia com lâmpada de fenda). Os dados foram apresentados em um formato consolidado para o número total de participantes com valores de potencial preocupação clínica para exames oftalmológicos completos até o dia 43.
Até o acompanhamento (dia 43)
Número de participantes com dados de sinais vitais para pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica e frequência cardíaca de potencial preocupação clínica
Prazo: Até o acompanhamento (dia 46)
As avaliações dos sinais vitais incluíram pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e frequência cardíaca. A faixa de preocupação clínica potencial para pressão arterial sistólica foi <85 e > 160 milímetros de mercúrio, pressão arterial diastólica <45 e > 100 milímetros de mercúrio, frequência cardíaca <40 e >110 batimentos por minuto. Apenas os parâmetros para os quais pelo menos um valor de importância clínica potencial foi relatado são resumidos. O número de participantes com possíveis achados clínicos importantes em qualquer visita foi relatado.
Até o acompanhamento (dia 46)
Número de participantes com achados anormais de eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
Prazo: Dia 15 e acompanhamento (dia 43)
ECGs únicos de 12 derivações deveriam ser obtidos a cada dia 15 e dia 43 de acompanhamento usando uma máquina de ECG que calculava automaticamente a frequência cardíaca e media os intervalos PR, QRS, QT e QTc. Os achados do ECG foram definidos como anormais não clinicamente significativos (A-NCS) e anormais clinicamente significativos (A-CS). Os dados foram apresentados para o número de participantes com achados A-NCS e A-CS.
Dia 15 e acompanhamento (dia 43)
Número de participantes com dados de química clínica e hematologia de potencial preocupação clínica
Prazo: Até o dia 43 de acompanhamento
Os parâmetros de química clínica avaliados incluíram nitrogênio ureico no sangue, potássio, cálcio, albumina, creatinina, cloreto, sódio, proteína total, glicose, dióxido de carbono total, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, bilirrubina direta, bilirrubina total, fosfatase alcalina e parâmetros hematológicos avaliados incluiu contagem de plaquetas, contagem de glóbulos brancos, contagem de glóbulos vermelhos, contagem de reticulócitos, hemoglobina, volume corpúsculo médio, hemoglobina corpúsculo média, concentração média de hemoglobina corpúsculo, neutrófilos totais, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos. Os dados foram apresentados para o número de participantes com valores altos e baixos de preocupação clínica potencial para química clínica e hematologia.
Até o dia 43 de acompanhamento
Número de participantes com dados anormais de urinálise por análise de fita reagente
Prazo: Dia 29 e acompanhamento (dia 43)
A urinálise incluiu a análise de sangue oculto na urina, glicose na urina, cetonas na urina e proteínas na urina por meio de análise de fita reagente. Os dados foram apresentados para o número de participantes com resultados anormais de urinálise. Apenas categorias com valores foram apresentadas.
Dia 29 e acompanhamento (dia 43)
Número de participantes com eventos adversos oculares, eventos adversos não oculares, eventos adversos oculares graves e eventos adversos não oculares graves
Prazo: Até o acompanhamento (dia 43)
Um EA é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante ou participante de investigação clínica, temporariamente associada ao uso de um medicamento, considerado ou não relacionado ao medicamento. Um EA pode, portanto, ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal), sintoma ou doença (nova ou exacerbada) temporariamente associada ao uso de um medicamento. Um SAE é definido como qualquer ocorrência médica desfavorável que, em qualquer dose, resulta em morte, ameaça a vida, requer hospitalização ou prolongamento de hospitalização existente, resulta em deficiência/incapacidade, é uma anomalia congênita/defeito congênito, pode colocar em risco o participante ou requer intervenção médica ou cirúrgica para evitar um dos outros resultados listados na definição acima, ou é um evento de possível lesão hepática induzida por drogas. Os dados foram apresentados para o número de participantes com eventos adversos oculares e não oculares e eventos adversos graves
Até o acompanhamento (dia 43)
Alteração da linha de base na melhor acuidade visual corrigida (BCVA) [Número de letras lidas nos gráficos do Estudo Padronizado de Tratamento Precoce da Retinopatia Diabética (ETDRS) no Dia 29
Prazo: Linha de base (dia -3 a -1) e dia 29
O BCVA foi medido no olho do estudo usando os gráficos de classificação ETDRS que consistem em pelo menos 24 a 78 letras colocadas a uma distância de teste de 4 metros. Havia 7 pontos de corte na acuidade visual no gráfico de classificação ETDRS: 15 a 29, 10 a 14, 5 a 9, -4 a 4, -5 a -9, -10 a -14 e -15 a -29 letras. Grau 15 a 29 indica ausência de comprometimento da visão e grau -15 a -29 indica pior comprometimento da visão. As análises foram feitas para duas populações de subeficácia. Uma população de subeficácia incluiu todos os participantes na população de eficácia com um campo SIM para proliferação angiomatosa retiniana (RAP)/anastomose coroide retiniana (RCA) NENHUM do formulário AF do centro de leitura de angiografia digital (DARC) no olho do estudo. O outro incluiu todos os participantes na população de eficácia com um SIM para o campo elegível do formulário DARC FA no olho do estudo. A linha de base foi definida como as avaliações realizadas entre os dias -3 a -1. Alteração da linha de base calculada subtraindo o valor da linha de base do valor no dia 29.
Linha de base (dia -3 a -1) e dia 29
Número de participantes com alteração na morfologia da retina (espaços cistóides, fluido sub-retiniano e descolamento epitelial do pigmento da retina) conforme determinado pela OCT
Prazo: Dia 29
OCT foi usado para a determinação de alterações na morfologia da retina no olho do estudo, que incluiu avaliações de espaços cistóides (espaços semelhantes a cistos nas camadas internas da retina), fluido sub-retiniano (um exsudato entre a retina e a coróide de várias fontes, incluindo a cavidade vítrea , espaço subaracnóideo ou vasos anormais) e descolamento do epitélio pigmentar (o epitélio pigmentar da retina se separa da membrana de Bruch subjacente devido à presença de sangue, exsudato seroso, drusas ou membrana neovascular). Os dados foram apresentados para o número de participantes com alterações na morfologia da retina no olho do estudo no Dia 29.
Dia 29
Número de participantes com alteração nas características (fibrose, atrofia, sangue) conforme medido por fotografia de fundo (FP)
Prazo: Dia 29
A fotografia de fundo envolve a captura de imagens do centro da parede interna do fundo do olho - a retina, nervo óptico, mácula e os principais vasos sanguíneos da retina. Os parâmetros avaliados foram hemorragia sub-retiniana heme (ausência ou presença no local), hemorragia intra-retiniana heme (ausência ou presença no local), líquido sub-retiniano (ausência ou presença no local), fibrose (ausência ou presença no local), atrofia (ausência ou presença de alterações atróficas) e pigmento ((ausência ou presença no local). Um conjunto de protocolo de fotografias de fundo foi obtido no dia 29. As imagens foram lidas pelo investigador para determinação da elegibilidade e por um centro de leitura central para determinação do efeito PD. Os dados foram apresentados para o número de participantes com alterações nas características oculares no olho do estudo no dia 29.
Dia 29
Alteração da linha de base no tamanho neovascular, tamanho total da lesão, área de medição de vazamento de angiografia de fluoresceína (AF), área de medição de sangue FA medida por FA no dia 29
Prazo: Linha de base (dia -3 a -1) e dia 29
FA usa FP para capturar imagens de corante injetado circulando pelos vasos sanguíneos da retina para avaliar problemas de vazamento, inchaço ou circulação causados ​​por várias doenças oculares, como retinopatia diabética e degeneração macular úmida. Os parâmetros avaliados foram tamanho de CNV, tamanho de CNV Clássico, área de medição de sangue de FA, área de medição de vazamento de FA e tamanho total da lesão. Um angiograma de fluoresceína de protocolo deveria ser obtido no dia 29. As imagens foram avaliadas pelo investigador para determinação de elegibilidade e por um centro de leitura central para determinação do efeito PD. Os dados foram apresentados para a mudança da linha de base na mudança nas características do olho no olho do estudo no Dia 29. A linha de base foi definida como as avaliações realizadas entre os dias -3 a -1. A mudança da linha de base foi calculada subtraindo o valor da linha de base do valor pós-randomização individual no Dia 29.
Linha de base (dia -3 a -1) e dia 29
Parâmetro Farmacocinético do Plasma Concentração Máxima Observada (Cmax)
Prazo: Dia 15 e Dia 22
Amostras de sangue para análise das concentrações plasmáticas de pazopanibe foram coletadas mais de 6 horas após uma dose ocular de pazopanibe no Dia 15 ou Dia 22. As análises farmacocinéticas dos dados de concentração plasmática de pazopanibe-tempo foram realizadas usando o modelo não compartimental 200 (para administração extravascular) de WinNonlin Versão profissional 5.2. Os dados foram apresentados para o parâmetro farmacocinético Cmax no dia 15 e no dia 22.
Dia 15 e Dia 22
Parâmetro Farmacocinético do Plasma Tempo de Ocorrência de Cmax (Tmax)
Prazo: Dia 15 e Dia 22
Amostras de sangue para análise das concentrações plasmáticas de pazopanibe foram coletadas mais de 6 horas após uma dose ocular de pazopanibe no Dia 15 ou Dia 22. As análises farmacocinéticas dos dados de concentração plasmática de pazopanibe-tempo foram realizadas usando o modelo não compartimental 200 (para administração extravascular) de WinNonlin Versão profissional 5.2. Os dados foram apresentados para o parâmetro farmacocinético tmax no dia 15 e no dia 22.
Dia 15 e Dia 22
Parâmetro farmacocinético do plasma Área sob concentração Curva de tempo do tempo zero a 6 horas (AUC [0-6)]
Prazo: Dia 15 e Dia 22
Amostras de sangue para análise das concentrações plasmáticas de pazopanibe foram coletadas mais de 6 horas após uma dose ocular de pazopanibe no Dia 15 ou Dia 22. As análises farmacocinéticas dos dados de concentração plasmática de pazopanibe-tempo foram realizadas usando o modelo não compartimental 200 (para administração extravascular) de WinNonlin Versão profissional 5.2. Os dados foram apresentados para o parâmetro farmacocinético AUC (0-6) no dia 15 e no dia 22.
Dia 15 e Dia 22

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de março de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2009

Conclusão do estudo (Real)

17 de junho de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de janeiro de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

11 de fevereiro de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de outubro de 2017

Última verificação

1 de setembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Degeneração macular

Ensaios clínicos em Pazopanibe

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