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Um estudo de prevenção de Fase I de atorvastatina em mulheres com risco aumentado de câncer de mama

28 de dezembro de 2016 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)
A quimioprevenção é o uso de certos medicamentos para impedir a formação do câncer. O uso de atorvastatina (Lipitor) pode prevenir o câncer de mama. Este estudo randomizado de fase I está estudando a melhor dose de atorvastatina na prevenção do câncer de mama em mulheres com risco aumentado de câncer de mama.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a dose biológica efetiva mínima (MBED) de atorvastatina necessária para induzir a modulação no marcador de proliferação, Ki-67, no tecido mamário de mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama. Avaliaremos a expressão de Ki-67 pré e pós-tratamento com atorvastatina (4 níveis de dose) em amostras obtidas via FNA de tecido mamário de mulheres com alto risco para câncer de mama. Este objetivo específico testa a hipótese de que o tratamento com atorvastatina induzirá uma diminuição do Ki-67.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a modulação induzida por atorvastatina de marcadores de biomarcadores de câncer de mama (EGFR, P-EGFR, ER, p21, p27, bcl-2, CC3, citologia) e marcadores relacionados a drogas (LXR, colesterol total, LDL, HDL, CRP) em mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama.

II. Determinar os níveis plasmáticos e teciduais de atorvastatina e dois de seus metabólitos hidroxilados (ohidroxiatorvastatina e p-hidroxiatorvastatina) em mulheres tratadas com atorvastatina e correlacionar esses níveis com os níveis de Ki-67. III. Correlacionar alterações no Ki-67 e no painel de biomarcadores acima descrito com o genótipo HMG-CoA redutase.

ESBOÇO: Os participantes são randomizados para 1 de 4 braços.

ARM I: Os participantes recebem atorvastatina oral uma vez ao dia durante 3 meses.

ARM II: Os participantes recebem atorvastatina oral (em uma dose mais elevada do que no braço I) uma vez por dia durante 3 meses.

ARM III: Os participantes recebem atorvastatina oral (em uma dose maior do que no braço II) uma vez por dia durante 3 meses.

ARM IV: Os participantes não recebem tratamento. Os participantes são submetidos à coleta de amostras de sangue e aspiração com agulha fina do tecido mamário no início e aos 3 meses para estudos correlativos de biomarcadores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

66

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 68 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com maior risco de câncer de mama, definidas por um dos seguintes:

    • Risco Gail projetado de 5 anos superior a 1,67%
    • Diagnóstico prévio de hiperplasia atípica (AH) ou carcinoma lobular in situ (CLIS) (de acordo com a revisão patológica da instituição participante) ou carcinoma ductal in situ (os participantes poderiam ter recebido qualquer tipo de cirurgia e radiação, desde que tivessem a mama oposta intacta)
  • O participante deve ter sido devidamente informado sobre o estudo e deve assinar um consentimento informado para poder ser incluído no estudo; o documento de consentimento informado deve ser assinado, testemunhado e datado antes do início do estudo
  • Exame físico normal e mamografia bilateral que não mostra evidência de doença suspeita, maligna ou lesões não caracterizadas nos últimos 12 meses e nenhuma evidência de qualquer outro câncer ativo
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 1 (Karnofsky maior ou igual a 70%)
  • Leucócitos maiores que 3.000/uL
  • Plaquetas acima de 100.000/uL
  • Bilirrubina total dentro dos limites institucionais normais
  • AST (SGOT)ou /ALT (SGPT) =< 1,5 X LSN institucional
  • Creatinina dentro dos limites institucionais normais
  • CPK, PTT, PT dentro dos limites institucionais normais (até 1 mês antes da randomização)
  • Os efeitos da atorvastatina no feto humano em desenvolvimento na dose terapêutica recomendada são desconhecidos; por esta razão, as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar contracepção adequada (método anticoncepcional de barreira (DIU); abstinência) antes de entrar no estudo e durante a participação no estudo; se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar o médico do estudo imediatamente

Critério de exclusão:

  • Qualquer tipo de câncer invasivo ativo
  • mastectomia bilateral
  • Uso de anticoncepcionais orais; andrógenos; análogos do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH), inibidores da prolactina, antiandrogênios, tamoxifeno, raloxifeno ou inibidores da aromatase; as mulheres que interromperem esses medicamentos pelo menos 3 meses antes da inscrição no estudo serão elegíveis
  • Condição médica crônica que requer uso regular de estatinas ou esteróides (a menos que os participantes tenham descontinuado esses medicamentos 1 mês antes da inscrição)
  • Os participantes não podem estar recebendo nenhum outro agente de investigação
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à atorvastatina
  • Condição psiquiátrica, incluindo história de depressão clínica ou transtorno de dependência que impediria a obtenção de consentimento informado ou interferiria na adesão; doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • As mulheres grávidas foram excluídas deste estudo porque a atorvastatina é um agente de Classe X com potencial para efeitos teratogênicos ou abortivos; porque existe um risco desconhecido, mas potencial, de eventos adversos em lactentes secundários ao tratamento da mãe com atorvastatina, a amamentação deve ser descontinuada se a mãe for tratada com atorvastatina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (dose mais baixa de atorvastatina cálcica)
Os participantes recebem atorvastatina oral uma vez ao dia durante 3 meses.
Estudos correlativos
Dado oralmente
Outros nomes:
  • Lipitor
  • CI-981
Experimental: Braço II (atorvastatina cálcica)
Os participantes receberam atorvastatina oral (em uma dose maior do que no braço I) uma vez ao dia durante 3 meses.
Estudos correlativos
Dado oralmente
Outros nomes:
  • Lipitor
  • CI-981
Experimental: Braço III (dose mais alta de atorvastatina cálcica)
Os participantes receberam atorvastatina oral (em uma dose maior do que no braço II) uma vez ao dia durante 3 meses.
Estudos correlativos
Dado oralmente
Outros nomes:
  • Lipitor
  • CI-981
Outro: Braço IV (sem intervenção)
Os participantes não recebem tratamento. Os participantes são submetidos à coleta de amostras de sangue e aspiração com agulha fina do tecido mamário no início e aos 3 meses para estudos correlativos de biomarcadores.
Estudos correlativos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações induzidas por atorvastatina na taxa de proliferação medida por Ki-67
Prazo: Linha de base até 3 meses
Uma única taxa de proliferação em cada período de tempo é calculada para cada participante com base na proporção de células que expressam KI-67.
Linha de base até 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Avaliação citológica de amostras de PAAF
Prazo: Linha de base
Linha de base
Avaliação citológica de amostras de PAAF
Prazo: 3 meses
3 meses
Análise de proliferação e apoptose de amostras de FNA
Prazo: Linha de base
Linha de base
Análise de proliferação e apoptose de amostras de FNA
Prazo: 3 meses
3 meses
Marcadores inflamatórios e de perfil lipídico
Prazo: Até 3 meses
Até 3 meses
Análise genotípica
Prazo: Linha de base
Linha de base
Medição de atorvastatina e seus metabólitos no soro e tecido mamário
Prazo: Até 3 meses
Até 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de março de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

18 de março de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de dezembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de dezembro de 2016

Última verificação

1 de dezembro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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