- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00637481
Uno studio di prevenzione di fase I sull'atorvastatina nelle donne ad aumentato rischio di cancro al seno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose biologica minima efficace (MBED) di atorvastatina necessaria per indurre la modulazione del marcatore di proliferazione, Ki-67, nel tessuto mammario di donne ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Valuteremo l'espressione di Ki-67 prima e dopo il trattamento con atorvastatina (4 livelli di dose) in campioni ottenuti tramite FNA da tessuto mammario di donne ad alto rischio di cancro al seno. Questo obiettivo specifico verifica l'ipotesi che il trattamento con atorvastatina induca una diminuzione del Ki-67.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare la modulazione indotta da atorvastatina dei biomarcatori del carcinoma mammario (EGFR, P-EGFR, ER, p21, p27, bcl-2, CC3, citologia) e dei marcatori correlati al farmaco (LXR, colesterolo totale, LDL, HDL, CRP) in donne ad alto rischio di sviluppare il cancro al seno.
II. Determinare i livelli plasmatici e tissutali di atorvastatina e di due dei suoi metaboliti idrossilati (oidrossiatorvastatina e p-idrossiatorvastatina) nelle donne trattate con atorvastatina e correlare questi livelli con i livelli di Ki-67. III. Per correlare i cambiamenti nel Ki-67 e nel pannello di biomarcatori sopra descritto con il genotipo HMG-CoA reduttasi.
SCHEMA: I partecipanti sono randomizzati a 1 braccio su 4.
ARM I: i partecipanti ricevono atorvastatina orale una volta al giorno per 3 mesi.
BRACCIO II: i partecipanti ricevono atorvastatina orale (a una dose più elevata rispetto al braccio I) una volta al giorno per 3 mesi.
BRACCIO III: i partecipanti ricevono atorvastatina orale (a una dose più elevata rispetto al braccio II) una volta al giorno per 3 mesi.
ARM IV: i partecipanti non ricevono cure. I partecipanti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue e aspirazione con ago sottile del tessuto mammario al basale e a 3 mesi per studi sui biomarcatori correlati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Donne ad aumentato rischio di cancro al seno, definito da uno dei seguenti:
- Rischio Gail previsto a 5 anni superiore all'1,67%
- Precedente diagnosi di iperplasia atipica (AH) o carcinoma lobulare in situ (LCIS) (secondo la revisione patologica dell'istituto partecipante) o carcinoma duttale in situ (i partecipanti potrebbero aver ricevuto qualsiasi tipo di intervento chirurgico e radioterapia purché abbiano un seno opposto intatto)
- Il partecipante deve essere stato adeguatamente informato dello studio e deve firmare un consenso informato per poter essere arruolato nello studio; il documento di consenso informato deve essere firmato, testimoniato e datato prima dell'inizio dello studio
- Esame fisico normale e mammografia bilaterale che non mostri alcuna evidenza di malattia sospetta, maligna o lesioni non caratterizzate negli ultimi 12 mesi e nessuna evidenza di altri tumori attivi
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 (Karnofsky maggiore o uguale al 70%)
- Leucociti superiori a 3.000/uL
- Piastrine superiori a 100.000/uL
- Bilirubina totale entro i normali limiti istituzionali
- AST (SGOT) o /ALT (SGPT) =< 1,5 X ULN istituzionale
- Creatinina entro i normali limiti istituzionali
- CPK, PTT, PT entro i normali limiti istituzionali (fino a 1 mese prima della randomizzazione)
- Gli effetti di atorvastatina sul feto umano in via di sviluppo alla dose terapeutica raccomandata non sono noti; per questo motivo, le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo barriera di controllo delle nascite (IUD); astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il medico dello studio
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi tipo di cancro invasivo attivo
- Mastectomia bilaterale
- Uso di contraccettivi orali; androgeni; analoghi dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH), inibitori della prolattina, antiandrogeni, tamoxifene, raloxifene o inibitori dell'aromatasi; saranno ammissibili le donne che interrompono questi farmaci almeno 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio
- Condizione medica cronica che richiede l'uso regolare di statine o steroidi (a meno che i partecipanti non abbiano interrotto questi farmaci 1 mese prima dell'arruolamento)
- I partecipanti potrebbero non ricevere altri agenti sperimentali
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile all'atorvastatina
- Condizione psichiatrica, inclusa una storia di depressione clinica o disturbo da dipendenza che precluderebbe l'ottenimento del consenso informato o interferirebbe con la compliance; malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio perché l'atorvastatina è un agente di classe X con il potenziale per effetti teratogeni o abortivi; poiché esiste un rischio sconosciuto ma potenziale di eventi avversi nei lattanti secondari al trattamento della madre con atorvastatina, l'allattamento al seno deve essere interrotto se la madre è trattata con atorvastatina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Braccio I (dose inferiore di atorvastatina calcio)
I partecipanti ricevono atorvastatina orale una volta al giorno per 3 mesi.
|
Studi correlati
Dato oralmente
Altri nomi:
|
Sperimentale: Braccio II (atorvastatina calcio)
I partecipanti ricevono atorvastatina orale (a una dose più elevata rispetto al braccio I) una volta al giorno per 3 mesi.
|
Studi correlati
Dato oralmente
Altri nomi:
|
Sperimentale: Braccio III (dose più alta di atorvastatina calcio)
I partecipanti ricevono atorvastatina orale (a una dose più alta rispetto al braccio II) una volta al giorno per 3 mesi.
|
Studi correlati
Dato oralmente
Altri nomi:
|
Altro: Braccio IV (nessun intervento)
I partecipanti non ricevono cure.
I partecipanti vengono sottoposti a raccolta di campioni di sangue e aspirazione con ago sottile del tessuto mammario al basale e a 3 mesi per studi sui biomarcatori correlati.
|
Studi correlati
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
L'atorvastatina ha indotto cambiamenti nel tasso di proliferazione misurato dal Ki-67
Lasso di tempo: Basale a 3 mesi
|
Per ciascun partecipante viene calcolato un singolo tasso di proliferazione in ciascun periodo di tempo in base alla proporzione di cellule che esprimono KI-67.
|
Basale a 3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
Valutazione citologica dei campioni di FNA
Lasso di tempo: Linea di base
|
Linea di base
|
Valutazione citologica dei campioni di FNA
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
|
Analisi della proliferazione e dell'apoptosi di campioni di FNA
Lasso di tempo: Linea di base
|
Linea di base
|
Analisi della proliferazione e dell'apoptosi di campioni di FNA
Lasso di tempo: 3 mesi
|
3 mesi
|
Marcatori infiammatori e del profilo lipidico
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Fino a 3 mesi
|
Analisi genotipica
Lasso di tempo: Linea di base
|
Linea di base
|
Misurazione dell'atorvastatina e dei suoi metaboliti nel siero e nel tessuto mammario
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi
|
Fino a 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie della pelle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del seno
- Neoplasie duttali, lobulari e midollari
- Carcinoma duttale
- Carcinoma in situ
- Neoplasie mammarie
- Carcinoma
- Iperplasia
- Carcinoma mammario in situ
- Carcinoma, intraduttale, non infiltrante
- Carcinoma, lobulare
- Carcinoma, Duttale, Seno
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti
- Agenti anticolesteremici
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Inibitori dell'idrossimetilglutaril-CoA reduttasi
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Atorvastatina
- Calcio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2009-00859 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- N01CN35159 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CDR0000653466
- 2006-0185 (Altro identificatore: M D Anderson Cancer Center)
- MDA05-6-01 (Altro identificatore: DCP)
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