Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Dosagem Única de Ácido Zoledrônico na Perda Óssea Induzida por Terapia do Câncer (CTIBL) (CTIBL)

24 de março de 2014 atualizado por: Allan Lipton, Milton S. Hershey Medical Center
O objetivo desta pesquisa é estabelecer se uma dose anual de ácido zoledrônico é suficiente para suprimir e manter a urina e os marcadores séricos de densidade óssea (NTx) e CTx sérico dentro da faixa normal 12 meses após a administração em pacientes com câncer de mama precoce na pós-menopausa recebendo tratamento adicional com inibidores da aromatase não esteróides.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

As metástases ósseas são frequentemente um dos primeiros sinais de doença disseminada em pacientes com câncer. As complicações esqueléticas devido à doença metastática incluem dor óssea (grave), comprometimento da medula espinhal, fraturas patológicas e hipercalcemia.

O ácido zoledrônico é um membro de uma classe de compostos conhecidos como bisfosfonatos. Os bisfosfonatos são inibidores eficazes da reabsorção óssea osteoclástica e demonstraram eficácia terapêutica nos tratamentos de hipercalcemia de malignidade, doença óssea lítica associada a mieloma múltiplo e metástases ósseas mistas líticas e blásticas associadas ao câncer de mama. O mecanismo preciso pelo qual os bisfosfonatos inibem a função dos osteoclastos não é totalmente compreendido, mas pode incluir um efeito tóxico direto nos osteoclastos maduros, uma inibição da produção de osteoclastos a partir de células precursoras e um comprometimento da quimiotaxia dos osteoclastos nos locais de reabsorção óssea ativa. Os osteoclastos são células ósseas especializadas que erodem o osso mineralizado através da secreção de ácidos e enzimas lisossômicas. Na remodelação óssea normal, a reabsorção óssea osteoclástica está acoplada e está em equilíbrio com a formação óssea osteoblástica. A destruição óssea lítica associada às metástases ósseas malignas se desenvolve porque as células tumorais sintetizam e liberam fatores solúveis que estimulam os osteoclastos a reabsorver o osso. Os fatores ativadores osteoclásticos liberados pelas células tumorais incluem o peptídeo relacionado ao hormônio da paratireoide (PTHrP), fatores de crescimento e citocinas. A ativação maligna dos osteoclastos resulta em uma interrupção da remodelação óssea normal, em que o equilíbrio entre a reabsorção óssea e a formação óssea é deslocado para o aumento da reabsorção óssea. Este aumento relativo na reabsorção óssea osteoclástica resulta em uma perda líquida de osso. Assim, o papel predominante do osteoclasto na patogênese da destruição óssea e os efeitos inibitórios dos bisfosfonatos na função dos osteoclastos formaram a justificativa para o uso de bisfosfonatos no tratamento de metástases ósseas osteolíticas. O papel comum, independentemente do tipo de tumor, do osteoclasto como mediador da destruição óssea na doença esquelética metastática é indicado pelos efeitos inibitórios dos bisfosfonatos na osteólise induzida por tumor em modelos animais utilizando várias linhagens de células malignas e a eficácia dos bisfosfonatos na terapia de hipercalcemia induzida por tumor decorrente de qualquer tipo de câncer. Além disso, estudos recentes demonstraram especificamente que a terapia com o bisfosfonato pamidronato (Aredia) combinado com terapia antineoplásica reduz significativamente a proporção de pacientes com complicações esqueléticas devido à doença óssea lítica associada a mieloma múltiplo e câncer de mama em comparação com a terapia antineoplásica isolada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em Estágio I, II ou IIIa sendo tratadas com um Inibidor de Aromatase (AI) não esteróide. Cintilografia óssea negativa (sem metástases ósseas).
  • Depuração de creatinina calculada > 40 ml/min
  • Pontuação T documentada menor ou igual a -1,5 na varredura de Absortometria de Raios-X de Dupla Energia (DXA) na coluna lombar ou colo do fêmur dentro de 3 meses antes da triagem.
  • Urina NTx > 50 nano moles (nM) com base na segunda micção matinal.
  • Consentimento informado assinado.
  • Pacientes ambulatoriais com pelo menos 18 anos de idade.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)0-2.
  • Capacidade de cumprir os requisitos do teste.

Critério de exclusão:

  • Metástases Ósseas.
  • Qualquer mulher com potencial para engravidar.
  • Pacientes com fraturas ocorrendo dentro de três meses antes da randomização. - Proteína superior a 2+ na vareta de urina sem evidência de contaminação ou bacteriúria (pode ser repetido uma vez, com pelo menos um dia de intervalo).
  • Depuração de creatinina calculada inferior a 30 mL/min na triagem.
  • Cálcio sérico > 2,75 mmol/L (11,0 mg/dL) ou < 2,00 mmol/L (8,0 mg/dL).
  • Testes de função hepática (LFT)> 2,0 x limite superior do normal (LSN).
  • Fosfatase alcalina sérica > 1,5 x LSN. História de hipersensibilidade aos bisfosfonatos.
  • Evidência de deficiência de vitamina D (25-(OH) D sérico inferior a 15 ng/ml).
  • História de uveíte ou irite, exceto quando secundária a trauma, e deve ter resolvido > 2 anos antes da entrada.
  • Uma história de malignidade invasiva de qualquer sistema orgânico, tratado ou não, nos últimos 12 meses antes da triagem; excluindo carcinoma basocelular ou espinocelular da pele, pólipos colônicos com malignidade não invasiva que foram removidos, carcinoma ductal in situ (DCIS) que foi removido cirurgicamente e carcinoma in situ (CIS) do colo uterino que foi removido cirurgicamente.
  • Receptor anterior de transplante de órgão sólido importante ou em lista de espera para transplante.
  • Tratamento com qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da randomização.
  • História de hiperparatireoidismo, hipoparatireoidismo, osteogênese imperfeita, doença de Paget ou qualquer doença óssea metabólica que não seja osteoporose.
  • Qualquer condição médica que interfira na ação do medicamento do estudo ou limite a expectativa de vida a menos de 6 meses.
  • Qualquer condição médica ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, impeça o participante de aderir ao protocolo ou concluir o estudo.
  • Tratamento prévio com bisfosfonatos IV nos últimos 2 anos.
  • Uso prévio de bisfosfonatos orais nos últimos 2 anos (a menos que usado por menos de 8 semanas*). *NOTA: Se usado por menos de 8 semanas, o período de washout é de 6 meses.
  • Tratamento com raloxifeno, calcitonina, tibolona ou terapia de reposição hormonal. O período de washout para esses medicamentos é de 6 meses antes da randomização.
  • Qualquer tratamento com ranelato de estrôncio, samário, fluoreto de sódio ou hormônio da paratireoide.
  • Uso de corticosteroides sistêmicos em alta dose em dose média > 7,5 mg por dia de prednisona oral ou equivalente por um período de três meses ou mais antes da triagem.
  • Hipersensibilidade conhecida ao ácido zoledrônico ou a outros bisfosfonatos.
  • Problemas dentários ativos atuais, incluindo infecção dos dentes ou maxilar (maxilar ou mandibular); trauma dentário ou de fixação, ou um diagnóstico atual ou anterior de osteonecrose da mandíbula (ONM), de osso exposto na boca ou de cicatrização lenta após procedimentos odontológicos.
  • Cirurgia dentária ou maxilar recente (dentro de 6 semanas) ou planejada (por exemplo, extração, implantes).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Zometa (Ácido Zoledrônico) X 1 dose
Zometa (ácido zoledrônico) 5 mg IV X 1 dose
Zometa (ácido zoledrônico) 5 mg IV durante 15 minutos em dose única
Outros nomes:
  • Ácido Zoledrônico

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com urina e soro NTx e soro CTx dentro da faixa normal em 12 meses
Prazo: Um ano
17 mulheres com câncer de mama inicial recebendo terapia adjuvante com Inibidor de Aromatase (IA) foram tratadas com uma dose única IV de 5 mg de ácido zoledrônico. Urina e NTx sérico e CTx sérico foram medidos no início e no mês 12.
Um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Allan Lipton, MD, Milton S. Hershey Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

11 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de abril de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2014

Última verificação

1 de março de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

3
Se inscrever