- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01232452
Um estudo em câncer de pulmão de células não pequenas
Um estudo aberto, multicêntrico e randomizado de fase 2 avaliando a segurança e a eficácia da cisplatina e pemetrexede com ou sem cixutumumabe como terapia de primeira linha em pacientes com carcinoma avançado não escamoso de células não pequenas do pulmão
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Braunschweig, Alemanha, 38114
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Erfurt, Alemanha, 99089
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Grosshansdorf, Alemanha, 22927
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Halle, Alemanha, 06120
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Hannover, Alemanha, 30659
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Ulm, Alemanha, 89081
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Buenos Aires, Argentina, 1120
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La Rioja, Argentina, 5300
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Mendoza, Argentina, 5500
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Santa Fe, Argentina, 3000
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Viedma, Argentina, 8500
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Barretos, Brasil, 14784700
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Ijui, Brasil, 98700 000
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Porto Alegre, Brasil, 90430-090
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Rio De Janeiro, Brasil, 20231-050
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Salvador, Brasil, 41253-190
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Sao Jose Do Rio Preto, Brasil, 15025-100
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São Paulo, Brasil, 01509-900
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Brussels, Bélgica, 1000
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Duffel, Bélgica, 2570
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Liège, Bélgica, 4000
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Ontario
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Oshawa, Ontario, Canadá, L1G 2B9
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Barcelona, Espanha, 08003
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Girona, Espanha, 17007
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Madrid, Espanha, 28041
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Palma De Mallorca, Espanha, 07198
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
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Caen, França, 14033
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Clermont-Ferrand, França, 63003
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Harderwijk, Holanda, 3844 DG
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S-Hertogenbosch, Holanda, 5223 GZ
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Beer Yaakov, Israel, 70300
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Tel Hashomer, Israel, 52661
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Tel-Aviv, Israel, 64239
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Milano, Itália, 20121
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Orbassano, Itália, 10043
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Perugia, Itália, 06156
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Saronno, Itália, 21047
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Edirne, Peru, 22000
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Zeytinburnu, Peru, 034760
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante tem NSCLC não escamoso (adenocarcinoma/células grandes ou outro) confirmado histológica ou citologicamente.
- O participante tem doença de estágio IV no momento da entrada no estudo.
- Os participantes com metástases cerebrais tratadas são elegíveis se estiverem clinicamente estáveis em relação à função neurológica, sem esteróides após irradiação craniana (radioterapia cerebral total, radioterapia focal e radiocirurgia estereotáxica) terminando pelo menos 14 dias antes da randomização ou após a ressecção cirúrgica realizados pelo menos 28 dias antes da randomização. O participante pode não ter nenhuma evidência de hemorragia do Sistema Nervoso Central (SNC) de Grau 1 (ou superior) com base em varreduras pré-tratamento (realizadas dentro de 21 dias antes da randomização).
- O participante tem doença mensurável ou não mensurável de acordo com as diretrizes dos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1.
- O participante tem um status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
- Se quimioterapia adjuvante ou neoadjuvante anterior, a última dose de tratamento adjuvante ou neoadjuvante foi administrada pelo menos 6 meses antes da randomização.
- O participante tem reserva de medula óssea adequada e função renal e hepática
- O participante apresenta glicose sérica em jejum menor ou igual a 125 mg/dL e hemoglobina A1C menor ou igual a 6%.
- Mulheres com potencial reprodutivo: devem ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo dentro de 7 dias antes da primeira dose de qualquer medicamento do estudo.
- Homens e mulheres com potencial reprodutivo: devem concordar em usar precauções anticoncepcionais medicamente aprovadas durante o estudo e por 6 meses após a última dose de qualquer medicamento do estudo.
- O participante tem a capacidade de entender e a vontade de assinar um formulário de consentimento informado por escrito.
- A radioterapia anterior é permitida para menos de 25% da medula óssea, mas deveria ter sido limitada e não incluir radiação da pelve inteira.
- O participante tem tecido tumoral arquivado disponível para análise (pode ser tumor primário ou metástases).
- O participante tem uma expectativa de vida estimada de pelo menos 12 semanas.
Critério de exclusão:
- Esteja atualmente inscrito ou descontinuado nos últimos 30 dias a partir de um ensaio clínico envolvendo um medicamento ou dispositivo experimental ou uso off-label de um medicamento ou dispositivo, ou simultaneamente inscrito em qualquer outro tipo de pesquisa médica considerada não científica ou clinicamente compatível com este estudo.
- Participantes com histologia escamosa.
- O tumor do participante contém total ou parcialmente câncer de pulmão de pequenas células (SCLC).
- O participante tem doença leptomeníngea.
- O participante está atualmente ou já recebeu quimioterapia para NSCLC avançado (estágio IV).
- O participante tem um histórico de tratamento com outros agentes direcionados aos receptores do fator de crescimento epidérmico ou semelhantes à insulina.
- Participantes que receberam tratamento anterior com Pemetrexede.
- O paciente tem alergia/histórico conhecido de reação de hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do tratamento.
- O participante tem diabetes mellitus definido por ter sido tratado com medicamentos para baixar a glicose nos últimos 3 meses antes da inscrição.
- O participante tem uma doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso que requer antibióticos parenterais, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, hipertensão não controlada, arritmia cardíaca clinicamente significativa ou situações psiquiátricas/sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
- O participante tem uma infecção ativa ou em curso que requer antibioticoterapia parenteral, antifúngica ou terapia antiviral.
- O participante foi submetido a uma grande cirurgia dentro de 28 dias antes da randomização.
- O participante recebeu um órgão autólogo ou alogênico anterior ou transplante de tecido.
- A participante está grávida ou amamentando.
- O participante tem um histórico de outro câncer primário, com exceção do seguinte: câncer de pele não melanomatoso ressecado curativamente, carcinoma in situ tratado curativamente ou outro tumor sólido primário tratado com intenção curativa e nenhuma doença ativa conhecida presente e nenhum tratamento administrado durante o últimos 5 anos.
- O participante apresenta síndrome da veia cava superior contraindicando a hidratação.
- O participante tem doença arterial coronariana clinicamente relevante (New York Heart Association III ou IV) ou insuficiência cardíaca congestiva não controlada.
- O participante tem qualquer neuropatia periférica de Grau 2 (ou superior).
- O participante tem coleções de fluidos clinicamente significativas no terceiro espaço, por exemplo, ascite ou derrames pleurais que não podem ser controlados por drenagem ou outros procedimentos antes da entrada no estudo.
- O participante é incapaz de interromper a aspirina ou outros agentes anti-inflamatórios não esteróides, exceto uma dose de aspirina menor ou igual a 1,3 gramas por dia, por um período de 5 dias (período de 8 dias para agentes de ação prolongada, como piroxicam ).
- O participante não quer ou não pode tomar pré-medicação (ácido fólico, vitamina B12 ou corticosteróides) exigida pela bula do pemetrexede.
- O participante recebeu uma vacinação recente (dentro de 30 dias após a inscrição) ou está recebendo vacinação contra febre amarela.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Pemetrexede + Cisplatina + Cixutumumabe
Tratamento de indução: Pemetrexede 500 mg/m^2 mais cisplatina 75 mg/m^2 mais cixutumumabe 20 mg/kg administrado por via intravenosa (IV) no Dia 1 de um ciclo de 21 dias por até 4 ciclos. Dois ciclos adicionais de cisplatina podem ser administrados (6 ciclos no total) para pacientes com redução significativa do tamanho do tumor, após aprovação do patrocinador. Terapia de manutenção: Pemetrexede 500 mg/m^2 mais cixutumumabe 20 mg/kg administrados IV a cada 21 dias até a progressão da doença, toxicidade inaceitável ou outro critério de retirada ser atendido. |
Administrado IV
Administrado por via intravenosa (IV)
Outros nomes:
Administrado IV
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Pemetrexede + Cisplatina
Tratamento de indução: Pemetrexede 500 mg/m^2 mais cisplatina 75 mg/m^2 administrado por via intravenosa (IV) no dia 1 de um ciclo de 21 dias por até 4 ciclos. Dois ciclos adicionais de cisplatina podem ser administrados (6 ciclos no total) para pacientes com redução significativa do tamanho do tumor, após aprovação do patrocinador. Terapia de manutenção: Pemetrexede 500 mg/m^2 administrado IV a cada 21 dias até progressão da doença, toxicidade inaceitável ou outro critério de retirada. |
Administrado IV
Administrado por via intravenosa (IV)
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Data de randomização para progressão da doença ou morte por qualquer causa até 18,3 meses
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PFS foi definido como o tempo desde a data de randomização até a data de progressão da doença ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
A progressão da doença foi avaliada por meio dos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) versão 1.1 e definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos diâmetros mais longos das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma do diâmetro mais longo registrado desde as medições da linha de base , e/ou o aparecimento de uma ou mais novas lesões, e/ou progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes.
Os participantes sem documentação de progressão da doença ou morte foram censurados na data da última avaliação do tumor.
A PFS foi estimada seguindo o método de Kaplan-Meier.
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Data de randomização para progressão da doença ou morte por qualquer causa até 18,3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Porcentagem de participantes que atingiram uma taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Randomização para progressão da doença até 18,3 meses
|
O ORR é a porcentagem de todos os participantes com Resposta Parcial (PR) ou Resposta Completa (CR) de acordo com RECIST v1.1.
A progressão da doença foi definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos maiores diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma dos diâmetros mais longos registrados desde as medidas iniciais e/ou o aparecimento de uma ou mais novas lesões. , e/ou progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes.
A ORR é a melhor resposta tumoral geral confirmada de CR e PR.
A RC foi definida como o desaparecimento de todas as lesões alvo e não alvo; PR definida como uma diminuição >30% na soma dos diâmetros mais longos (LD) das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base do LD.
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Randomização para progressão da doença até 18,3 meses
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Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Data de randomização até a morte por qualquer causa até 20 meses
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A sobrevida global é definida como o tempo desde a data da randomização até a data da morte por qualquer causa.
Se o participante estiver vivo no final do período de acompanhamento ou perder o acompanhamento, o OS será censurado na última data em que o participante estiver vivo.
OS foi estimado usando o método Kaplan-Meier.
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Data de randomização até a morte por qualquer causa até 20 meses
|
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Duração da Resposta (DOR)
Prazo: Tempo desde a resposta à progressão da doença ou morte por qualquer causa até 20 meses
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A duração da resposta é medida a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos pela primeira vez para CR/PR (o que for registrado primeiro) até a primeira data em que os critérios para DP são atendidos, ou a morte, é documentada objetivamente.
O DOR foi estimado pelo método de Kaplan-Meier.
A progressão da doença foi avaliada por meio do RECIST versão 1.1 e definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos maiores diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma dos maiores diâmetros registrados desde as medições basais e/ou o aparecimento de um ou mais lesões novas e/ou progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes
|
Tempo desde a resposta à progressão da doença ou morte por qualquer causa até 20 meses
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Tempo para Doença Progressiva (TTPS)
Prazo: Data de randomização para progressão da doença até 18,3 meses
|
TTPS foi definido como o tempo desde a data de randomização até a data de progressão da doença.
A progressão da doença foi avaliada por meio do RECIST versão 1.1 e definida como um aumento de pelo menos 20% na soma dos maiores diâmetros das lesões-alvo, tomando como referência a menor soma dos maiores diâmetros registrados desde as medições basais e/ou o aparecimento de um ou mais lesão(ões) nova(s) e/ou progressão inequívoca de lesões não-alvo existentes. O TTPS foi estimado usando o método de Kaplan-Meier.
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Data de randomização para progressão da doença até 18,3 meses
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Tempo para agravamento dos sintomas medido pela pontuação da Escala de Sintomas de Câncer de Pulmão (LCSS)
Prazo: Tempo até o agravamento dos sintomas conforme medido pela pontuação LCSS Até 18,3 meses
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TTPS foi definido como o tempo desde a data de randomização até a data de piora dos sintomas medidos pela pontuação da Lung Cancer Symptom Scale (LCSS).
A progressão sintomática foi definida como um aumento (piora) do índice médio de carga sintomática (ASBI), ou seja, a média dos seis principais escores de sintomas específicos de câncer de pulmão da escala de paciente LCSS - variando de 0 a 100, onde a pontuação mais alta indica o pior resultado ).
Para cada participante, a melhora máxima em relação à pontuação inicial foi calculada para cada um dos 9 itens do LCSS, ASBI e pontuação total do LCSS.
Os participantes sem evento são censurados na data da última avaliação LCSS.
O TTPS foi estimado usando o método Kaplan-Meier.
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Tempo até o agravamento dos sintomas conforme medido pela pontuação LCSS Até 18,3 meses
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Alteração no Tamanho do Tumor (CTS)
Prazo: Mudança da medição inicial até o final do Ciclo 2, média de 42 dias
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O CTS foi medido pela alteração percentual do tamanho do tumor no final do Ciclo 2 em comparação com o tamanho do tumor na linha de base.
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Mudança da medição inicial até o final do Ciclo 2, média de 42 dias
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Farmacocinética (PK): Concentração Sérica Máxima (Cmax) de Cixutumumabe, Ciclo 1 (Primeira Infusão) e Ciclo 4 (Quarta Infusão)
Prazo: Primeira Infusão: [Antes da Infusão (do Ciclo 1): 1, 72, 168, 336 horas (horas) e 504 horas (isto é, Antes da Infusão do Ciclo 2)] e Quarta Infusão; [Antes da infusão (do ciclo 4), 1,24,72,120,168,240,336 horas e 504 horas (ou seja, antes da infusão do ciclo 5)]
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Primeira Infusão: [Antes da Infusão (do Ciclo 1): 1, 72, 168, 336 horas (horas) e 504 horas (isto é, Antes da Infusão do Ciclo 2)] e Quarta Infusão; [Antes da infusão (do ciclo 4), 1,24,72,120,168,240,336 horas e 504 horas (ou seja, antes da infusão do ciclo 5)]
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PK: Área sob a curva de tempo de concentração (AUC[0-inf]) de Cixutumumabe, Ciclo 1 (ou seja, Primeira Infusão)
Prazo: Antes da infusão (do ciclo 1), 1, 72, 168, 336 horas e 504 horas (ou seja, antes da infusão do ciclo 2)
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Antes da infusão (do ciclo 1), 1, 72, 168, 336 horas e 504 horas (ou seja, antes da infusão do ciclo 2)
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PK: Área sob a curva de tempo de concentração durante 1 intervalo de dosagem (ou seja, 504 h, AUC(0-tau) de Cixutumumabe, ciclo 4 (ou seja, quarta infusão)
Prazo: Antes da infusão (do ciclo 4), 1, 24, 72, 120, 168, 240, 336 horas e 504 horas (ou seja, antes da infusão do ciclo 5)
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Antes da infusão (do ciclo 4), 1, 24, 72, 120, 168, 240, 336 horas e 504 horas (ou seja, antes da infusão do ciclo 5)
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Marcadores farmacodinâmicos (PD): Fator de crescimento I semelhante à insulina livre (IGF-I, IGF-I total e proteínas de ligação ao IGF (IGFBP-3)
Prazo: Pré-infusão, Ciclo 2, Ciclo 4, Ciclo 8, Pós-infusão, Acompanhamento de 30 dias
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Amostras de sangue para a determinação das concentrações de marcadores de DP foram coletadas nos pontos de tempo especificados para todos os participantes.
A análise dos seguintes marcadores inclui IGF-I livre, IGF-I total e IGFBP-3.
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Pré-infusão, Ciclo 2, Ciclo 4, Ciclo 8, Pós-infusão, Acompanhamento de 30 dias
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Imunogenicidade do Cixutumumabe
Prazo: Pré-infusão, Ciclo1(C1): 1, 72, 168, 240, 336 horas(h); C2 e C3: 1, 168, 336 horas; C4: 1, 24,72,120,168, 240, 336, 504 horas, pós-infusão; Acompanhamento de 30 dias
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Pré-infusão, Ciclo1(C1): 1, 72, 168, 240, 336 horas(h); C2 e C3: 1, 168, 336 horas; C4: 1, 24,72,120,168, 240, 336, 504 horas, pós-infusão; Acompanhamento de 30 dias
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Conclusão Primária (Real)
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Carcinoma
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Antagonistas do ácido fólico
- Pemetrexede
Outros números de identificação do estudo
- 13973
- I5A-MC-JAEM (Outro identificador: Eli Lilly and Company)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Plano de Análise Estatística (SAP)
- Relatório de Estudo Clínico (CSR)
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