Comparando os efeitos clínicos da abordagem posterior versus abordagem lateral em pacientes com osteoartrite com ATQ (COMPALA)

Estudo primário:

Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) inclui cinco subescalas: 1) Dor 2) Outros sintomas 3) Atividades da vida diária (AVD) 4) Função esportiva e recreativa e 5) Qualidade de vida relacionada ao quadril. HOOS-Physical Function Short form (HOOS-PS) é uma agregação e abreviação das duas subescalas originais de HOOS-ADL e Esporte e Recreação. O HOOS-PS é um instrumento validado. HOOS foi traduzido para o dinamarquês.

Usaremos o HOOS-PS como desfecho primário.

Estudo primário:

A pontuação de atividade da Universidade da Califórnia em Los Angeles (UCLA) é uma pontuação com foco no nível de atividade do paciente. A pontuação é baseada em uma escala de 1 a 10, variando de inativo a participar regularmente de esportes de impacto ou trabalhos pesados. A UCLA contribui com informações qualitativas importantes em relação à atividade do paciente em correlação com outras medidas de resultados clínicos. A UCLA é considerada confiável e válida e está traduzida para o dinamarquês.

Estudo primário:

O EuroQol/EQ-5D é um instrumento padronizado, confiável e validado para medir a qualidade de vida. O sistema descritivo EQ-5D-3L compreende as 5 dimensões a seguir: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, e o EQ VAS que registra a autoavaliação geral da saúde do respondente em um analógico visual vertical escala. EQ-5D é traduzido para o dinamarquês.

Subestudo 1:

O teste de caminhada de 20 metros (20MeWa). Os pacientes são instruídos a caminhar 20 metros entre duas linhas claramente visíveis marcadas no chão. Os pacientes são instruídos a caminhar em seu ritmo habitual em duas tentativas e nas duas tentativas seguintes a caminhar em ritmo máximo, no qual se sintam seguros. A velocidade média de cada duas tentativas é usada para análise posterior.

Subestudo 1:

O teste "Timed Up and Go" (TUG) mede o tempo que uma pessoa leva para se levantar de uma cadeira, caminhar 3 metros, virar e caminhar de volta para a cadeira e sentar novamente. O TUG é considerado um teste confiável e válido para quantificar a mobilidade funcional.

Subestudo 1:

O teste "Elevação repetida da cadeira" (RCR) avalia a força geral dos músculos dos membros inferiores. O teste mede os ciclos máximos de "levantar e sentar" que a pessoa do teste pode realizar em uma cadeira em 30 segundos. O teste demonstrou fornecer uma medida confiável e válida da força corporal inferior em adultos idosos geralmente ativos.

Subestudo 1:

30 segundos de flexão unilateral máxima repetida do joelho. Avalia o número máximo de flexões de joelho realizadas em uma perna em 30 segundos e a capacidade de executar força muscular excêntrica-concêntrica rápida acoplada sobre a articulação do joelho. O paciente fica alinhado com a frente do pé tocando uma linha reta colada no chão; o apoio da ponta do dedo para o equilíbrio é fornecido pelo examinador. Solicita-se então ao paciente que flexione o joelho, sem dobrar para frente a partir do quadril, até que não consiga mais ver a linha dos dedos dos pés (cerca de 30º de flexão do joelho).

Subestudo 1:

O consumo de opioides será administrado pelo paciente e registrado todos os dias, nos primeiros 5 dias após a cirurgia. Após a alta, o paciente preencherá um diário de pacientes, onde serão registrados os consumos de analgésicos.

Subestudo 1:

A dor autorreferida em uma escala de classificação numérica (NRS) será registrada a cada dia, nos primeiros 5 dias após a cirurgia. Após a alta, o paciente preencherá um diário de pacientes, onde os NRS são registrados.

Subestudo 1:

Usaremos as subescalas Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) -Dor.

Será registrado após a alta em um diário de pacientes

Subestudo 1:

Amplitude de movimento na articulação do quadril avaliada por goniômetro na linha de base e Extensão/Flexão 3 meses após a cirurgia. Abdução/adução. Rotação interna/externa.

Subestudo 2:

Dados da análise tridimensional da marcha (sistema de análise de movimento Vicon MX de 6 câmeras), incluindo análise EMG durante a marcha.

O Gait Deviation Index (GDI) foi criado para apresentar os dados da gaitanalysis em uma pontuação para fornecer uma avaliação abrangente da deambulação do paciente em comparação com indivíduos saudáveis. O GDI é calculado a partir de 15 variáveis ​​cinemáticas, representando 98% da variação nos padrões de marcha. Uma pontuação GDI acima de 100 representa marcha normal. Cada 10 pontos abaixo disso representam 1 desvio padrão (DP) da marcha normal.

Subestudo 2:

Dados da análise tridimensional da marcha (sistema de análise de movimento Vicon MX de 6 câmeras), incluindo análise EMG durante a marcha.

Cinemático:

Quadril sagital Amplitude de movimento: extensão/flexão. Quadril frontal Amplitude de movimento: abdução/adução. Inclinação frontal do tronco: movimento esquerdo e direito do tronco.

Subestudo 2:

Dados da análise tridimensional da marcha (sistema de análise de movimento Vicon MX de 6 câmeras), incluindo análise EMG durante a marcha.

Parâmetros temporoespaciais:

Velocidade. Cadance. Duração do passo. Duração da postura

Subestudo 2:

Dados da análise tridimensional da marcha (sistema de análise de movimento Vicon MX de 6 câmeras), incluindo análise EMG durante a marcha.

Eletromiografia (EMG) durante a caminhada:

EMG de pico na fase de apoio (absoluto/normalizado para MVC) EMG médio na fase de apoio (absoluto/normalizado para MVC) EMG integrado durante a fase de apoio

Subestudo 2:

Dados de: Contração muscular voluntária máxima isométrica (MVC), incluindo análise EMG durante o teste.

Força máxima (Fmax):

Extensão do Quadril Flexão e Abdução. Taxa de desenvolvimento de força (RFD): Extensão do quadril. Flexão e Abdução