Comparación de los efectos clínicos del abordaje posterior versus el abordaje lateral en pacientes con osteoartritis con una ATC (COMPALA)

Estudio primario:

Hip Disability and Osteoartritis Outcome Score (HOOS) incluye cinco subescalas: 1) Dolor 2) Otros síntomas 3) Actividades de la vida diaria (ADL) 4) Deporte y función recreativa y 5) Calidad de vida relacionada con la cadera. HOOS-Función física abreviada (HOOS-PS) es una agregación y reducción de las dos subescalas originales de HOOS-ADL y Deporte y recreación. HOOS-PS es un instrumento validado. HOOS ha sido traducido al danés.

Usaremos HOOS-PS como resultado primario.

Estudio primario:

La puntuación de actividad de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) es una puntuación que se centra en el nivel de actividad del paciente. La puntuación se basa en una escala del 1 al 10, que va desde inactivo hasta participar regularmente en deportes de impacto o trabajos pesados. UCLA contribuye con información cualitativa importante con respecto a la actividad del paciente en correlación con otras medidas de resultados clínicos. UCLA se encuentra confiable y válido y se traduce al danés.

Estudio primario:

EuroQol/EQ-5D es un instrumento estandarizado, confiable y validado para medir la calidad de vida. El sistema descriptivo EQ-5D-3L comprende las siguientes 5 dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión, y el EQ VAS que registra la salud autoevaluada general del encuestado en un análogo visual vertical. escala. EQ-5D está traducido al danés.

Subestudio 1:

La prueba de caminata de 20 metros (20MeWa). Se indica a los pacientes que caminen 20 metros entre dos líneas claramente visibles marcadas en el suelo. Se instruye a los pacientes para que caminen a su ritmo habitual en dos intentos y en los dos intentos siguientes para que caminen al ritmo máximo, en el que se sientan seguros. La velocidad media de cada dos intentos se utiliza para análisis posteriores.

Subestudio 1:

La prueba "Timed Up and Go" (TUG) mide el tiempo que tarda una persona en levantarse de una silla y caminar 3 metros, girar y caminar de regreso a la silla y sentarse nuevamente. Se encuentra que TUG es una prueba confiable y válida para cuantificar la movilidad funcional.

Subestudio 1:

La prueba de "elevación repetida de la silla" (RCR) evalúa la fuerza de los músculos de las extremidades inferiores en general. La prueba mide los ciclos máximos de "pararse y sentarse" que la persona de prueba puede realizar en una silla en 30 segundos. Se ha demostrado que la prueba brinda una medición confiable y válida de la fuerza de la parte inferior del cuerpo en adultos mayores generalmente activos.

Subestudio 1:

30 segundos de flexión de rodilla unilateral máxima repetida. Evalúa el número máximo de flexiones de rodilla realizadas en una pierna en 30 segundos y la capacidad de ejecutar fuerza muscular excéntrica-concéntrica acoplada rápidamente sobre la articulación de la rodilla. El paciente se para alineado con la parte delantera de su pie tocando una línea recta pegada al piso; El examinador proporciona apoyo en la punta de los dedos para mantener el equilibrio. Luego se le pide al paciente que doble la rodilla, sin doblar hacia adelante desde la cadera, hasta que ya no pueda ver la línea en los dedos de los pies (alrededor de 30º de flexión de la rodilla).

Subestudio 1:

El consumo de opioides será administrado y registrado por el paciente cada día, los primeros 5 días después de la cirugía. Después del alta, el paciente llenará un diario de pacientes, donde se registra el consumo de analgésicos.

Subestudio 1:

El dolor autoinformado en una escala de clasificación numérica (NRS) se registrará cada día, los primeros 5 días después de la cirugía. Después del alta, el paciente completará un diario de pacientes, donde se registran los NRS.

Subestudio 1:

Usaremos las subescalas de Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) -Dolor.

Se registrará después del alta en un diario de pacientes.

Subestudio 1:

Rango de movimiento en la articulación de la cadera evaluado por goniómetro al inicio y 3 meses después de la cirugía de Extensión/Flexión. Abducción/aducción. Rotación interna/externa.

Sub-estudio 2:

Datos del análisis de marcha tridimensional (sistema de análisis de movimiento Vicon MX de 6 cámaras), incluido el análisis EMG durante la marcha.

El índice de desviación de la marcha (GDI) se creó para presentar los datos del análisis de la marcha en una puntuación para ofrecer una evaluación completa de la deambulación de los pacientes en comparación con sujetos sanos. GDI se calcula a partir de 15 variables cinemáticas, que representan el 98% de la variación en los patrones de marcha. Una puntuación GDI sobre 100 representa una marcha normal. Cada 10 puntos por debajo de esto representan 1 desviación estándar (DE) de la marcha normal.

Sub-estudio 2:

Datos del análisis de marcha tridimensional (sistema de análisis de movimiento Vicon MX de 6 cámaras), incluido el análisis EMG durante la marcha.

Cinemático:

Cadera sagital Rango de movimiento: extensión/flexión. Cadera frontal Rango de movimiento: abducción/aducción. Inclinación frontal del tronco: movimiento izquierdo y derecho del tronco.

Sub-estudio 2:

Datos del análisis de marcha tridimensional (sistema de análisis de movimiento Vicon MX de 6 cámaras), incluido el análisis EMG durante la marcha.

Parámetros temporoespaciales:

Velocidad. Cadance. Duración del paso. Duración de la postura

Sub-estudio 2:

Datos del análisis de marcha tridimensional (sistema de análisis de movimiento Vicon MX de 6 cámaras), incluido el análisis EMG durante la marcha.

Electromiografía (EMG) durante la caminata:

EMG pico: fase de instancia (absoluta/normalizada a MVC) EMG media: fase de instancia (absoluta/normalizada a MVC) EMG integrado durante la fase de postura

Sub-estudio 2:

Datos de: contracción muscular voluntaria máxima isométrica (MVC), incluido el análisis EMG durante la prueba.

Fuerza máxima (Fmax):

Extensión de Cadera Flexión y Abducción. Tasa de desarrollo de fuerza (RFD): Extensión de cadera. Flexión y Abducción