- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01698281
Ensaio de Fase 2 de AEZS-108 em Quimioterapia Refratária em Câncer de Mama Triplo Negativo
Um estudo randomizado de fase 2 de AEZS-108 em câncer de mama metastático triplo negativo refratário à quimioterapia e LHRH positivo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo será conduzido como um estudo de Fase II multicêntrico randomizado de dois braços aberto. Os pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:1 em um dos dois grupos de tratamento dentro de cada estrato: AEZS-108 (267 mg/m2 a cada 21 dias corridos) (Grupo A) OU SSCC (Grupo B) a critério do tratamento oncologista ciclado a cada 21 dias corridos.
A randomização estratificada será usada com o número de linhas anteriores de terapias (1-2 versus >2). A avaliação do tumor será repetida a cada 2 ciclos. No momento da progressão da doença, os pacientes do braço B podem passar para o AEZS-108, desde que nenhum dos critérios de exclusão para entrada no estudo se aplique. Particularmente, LVEF ≥50% é necessário, e os pacientes que falham com doxorrubicina lipossomal não podem ser transferidos para AEZS-108.
A análise do endpoint principal do estudo, PFS, seguirá um projeto sequencial de grupo com uma análise intermediária e uma análise final utilizando o procedimento de limites de parada de O'Brien-Fleming. O estudo será encerrado por futilidade se o limite inferior for ultrapassado e por superioridade se o limite superior for ultrapassado. O patrocinador também pode encerrar o estudo por futilidade com base em outras considerações, como segurança.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Göttingen, Alemanha
- Universitäts-Frauenklinik
-
Regensburg, Alemanha
- Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
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-
Florida
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres ≥ 18 anos de idade
- Câncer de mama documentado histologicamente (local primário ou metastático) que é (i) ER-negativo (0), (ii) PR-negativo (0) e (iii) HER2-negativo, definido por IHC (imuno-histoquímica; IHC 0/ 1, sem superexpressão) ou FISH (hibridação fluorescente in situ; FISH negativo) ou CISH (hibridização in situ cromogênica; CISH negativo).
- Expressão do receptor de LHRH confirmada por IHC em tecido de câncer de mama de arquivo (ou biópsia atual de tumor de mama ou local metastático)
- Doença progressiva após falha de 1 a 3 esquemas de quimioterapia anteriores para doença recorrente ou metastática (estágio IV) (terapia adjuvante/neoadjuvante prévia é permitida)
- Doença mensurável pelos critérios RECIST 1.1; pelo menos uma lesão-alvo que não tenha sido previamente irradiada.
Critério de exclusão:
- Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2
- Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou infarto do miocárdio recente (dentro de 6 meses após a inscrição)
- Doença leptomeníngea ou metástases cerebrais que requerem esteróides ou outra intervenção terapêutica
- Fração de ejeção ventricular esquerda (LVEF) < 50%, determinada por ecocardiograma ou varredura MUGA
Função de órgão ou medula comprometida, conforme evidenciado por qualquer um dos seguintes:
- contagem de trombócitos: < 100x109/L
- contagem absoluta de neutrófilos (ANC): < 1,5x109/L
- hemoglobina: < 6,0 mmol/L (< 9 g/100 mL)
- AS(A)T, AL(A)T: > 2,5 vezes o limite superior da faixa normal (LSN) (> 5x LSN se claramente relacionado a metástases hepáticas)
- bilirrubina: > 1,5 mg/dL
- creatinina: > 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina < 40 mL/min.
Terapia anticancerígena sistêmica ou radioterapia dentro de 21 dias corridos a partir da primeira dose do medicamento em estudo*)
* também excluídos são pacientes com terapia anticancerígena concomitante antecipada durante o estudo
- Exposição prévia a antraciclinas ou antracenedionas para o tratamento de câncer de mama metastático, incluindo doxorrubicina lipossomal (Doxil), doxorrubicina, daunorrubicina ou mitoxantrona
- Antraciclinas adjuvantes anteriores com uma dose cumulativa de antraciclina ≥ 300 mg/m2
- Anticoagulação terapêutica contínua
Os pacientes que não são cirurgicamente estéreis ou na pós-menopausa devem concordar em usar durante o estudo métodos confiáveis de controle de natalidade definidos como:
- abstinência completa
- qualquer dispositivo intrauterino (DIU) com dados publicados mostrando que a menor taxa de falha esperada é < 1% ao ano, ou
- quaisquer outros métodos com dados publicados mostrando que a menor taxa de falha esperada é inferior a 1% ao ano
- Terapia experimental dentro de 30 dias corridos a partir do primeiro dia agendado do tratamento do protocolo (a terapia experimental é definida como tratamento para o qual atualmente não há indicação aprovada por autoridade reguladora).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço A: AEZS-108
Intervenção: AEZS-108 (267 mg/m^2, infusão IV de 2 horas a cada dia 1 de um ciclo de 21 dias (3 semanas)).
Antiemético profilático recomendado para AEZS-108: 8 mg de dexametasona
|
AEZS-108 (267 mg/m2, 2 horas de infusão IV a cada dia 1 de um ciclo de 21 dias (3 semanas). Retardo permitido do retratamento: até 2 semanas. Redução da dose: para 210 mg/m2 e 160 mg/m2, se toxicidade limitante da dose.
Outros nomes:
Antiemético profilático recomendado para AEZS-108: 8 mg de dexametasona.
|
|
Comparador Ativo: Braço B: Padrão (SCCC)
quimioterapia citotóxica padrão de agente único (SSCC) comercialmente disponível: - doses abaixo da bula recomendada, a critério do oncologista responsável pelo tratamento; - num ciclo de 21 dias (embora seja permitida a administração semanal; nota: a doxorrubicina lipossómica peguilada será administrada num ciclo de 28 dias). |
SSCC disponíveis comercialmente (doses abaixo da bula recomendada a critério do oncologista), em um ciclo de 21 dias (embora seja permitida a administração semanal; nota: a doxorrubicina lipossomal peguilada será administrada em um ciclo de 28 dias). Drogas consideradas aceitáveis como SSCC: paclitaxel; nab-paclitaxel; eribulina; doxorrubicina lipossomal peguilada (PLD); vinorelbina; gemcitabina; capecitabina. Relacionado a PLD: Por notificação da EMA (datada de 22 de novembro de 2011) "nenhum novo paciente deve iniciar o tratamento com Caelyx até novo aviso". Consequentemente, este medicamento pode ser selecionado como opção de tratamento para SSCC somente após tal notificação por escrito estar disponível.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
A eficácia do AEZS-108 em comparação com o SSCC, medida pelo tempo médio de sobrevida livre de progressão (PFS).
Prazo: Até dois anos
|
PFS é definido como o tempo decorrido desde a randomização até a data da progressão documentada ou morte, o que ocorrer primeiro.
Para pacientes sobreviventes sem progressão que iniciam o tratamento alternativo, o PFS será censurado na última data de status livre de progressão documentado antes de iniciar o tratamento alternativo.
Da mesma forma, as perdas no acompanhamento serão censuradas na última data documentada do status livre de progressão.
|
Até dois anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Eficácia do AEZS-108: resposta geral
Prazo: Até dois anos
|
Resposta geral de acordo com RECIST 1.1 (ou seja,
resposta completa (CR) + resposta parcial (PR).
|
Até dois anos
|
|
Eficácia do AEZS-108: benefício clínico
Prazo: até 2 anos
|
Benefício clínico geral = resposta completa (CR) + resposta parcial (PR) + doença estável (SD)
|
até 2 anos
|
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Eficácia do AEZS-108: duração da resposta
Prazo: até 2 anos
|
A duração da resposta geral é medida a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos para CR ou PR (o que for registrado primeiro) até a primeira data em que a doença recorrente ou progressiva é documentada objetivamente (tomando como referência para doença progressiva as menores medições registradas desde o tratamento iniciado).
A duração da RC geral é medida a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos pela primeira vez para RC até a primeira data em que a doença progressiva é documentada objetivamente.
|
até 2 anos
|
|
Eficácia do AEZS-108: tempo para progressão (TTP)
Prazo: até 2 anos
|
O TTP é definido como o tempo decorrido desde a randomização até a primeira data de progressão documentada da doença.
Para pacientes sobreviventes sem progressão do câncer de mama que iniciam o tratamento alternativo, o TTP será censurado na última data de status livre de progressão documentado antes de iniciar o tratamento alternativo.
Espera-se que isso seja insignificante e, se os dados reais sugerirem o contrário, métodos de risco concorrentes serão usados em vez das estimativas de Kaplan-Meier.
Da mesma forma, as perdas de acompanhamento serão censuradas na última data do status livre de progressão documentada.
|
até 2 anos
|
|
Eficácia do AEZS-108: sobrevida global
Prazo: até 2 anos
|
A sobrevida global (OS) é definida como o tempo decorrido desde o início da terapia até a morte por qualquer causa.
Para pacientes sobreviventes, o acompanhamento será censurado na data do último contato.
|
até 2 anos
|
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Toxicidade de AEZS-108 nesta população de pacientes
Prazo: até 2 anos
|
Todos os pacientes serão avaliados quanto à toxicidade desde o primeiro tratamento com o medicamento do estudo.
|
até 2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Alberto J. Montero, MD, University of Miami
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Dexametasona
- Doxorrubicina
Outros números de identificação do estudo
- AEZS-108-049
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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