Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Ensaio de Fase 2 de AEZS-108 em Quimioterapia Refratária em Câncer de Mama Triplo Negativo

20 de fevereiro de 2018 atualizado por: AEterna Zentaris

Um estudo randomizado de fase 2 de AEZS-108 em câncer de mama metastático triplo negativo refratário à quimioterapia e LHRH positivo.

Este é um estudo exploratório terapêutico de Fase 2 avaliando o AEZS-108 em comparação com a quimioterapia citotóxica de agente único padrão (SSCC), conforme medido pelo tempo médio de sobrevida livre de progressão (PFS) em pacientes com triplo negativo refratário à quimioterapia (ER/PR/HER2- negativo) LHRH-R positivo câncer de mama metastático.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

O estudo será conduzido como um estudo de Fase II multicêntrico randomizado de dois braços aberto. Os pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:1 em um dos dois grupos de tratamento dentro de cada estrato: AEZS-108 (267 mg/m2 a cada 21 dias corridos) (Grupo A) OU SSCC (Grupo B) a critério do tratamento oncologista ciclado a cada 21 dias corridos.

A randomização estratificada será usada com o número de linhas anteriores de terapias (1-2 versus >2). A avaliação do tumor será repetida a cada 2 ciclos. No momento da progressão da doença, os pacientes do braço B podem passar para o AEZS-108, desde que nenhum dos critérios de exclusão para entrada no estudo se aplique. Particularmente, LVEF ≥50% é necessário, e os pacientes que falham com doxorrubicina lipossomal não podem ser transferidos para AEZS-108.

A análise do endpoint principal do estudo, PFS, seguirá um projeto sequencial de grupo com uma análise intermediária e uma análise final utilizando o procedimento de limites de parada de O'Brien-Fleming. O estudo será encerrado por futilidade se o limite inferior for ultrapassado e por superioridade se o limite superior for ultrapassado. O patrocinador também pode encerrar o estudo por futilidade com base em outras considerações, como segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Göttingen, Alemanha
        • Universitäts-Frauenklinik
      • Regensburg, Alemanha
        • Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Mulheres ≥ 18 anos de idade
  2. Câncer de mama documentado histologicamente (local primário ou metastático) que é (i) ER-negativo (0), (ii) PR-negativo (0) e (iii) HER2-negativo, definido por IHC (imuno-histoquímica; IHC 0/ 1, sem superexpressão) ou FISH (hibridação fluorescente in situ; FISH negativo) ou CISH (hibridização in situ cromogênica; CISH negativo).
  3. Expressão do receptor de LHRH confirmada por IHC em tecido de câncer de mama de arquivo (ou biópsia atual de tumor de mama ou local metastático)
  4. Doença progressiva após falha de 1 a 3 esquemas de quimioterapia anteriores para doença recorrente ou metastática (estágio IV) (terapia adjuvante/neoadjuvante prévia é permitida)
  5. Doença mensurável pelos critérios RECIST 1.1; pelo menos uma lesão-alvo que não tenha sido previamente irradiada.

Critério de exclusão:

  1. Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2
  2. Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou infarto do miocárdio recente (dentro de 6 meses após a inscrição)
  3. Doença leptomeníngea ou metástases cerebrais que requerem esteróides ou outra intervenção terapêutica
  4. Fração de ejeção ventricular esquerda (LVEF) < 50%, determinada por ecocardiograma ou varredura MUGA
  5. Função de órgão ou medula comprometida, conforme evidenciado por qualquer um dos seguintes:

    • contagem de trombócitos: < 100x109/L
    • contagem absoluta de neutrófilos (ANC): < 1,5x109/L
    • hemoglobina: < 6,0 mmol/L (< 9 g/100 mL)
    • AS(A)T, AL(A)T: > 2,5 vezes o limite superior da faixa normal (LSN) (> 5x LSN se claramente relacionado a metástases hepáticas)
    • bilirrubina: > 1,5 mg/dL
    • creatinina: > 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina < 40 mL/min.
  6. Terapia anticancerígena sistêmica ou radioterapia dentro de 21 dias corridos a partir da primeira dose do medicamento em estudo*)

    * também excluídos são pacientes com terapia anticancerígena concomitante antecipada durante o estudo

  7. Exposição prévia a antraciclinas ou antracenedionas para o tratamento de câncer de mama metastático, incluindo doxorrubicina lipossomal (Doxil), doxorrubicina, daunorrubicina ou mitoxantrona
  8. Antraciclinas adjuvantes anteriores com uma dose cumulativa de antraciclina ≥ 300 mg/m2
  9. Anticoagulação terapêutica contínua
  10. Os pacientes que não são cirurgicamente estéreis ou na pós-menopausa devem concordar em usar durante o estudo métodos confiáveis ​​de controle de natalidade definidos como:

    • abstinência completa
    • qualquer dispositivo intrauterino (DIU) com dados publicados mostrando que a menor taxa de falha esperada é < 1% ao ano, ou
    • quaisquer outros métodos com dados publicados mostrando que a menor taxa de falha esperada é inferior a 1% ao ano
  11. Terapia experimental dentro de 30 dias corridos a partir do primeiro dia agendado do tratamento do protocolo (a terapia experimental é definida como tratamento para o qual atualmente não há indicação aprovada por autoridade reguladora).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A: AEZS-108
Intervenção: AEZS-108 (267 mg/m^2, infusão IV de 2 horas a cada dia 1 de um ciclo de 21 dias (3 semanas)). Antiemético profilático recomendado para AEZS-108: 8 mg de dexametasona

AEZS-108 (267 mg/m2, 2 horas de infusão IV a cada dia 1 de um ciclo de 21 dias (3 semanas). Retardo permitido do retratamento: até 2 semanas.

Redução da dose: para 210 mg/m2 e 160 mg/m2, se toxicidade limitante da dose.

Outros nomes:
  • Zoptarelina doxorrubicina
Antiemético profilático recomendado para AEZS-108: 8 mg de dexametasona.
Comparador Ativo: Braço B: Padrão (SCCC)

quimioterapia citotóxica padrão de agente único (SSCC) comercialmente disponível: - doses abaixo da bula recomendada, a critério do oncologista responsável pelo tratamento;

- num ciclo de 21 dias (embora seja permitida a administração semanal; nota: a doxorrubicina lipossómica peguilada será administrada num ciclo de 28 dias).

SSCC disponíveis comercialmente (doses abaixo da bula recomendada a critério do oncologista), em um ciclo de 21 dias (embora seja permitida a administração semanal; nota: a doxorrubicina lipossomal peguilada será administrada em um ciclo de 28 dias).

Drogas consideradas aceitáveis ​​como SSCC: paclitaxel; nab-paclitaxel; eribulina; doxorrubicina lipossomal peguilada (PLD); vinorelbina; gemcitabina; capecitabina.

Relacionado a PLD: Por notificação da EMA (datada de 22 de novembro de 2011) "nenhum novo paciente deve iniciar o tratamento com Caelyx até novo aviso". Consequentemente, este medicamento pode ser selecionado como opção de tratamento para SSCC somente após tal notificação por escrito estar disponível.

Outros nomes:
  • Quimioterapia citotóxica de agente único padrão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A eficácia do AEZS-108 em comparação com o SSCC, medida pelo tempo médio de sobrevida livre de progressão (PFS).
Prazo: Até dois anos
PFS é definido como o tempo decorrido desde a randomização até a data da progressão documentada ou morte, o que ocorrer primeiro. Para pacientes sobreviventes sem progressão que iniciam o tratamento alternativo, o PFS será censurado na última data de status livre de progressão documentado antes de iniciar o tratamento alternativo. Da mesma forma, as perdas no acompanhamento serão censuradas na última data documentada do status livre de progressão.
Até dois anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia do AEZS-108: resposta geral
Prazo: Até dois anos
Resposta geral de acordo com RECIST 1.1 (ou seja, resposta completa (CR) + resposta parcial (PR).
Até dois anos
Eficácia do AEZS-108: benefício clínico
Prazo: até 2 anos
Benefício clínico geral = resposta completa (CR) + resposta parcial (PR) + doença estável (SD)
até 2 anos
Eficácia do AEZS-108: duração da resposta
Prazo: até 2 anos
A duração da resposta geral é medida a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos para CR ou PR (o que for registrado primeiro) até a primeira data em que a doença recorrente ou progressiva é documentada objetivamente (tomando como referência para doença progressiva as menores medições registradas desde o tratamento iniciado). A duração da RC geral é medida a partir do momento em que os critérios de medição são atendidos pela primeira vez para RC até a primeira data em que a doença progressiva é documentada objetivamente.
até 2 anos
Eficácia do AEZS-108: tempo para progressão (TTP)
Prazo: até 2 anos
O TTP é definido como o tempo decorrido desde a randomização até a primeira data de progressão documentada da doença. Para pacientes sobreviventes sem progressão do câncer de mama que iniciam o tratamento alternativo, o TTP será censurado na última data de status livre de progressão documentado antes de iniciar o tratamento alternativo. Espera-se que isso seja insignificante e, se os dados reais sugerirem o contrário, métodos de risco concorrentes serão usados ​​em vez das estimativas de Kaplan-Meier. Da mesma forma, as perdas de acompanhamento serão censuradas na última data do status livre de progressão documentada.
até 2 anos
Eficácia do AEZS-108: sobrevida global
Prazo: até 2 anos
A sobrevida global (OS) é definida como o tempo decorrido desde o início da terapia até a morte por qualquer causa. Para pacientes sobreviventes, o acompanhamento será censurado na data do último contato.
até 2 anos
Toxicidade de AEZS-108 nesta população de pacientes
Prazo: até 2 anos
Todos os pacientes serão avaliados quanto à toxicidade desde o primeiro tratamento com o medicamento do estudo.
até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alberto J. Montero, MD, University of Miami

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de setembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

2 de outubro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de fevereiro de 2018

Última verificação

1 de maio de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

Ensaios clínicos em AEZS-108

Se inscrever