- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01787682
Alterações Nutricionais e Funcionais na Insuficiência Cardíaca e na DPOC
3 de fevereiro de 2022 atualizado por: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University
Alterações Metabólicas e Funcionais em Relação ao Estado Nutricional na Insuficiência Cardíaca Crônica e no Distúrbio Pulmonar Obstrutivo Crônico
A perda de peso comumente ocorre em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), influenciando negativamente sua qualidade de vida, resposta ao tratamento e sobrevida.
A perda de proteína muscular é geralmente um componente central da perda de peso em pacientes com ICC e DPOC, mas os pacientes também apresentam reduções na massa gorda e na densidade óssea, independentemente da gravidade do estado da doença.
O objetivo deste estudo transversal é fornecer informações detalhadas sobre a função intestinal relacionada à doença, obtendo informações sobre a permeabilidade intestinal, digestão e absorção de glicose, gordura e proteína em pacientes com ICC e DPOC em comparação com controles saudáveis pareados.
Isso fornecerá as informações necessárias para implementar novas estratégias para desenvolver regime nutricional ideal em ICC e DPOC.
A hipótese é que a ICC e a DPOC estão relacionadas à diminuição da função e absorção intestinal, levando à diminuição da resposta anabólica.
Em segundo lugar, esta diminuição do estado nutricional está ligada ao funcionamento muscular reduzido e possivelmente à diminuição da cognição.
Além disso, examinaremos o efeito do envelhecimento comparando a digestão e a absorção da função intestinal de controles saudáveis pareados com CHF e DPOC com um grupo de jovens saudáveis.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo envolve um dia de teste de aproximadamente 7-8 horas.
Neste dia de teste, os participantes ingerirão uma bebida açucarada para avaliar a permeabilidade intestinal e a função intestinal e uma refeição proteica para medir a digestão/absorção e a resposta anabólica à ingestão de alimentos.
Os indivíduos também receberão uma mistura de aminoácidos que são um pouco mais pesados do que o normal, chamados de isótopos estáveis.
Esses isótopos estáveis são usados para investigar o comportamento das proteínas no corpo (cinética das proteínas).
Amostras de sangue (100-120 ml no total) e urina serão coletadas ao longo de 7 horas.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
99
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Texas
-
College Station, Texas, Estados Unidos, 77843
- Texas A&M University
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critérios de inclusão Indivíduos CHF:
- Capacidade de andar, sentar e levantar de forma independente
- Idade 45 anos ou mais
- Capacidade de deitar em decúbito dorsal ou posição elevada por 7 horas
- Diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Crônica; sob cuidados regulares do cardiologista
- NYHA classe II-IV
- Fração de ejeção reduzida (<45%) avaliada nos últimos 2 anos
- Condição clinicamente estável; sem hospitalização 4 semanas antes do primeiro dia de estudo
- Vontade e capacidade de cumprir o protocolo
Critérios de inclusão de sujeitos com DPOC:
- Capacidade de andar, sentar e levantar de forma independente
- Idade 45 anos ou mais
- Capacidade de deitar em decúbito dorsal ou posição elevada por 8 horas
- Diagnóstico de limitação crônica ao fluxo aéreo moderada a muito grave e compatível com os seguintes critérios: VEF1 < 70% do VEF1 de referência
- Condição clinicamente estável e sem infecção do trato respiratório ou exacerbação de sua doença (definida como uma combinação de aumento da tosse, expectoração purulenta, falta de ar, sintomas sistêmicos como febre e diminuição do VEF1 > 10% em comparação com os valores quando clinicamente estável no ano anterior) pelo menos 4 semanas antes do primeiro dia de teste
- Falta de ar ao esforço
- Vontade e capacidade de cumprir o protocolo
Critérios de inclusão de sujeitos de controle saudáveis:
- Homem ou mulher saudável, de acordo com o julgamento do investigador ou da equipe designada
- Capacidade de andar, sentar e levantar de forma independente
- Idade de 45 anos ou mais (grupo de controle mais velho)
- Idade entre 20-30 anos (grupo jovem)
- Capacidade de deitar em posição supina ou elevada por 7 horas
- Sem diagnóstico de ICC
- Vontade e capacidade de cumprir o protocolo
Critério de exclusão:
- Qualquer condição que possa interferir na definição de 'indivíduo saudável' de acordo com o julgamento do investigador (somente indivíduos saudáveis)
- Histórico de doenças metabólicas não tratadas, incluindo distúrbios hepáticos ou renais
- Presença de doença aguda ou doença crônica metabolicamente instável
- Presença de febre nos últimos 3 dias
- Índice de massa corporal >40 kg/m2 (apenas indivíduos saudáveis)
- Qualquer outra condição de acordo com o PI ou enfermeira que foi encontrada durante a visita de triagem, que iria interferir no estudo ou na segurança do paciente
- Uso de suplementos nutricionais contendo proteínas ou aminoácidos dentro de 5 dias do primeiro dia de estudo
- Uso atual de corticosteroides orais de longo prazo (somente ICC)
- Uso de corticosteróides orais de curta duração nas 4 semanas anteriores ao primeiro dia do estudo
- Falha em dar consentimento informado ou incerteza do investigador sobre a vontade ou capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do protocolo
- (possível) gravidez
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Aumente o Alto teor de Proteína
Aumente o alto teor de proteína com espirulina adicionada
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Síntese líquida de proteínas de corpo inteiro
Prazo: 0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 150, 180, 210 min pós-refeição
|
mudança na taxa de síntese de proteínas de todo o corpo após a ingestão de refeição
|
0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 150, 180, 210 min pós-refeição
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de aparecimento de citrulina
Prazo: Estado pós-absortivo durante 2 horas
|
enriquecimento plasmático de citrulina
|
Estado pós-absortivo durante 2 horas
|
|
Absorção de glicose
Prazo: 7 horas
|
Recuperação de 3-O-Metil-D-glicose na urina.
|
7 horas
|
|
Permeabilidade intestinal
Prazo: 7 horas
|
recuperação de ramnose/lactulose na urina
|
7 horas
|
|
Força muscular esquelética e respiratória
Prazo: 1 dia
|
Diferença na força e fadiga nas pernas, força e fadiga de preensão manual e pressão inspiratória e expiratória entre pacientes com insuficiência cardíaca e controles saudáveis.
|
1 dia
|
|
Função cognitiva
Prazo: 1 dia
|
Resultados de testes neuropsicológicos em pacientes com insuficiência cardíaca e controles saudáveis em relação ao metabolismo do triptofano
|
1 dia
|
|
Digestão de ácidos graxos após a alimentação
Prazo: 0,15,30,45,60,75,90,105,120,150,180,210 min pós-refeição
|
Enriquecimento em ácido palmítico e ácidos graxos tripalmitina no plasma
|
0,15,30,45,60,75,90,105,120,150,180,210 min pós-refeição
|
|
Digestão de proteínas após a alimentação
Prazo: 0,15,30,45,60,75,90,105,120,150,180,210, min pós-refeição
|
Proporção de enriquecimento de fenilalanina livre vs fenilalanina da proteína espirulina
|
0,15,30,45,60,75,90,105,120,150,180,210, min pós-refeição
|
|
Taxa de rotatividade de arginina
Prazo: estado pós-absortivo durante 3 horas
|
Enriquecimento de arginina no plasma
|
estado pós-absortivo durante 3 horas
|
|
Taxa de quebra de colágeno de corpo inteiro
Prazo: Estado pós-absortivo durante 3 horas
|
Enriquecimento de hidroxiprolina no plasma
|
Estado pós-absortivo durante 3 horas
|
|
Taxa de rotatividade de triptofano
Prazo: Estado pós-absortivo durante 3 horas
|
Enriquecimento de triptofano no plasma
|
Estado pós-absortivo durante 3 horas
|
|
Resposta da insulina à alimentação
Prazo: durante 3 horas após a alimentação
|
Mudança aguda do estado pós-absortivo após a ingestão da refeição
|
durante 3 horas após a alimentação
|
|
Massa livre de gordura
Prazo: estado pós-absortivo durante 15 min
|
Características dos sujeitos do estudo
|
estado pós-absortivo durante 15 min
|
|
Taxa de degradação de proteínas miofibrilares
Prazo: 0,15,30,45,60,75,90,105,120,150,180,210 min pós-refeição
|
Enriquecimento de 3metilhistidina no plasma
|
0,15,30,45,60,75,90,105,120,150,180,210 min pós-refeição
|
|
Taxa de aparecimento de glicina
Prazo: Estado pós-absortivo durante 3 horas
|
enriquecimento de glicina no plasma
|
Estado pós-absortivo durante 3 horas
|
|
Taxa de renovação da taurina
Prazo: estado pós-absortivo durante 3 horas
|
enriquecimento de taurina em
|
estado pós-absortivo durante 3 horas
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M Univeristy
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Wierzchowska-McNew RA, Engelen MPKJ, Thaden JJ, Ten Have GAM, Deutz NEP. Obesity- and Sex-related Metabolism of Arginine and Nitric Oxide in Adults. Am J Clin Nutr. 2022 Sep 27. pii: nqac277. doi: 10.1093/ajcn/nqac277. [Epub ahead of print]
- Pinson MR, Deutz NEP, Harrykissoon R, Zachria AJ, Engelen MPKJ. Disturbances in branched-chain amino acid profile and poor daily functioning in mildly depressed chronic obstructive pulmonary disease patients. BMC Pulm Med. 2021 Nov 7;21(1):351. doi: 10.1186/s12890-021-01719-9.
- Engelen MPKJ, Jonker R, Thaden JJ, Ten Have GAM, Jeon MS, Dasarathy S, Deutz NEP. Comprehensive metabolic flux analysis to explain skeletal muscle weakness in COPD. Clin Nutr. 2020 Oct;39(10):3056-3065. doi: 10.1016/j.clnu.2020.01.010. Epub 2020 Jan 29.
- Deutz NEP, Thaden JJ, Ten Have GAM, Walker DK, Engelen MPKJ. Metabolic phenotyping using kinetic measurements in young and older healthy adults. Metabolism. 2018 Jan;78:167-178. doi: 10.1016/j.metabol.2017.09.015. Epub 2017 Oct 3.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de dezembro de 2012
Conclusão Primária (Real)
17 de setembro de 2017
Conclusão do estudo (Real)
17 de setembro de 2017
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
4 de fevereiro de 2013
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
6 de fevereiro de 2013
Primeira postagem (Estimativa)
11 de fevereiro de 2013
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
7 de fevereiro de 2022
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de fevereiro de 2022
Última verificação
1 de fevereiro de 2022
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2012-0503
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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