Titulação otimizada de VAsopressor Ensaio Piloto Randomizado Controlado (OVATION)

Critério de inclusão:

1. Quem está recebendo vasopressores para choque distributivo
2. Quem tem mais de 16 anos de idade no momento da elegibilidade.
3. Que estão sob os cuidados diretos da equipe da UTI independente do local.
4. Que receberam um mínimo de 30 mL/kg de fluidos intravenosos (2.100 mL para um paciente de 70 kg) antes da inscrição OU o médico mais responsável tem boas razões para acreditar que mais ressuscitação com fluidos não é mais necessária e pode ser prejudicial.
5. Quem o médico assistente acredita que precisará de vasopressores por pelo menos 6 horas após a inscrição.

Critério de exclusão:

1. Ter recebido vasopressores por mais de 24 horas consecutivas; se os vasopressores forem descontinuados por >= 2 horas, reiniciar os vasopressores constituirá um episódio vasopressor distinto e o relógio será zerado.
2. São considerados pelo médico assistente como estando em choque cardiogênico óbvio após um infarto agudo do miocárdio (com base em novas elevações do segmento ST no ECG ou achados ecocardiográficos óbvios).
3. Tiver choque hemorrágico óbvio como consequência de uma fonte de perda de sangue claramente identificada.
4. Requer vasopressores após cirurgia cardíaca como resultado de hipotensão induzida por circulação extracorpórea.
5. Quem tem uma indicação específica para terapia com catecolaminas além de choque (ou seja, angioedema ou hipertensão intracraniana).
6. Se a equipe assistente concordou em reter ou retirar os cuidados de manutenção da vida.
7. Inscrição simultânea em ensaios intervencionistas que não atendem às diretrizes (consulte ccctg.ca) para co-inscrição (a co-inscrição é permitida se não houver potencial interação entre os protocolos; isso será tratado caso a caso).
8. Randomização prévia neste estudo.