Optimal VAsopressor titrERING Pilot randomisert kontrollert forsøk (OVATION)

Inklusjonskriterier:

1. Som mottar vasopressorer for distributivt sjokk
2. Som er eldre enn 16 år på valgbarhetstidspunktet.
3. Som er under direkte omsorg av ICU-teamet uavhengig av plassering.
4. Som har fått minimum 30 mL/kg intravenøs væske (2100 mL for en 70 kg pasient) før innskrivning ELLER den mest ansvarlige legen har gode grunner til å tro at mer væskegjenoppliving ikke lenger er nødvendig og kan være skadelig.
5. Hvem den behandlende legen mener vil trenge vasopressorer i minst 6 timer etter påmelding.

Ekskluderingskriterier:

1. Har mottatt vasopressorer i mer enn 24 sammenhengende timer; hvis vasopressorer seponeres i >= 2 timer, vil gjenstart av vasopressorer utgjøre en distinkt vasopressorepisode og klokken vil bli tilbakestilt.
2. Bedømmes av behandlende lege til å være i åpenbart kardiogent sjokk etter et akutt hjerteinfarkt (basert på nye ST-segmentforhøyelser på EKG eller åpenbare ekkokardiografiske funn).
3. Har åpenbart blødningssjokk som følge av en klart identifisert kilde til blodtap.
4. Krever vasopressorer etter hjertekirurgi som følge av kardiopulmonal bypass-indusert hypotensjon.
5. Som har en spesifikk indikasjon for katekolaminbehandling annet enn sjokk (dvs. angioødem eller intrakraniell hypertensjon).
6. Hvis det behandlende teamet har gått med på å holde tilbake eller trekke tilbake livsopprettholdende omsorg.
7. Samtidig påmelding i intervensjonsforsøk som ikke oppfyller retningslinjer (se ccctg.ca) for samregistrering (samregistrering er tillatt dersom det ikke er mulig interaksjon mellom protokollene; dette vil bli behandlet fra sak til sak).
8. Tidligere randomisering i denne studien.