Optimal VAsopressor titrATION Pilot randomiseret kontrolleret forsøg (OVATION)

Inklusionskriterier:

1. Som modtager vasopressorer for distributivt chok
2. Som er ældre end 16 år på berettigelsestidspunktet.
3. Som er under ICU-teamets direkte pleje uanset placering.
4. Hvem der har modtaget minimum 30 ml/kg intravenøs væske (2100 ml for en 70 kg patient) før indskrivning ELLER den mest ansvarlige læge har gode grunde til at tro, at mere væskegenoplivning ikke længere er nødvendig og kan være skadelig.
5. Hvem den behandlende læge mener vil have brug for vasopressorer i mindst 6 timer, når de er tilmeldt.

Ekskluderingskriterier:

1. Har modtaget vasopressorer i mere end 24 på hinanden følgende timer; hvis vasopressorer seponeres i >= 2 timer, vil genstart af vasopressorer udgøre en distinkt vasopressorepisode, og uret vil blive nulstillet.
2. Bedømmes af den behandlende læge til at være i tydeligt kardiogent shock efter et akut myokardieinfarkt (baseret på nye ST-segmentforhøjelser på EKG eller tydelige ekkokardiografiske fund).
3. Har tydeligt hæmoragisk shock som følge af en klart identificeret kilde til blodtab.
4. Kræver vasopressorer efter hjertekirurgi som følge af kardiopulmonal bypass-induceret hypotension.
5. Hvem har en specifik indikation for katekolaminbehandling ud over shock (dvs. angioødem eller intrakraniel hypertension).
6. Hvis det deltagende team har indvilget i at tilbageholde eller trække livsvarende pleje tilbage.
7. Samtidig tilmelding til interventionelle forsøg, der ikke overholder retningslinjerne (se ccctg.ca) for co-tilmelding (samtilmelding er tilladt, hvis der ikke er nogen potentiel interaktion mellem protokollerne; dette vil blive behandlet fra sag til sag).
8. Forudgående randomisering i denne undersøgelse.