Controle de Pressão Arterial Sistólica de Circuito Fechado

Nesta série de casos, os investigadores relatarão a porcentagem de tempo de caso em hipotensão (definida como pressão arterial sistólica (PAS) < 117 mmHg). A meta de pressão arterial média (PAM) será fixada em um SAP de 130 mmHg em todos os pacientes. A definição de hipotensão é SAP alvo - 10% (130 mmHg - 13 mmHg = 117 mmHg). Usaremos o mesmo alvo de SAP em todos os pacientes, mesmo se usarmos uma definição modificada de hipotensão do estudo de Futier e colegas (JAMA 2017). Não usaremos um SAP individualizado para cada paciente, mas o mesmo alvo de SAP em todos os pacientes.

Os investigadores querem demonstrar que o sistema de circuito fechado pode prevenir a hipotensão neste ponto de ajuste específico.

Os investigadores mostraram que o sistema funciona bem com base em um MAP de destino, mas ainda não usando um destino de SAP.

Os pesquisadores testarão o sistema em um estudo piloto com 13 pacientes submetidos a cirurgias abdominais de alto risco que requerem a colocação de um cateter arterial, a otimização da terapia com fluidos e um controle rígido do SAP.

Os participantes receberão atendimento padrão do paciente, de modo que de forma alguma seu procedimento anestésico ou cirúrgico será alterado como parte do estudo, com exceção da administração de vasopressores (administração automática em vez de ajustes manuais)

Os fluidos serão administrados como terapia de fluido direcionada para manter a variação do volume sistólico abaixo de 13% (diretrizes do hospital).