Optimale VAsopressor-titratie Pilot gerandomiseerde gecontroleerde studie (OVATION)

Inclusiecriteria:

1. Die vasopressoren krijgen voor distributieve shock
2. Die ouder zijn dan 16 jaar op het moment van in aanmerking komen.
3. Die ongeacht de locatie onder de directe zorg van het ICU-team staan.
4. Die minimaal 30 ml/kg intraveneuze vloeistof hebben gekregen (2100 ml voor een patiënt van 70 kg) vóór inschrijving OF de meest verantwoordelijke arts heeft goede redenen om aan te nemen dat meer vochttoediening niet langer nodig is en schadelijk kan zijn.
5. Die volgens de behandelend arts vasopressoren nodig hebben gedurende ten minste 6 uur na inschrijving.

Uitsluitingscriteria:

1. Vasopressoren hebben gekregen gedurende meer dan 24 opeenvolgende uren; als vasopressoren gedurende >= 2 uur worden stopgezet, vormt het herstarten van vasopressoren een afzonderlijke vasopressorepisode en wordt de klok gereset.
2. Wordt door de behandelend arts beoordeeld als duidelijk cardiogene shock na een acuut myocardinfarct (gebaseerd op nieuwe ST-segmentverhogingen op ECG of duidelijke echocardiografische bevindingen).
3. Duidelijke hemorragische shock hebben als gevolg van een duidelijk geïdentificeerde bron van bloedverlies.
4. Vereis vasopressoren na hartchirurgie als gevolg van cardiopulmonale bypass-geïnduceerde hypotensie.
5. Die een specifieke indicatie hebben voor een andere behandeling met catecholamine dan shock (d.w.z. angio-oedeem of intracraniële hypertensie).
6. Als het behandelend team ermee heeft ingestemd om levensondersteunende zorg achter te houden of in te trekken.
7. Gelijktijdige inschrijving in interventionele onderzoeken die niet voldoen aan de richtlijnen (zie ccctg.ca) voor mede-inschrijving (mede-inschrijving is toegestaan ​​als er geen potentiële interactie is tussen de protocollen; dit wordt geval per geval behandeld).
8. Voorafgaande randomisatie in deze studie.