- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01950403
Acetato de linaclotida na prevenção do câncer colorretal em voluntários saudáveis
Fase I, Randomizado, Teste Controlado por Placebo de Linaclotide para Demonstrar a Bioatividade Colorretal em Voluntários Saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
OBJETIVOS PRIMÁRIOS:
I. Avaliar o efeito farmacodinâmico (PD) da linaclotida (acetato de linaclotida) (dose única diária x 7 dias, dose de coorte estágio I = 0,870 mg/dia) nos níveis de monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), com base em amostras de biópsia obtidas antes e pós-intervenção do reto, até que um efeito seja documentado.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Para confirmar a segurança e tolerabilidade da linaclotida. II. Para avaliar o efeito farmacodinâmico da linaclotide nos níveis de cGMP, analisados sequencialmente do cólon transverso ao ceco, se nenhum efeito de cGMP for observado no reto para o endpoint primário.
III. Comparar a alteração nos níveis de cGMP desde a linha de base até o dia 7 entre todas as doses atribuídas de linaclotida (incluindo placebo), analisadas sequencialmente do reto, cólon transverso e ceco.
4. Se o estudo prosseguir para o estágio II, o efeito farmacodinâmico da linaclotida nos níveis de cGMP será avaliado a partir das biópsias retais do dia 6 (não preparadas).
OBJETIVOS TERCIÁRIOS:
I. Avaliar o efeito farmacodinâmico da linaclotida em biomarcadores adicionais específicos da via relevantes para a sinalização da guanilato ciclase C (GCC) (ou seja, fosforilação da fosfoproteína estimulada por vasodilatador [VASP]) e um marcador de proliferação geral (expressão de Ki67), com base em amostras de biópsia da mucosa intestinal obtidas por colonoscopia pré e pós-exposição no local anatômico (reto, cólon transverso ou ceco) em que o cGMP é elevado após a exposição à linaclotida.
ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose. Os participantes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
ARM I: Os participantes recebem acetato de linaclotida por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-7.
ARM II: Os participantes recebem placebo PO QD nos dias 1-7.
Após a conclusão do tratamento, os participantes são acompanhados por 21 a 51 dias.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PRÉ-INSCRIÇÃO
- Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito e seguir os procedimentos do estudo
- Vontade de se abster de suco de toranja, álcool e medicamentos concomitantes durante o estudo
- Vontade de empregar métodos contraceptivos adequados para homens e mulheres com potencial para engravidar; métodos aceitáveis incluem métodos de barreira dupla, dispositivo intrauterino (DIU), status pós-menopausa documentado por hormônio folículo-estimulante (FSH) sérico e/ou documentação de esterilização cirúrgica
- Índice de massa corporal < 35 kg/m^2
- Disposição para fornecer amostras de sangue e tecidos para fins de pesquisa
- CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DE REGISTRO
- Os participantes devem ter função orgânica normal e achados laboratoriais normais, sem achados clinicamente significativos
- Anestesia e preparo intestinal satisfatórios, sem achados de adenoma avançado, inflamação crônica ou câncer
Critério de exclusão:
- CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PRÉ-REGISTRO
- História pessoal prévia de adenomas avançados (>= 1 cm de diâmetro máximo, >= 3 em número total, morfologia das vilosidades ou displasia de alto grau) ou câncer colorretal
- História familiar de síndrome de polipose (por exemplo, polipose adenomatosa familiar [PAF], câncer colorretal hereditário sem polipose [HNPCC]) ou câncer colorretal (parentes de primeiro grau com menos de 60 anos)
- História de gastroparesia
- Histórico de cirurgia envolvendo o trato gastrointestinal (GI) luminal, incluindo cirurgia bariátrica
- Histórico de doença celíaca
- Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, colite ulcerosa)
- Síndrome do intestino irritável, constipação crônica, distúrbios funcionais do intestino ou distúrbio da motilidade colônica
- Qualquer malignidade dentro de 3 anos da linha de base; participantes com histórico de câncer de pele basocelular ou espinocelular podem ser inscritos a critério do investigador
- Os participantes não podem estar recebendo nenhum outro agente de investigação
- História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à linaclotida
- História de dificuldade com colonoscopia ou anatomia colorretal anormal
- Doença atual não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Uso de laxantes mais de 3 vezes por semana
- Agentes de motilidade intestinal, agonistas inversos da histamina-2 (bloqueadores H-2) ou inibidores da bomba de prótons
- Uso atual de >= 5 cigarros/dia
- Uso atual de >= 3 bebidas alcoólicas/dia
- Use agentes antiplaquetários dentro de duas semanas antes da colonoscopia antecipada
- Uso de anticoagulantes dentro de duas semanas de colonoscopia antecipada
- Histórico de problemas de sangramento/coagulação
- Intolerância prévia ou contraindicação ao uso de sedação ou agentes anestésicos, que impeçam o uso seguro de sedação para colonoscopia; isso inclui alergias a ovos e produtos de soja
- Qualquer condição médica julgada pelo investigador como constituindo um risco para a participação segura
- CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DE REGISTRO
- Achado colonoscópico que requer intervenção clínica
- Uso de quaisquer substâncias ilícitas ou ilegais detectadas pela triagem urinária de drogas
- Preparação intestinal pré-intervenção inadequada, conforme determinado pelo médico do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço I (acetato de linaclotida)
Os participantes recebem acetato de linaclotide PO QD nos dias 1-7.
|
Estudos correlativos
Estudos correlativos
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Braço II (placebo)
Os participantes recebem placebo PO QD nos dias 1-7.
|
Estudos correlativos
Estudos correlativos
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Dose de acetato de linaclotida que produz uma taxa de resposta de 60% para os níveis de cGMP no tecido retal por radioimunoensaio (RIA)
Prazo: Linha de base até 7 dias
|
O efeito farmacológico é medido pela diferença aritmética nos níveis médios de cGMP antes e após 7 dias de acetato de linaclotida em biópsias da colonoscopia.
O valor médio de cGMP será calculado com base em 2 biópsias do reto avaliadas em cada ponto de tempo.
A resposta PD é medida pela diferença nos níveis médios de cGMP após 7 dias.
|
Linha de base até 7 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incidência de eventos adversos associados ao acetato de linaclotida avaliada usando o Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0
Prazo: Até 51 dias
|
Estatísticas resumidas, tabelas de frequência e testes não paramétricos serão usados para descrever as distribuições de eventos adversos.
|
Até 51 dias
|
|
Efeito PD do acetato de linaclotida nos níveis de cGMP do cólon transverso ao ceco
Prazo: Até 7 dias
|
Até 7 dias
|
|
|
Alteração nos níveis de cGMP entre todas as doses atribuídas, analisadas sequencialmente a partir do reto, cólon transverso e ceco
Prazo: Linha de base até 7 dias
|
Estatísticas resumidas e testes não paramétricos serão usados para comparar a mudança nos níveis de cGMP entre os diferentes níveis de dose de acetato de linaclotida e placebo.
|
Linha de base até 7 dias
|
|
Efeito PD nos níveis de cGMP (Estágio II)
Prazo: Até 6 dias
|
Alterações nos níveis de cGMP desde a linha de base até o dia 6 também serão avaliadas usando estatísticas resumidas e testes não paramétricos.
|
Até 6 dias
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Efeito PD do acetato de linaclotida na sinalização GCC (ou seja, fosforilação VASP) e proliferação geral (expressão de Ki67)
Prazo: Até 7 dias
|
Estatísticas resumidas, tabelas de frequência, testes não paramétricos e métodos gráficos serão usados para descrever as distribuições dos níveis de cGMP em relação aos níveis de dosagem de acetato de linaclotida e biomarcadores.
Modelos de regressão linear e logística também podem ser usados conforme apropriado.
|
Até 7 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Paul Limburg, Mayo Clinic
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Intestinais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Doenças do cólon
- Neoplasias Colorretais
- Agonistas de Guanilil Ciclase C
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes gastrointestinais
- Ativadores Enzimáticos
- Linaclotídeo
Outros números de identificação do estudo
- MAY2012-00-01 (Outro identificador: DCP)
- N01CN00042 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- NCI-2013-01788 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- HHSN2512012000042I
- 13-829
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