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Acetato de linaclotida na prevenção do câncer colorretal em voluntários saudáveis

4 de dezembro de 2024 atualizado por: Mayo Clinic

Fase I, Randomizado, Teste Controlado por Placebo de Linaclotide para Demonstrar a Bioatividade Colorretal em Voluntários Saudáveis

Este estudo randomizado de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de acetato de linaclotida na prevenção do câncer colorretal em voluntários saudáveis. A quimioprevenção é o uso de certos medicamentos para impedir a formação do câncer. O uso de acetato de linaclotida pode prevenir o câncer colorretal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar o efeito farmacodinâmico (PD) da linaclotida (acetato de linaclotida) (dose única diária x 7 dias, dose de coorte estágio I = 0,870 mg/dia) nos níveis de monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), com base em amostras de biópsia obtidas antes e pós-intervenção do reto, até que um efeito seja documentado.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para confirmar a segurança e tolerabilidade da linaclotida. II. Para avaliar o efeito farmacodinâmico da linaclotide nos níveis de cGMP, analisados ​​sequencialmente do cólon transverso ao ceco, se nenhum efeito de cGMP for observado no reto para o endpoint primário.

III. Comparar a alteração nos níveis de cGMP desde a linha de base até o dia 7 entre todas as doses atribuídas de linaclotida (incluindo placebo), analisadas sequencialmente do reto, cólon transverso e ceco.

4. Se o estudo prosseguir para o estágio II, o efeito farmacodinâmico da linaclotida nos níveis de cGMP será avaliado a partir das biópsias retais do dia 6 (não preparadas).

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Avaliar o efeito farmacodinâmico da linaclotida em biomarcadores adicionais específicos da via relevantes para a sinalização da guanilato ciclase C (GCC) (ou seja, fosforilação da fosfoproteína estimulada por vasodilatador [VASP]) e um marcador de proliferação geral (expressão de Ki67), com base em amostras de biópsia da mucosa intestinal obtidas por colonoscopia pré e pós-exposição no local anatômico (reto, cólon transverso ou ceco) em que o cGMP é elevado após a exposição à linaclotida.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose. Os participantes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.

ARM I: Os participantes recebem acetato de linaclotida por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-7.

ARM II: Os participantes recebem placebo PO QD nos dias 1-7.

Após a conclusão do tratamento, os participantes são acompanhados por 21 a 51 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO PRÉ-INSCRIÇÃO
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito e seguir os procedimentos do estudo
  • Vontade de se abster de suco de toranja, álcool e medicamentos concomitantes durante o estudo
  • Vontade de empregar métodos contraceptivos adequados para homens e mulheres com potencial para engravidar; métodos aceitáveis ​​incluem métodos de barreira dupla, dispositivo intrauterino (DIU), status pós-menopausa documentado por hormônio folículo-estimulante (FSH) sérico e/ou documentação de esterilização cirúrgica
  • Índice de massa corporal < 35 kg/m^2
  • Disposição para fornecer amostras de sangue e tecidos para fins de pesquisa
  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO DE REGISTRO
  • Os participantes devem ter função orgânica normal e achados laboratoriais normais, sem achados clinicamente significativos
  • Anestesia e preparo intestinal satisfatórios, sem achados de adenoma avançado, inflamação crônica ou câncer

Critério de exclusão:

  • CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PRÉ-REGISTRO
  • História pessoal prévia de adenomas avançados (>= 1 cm de diâmetro máximo, >= 3 em número total, morfologia das vilosidades ou displasia de alto grau) ou câncer colorretal
  • História familiar de síndrome de polipose (por exemplo, polipose adenomatosa familiar [PAF], câncer colorretal hereditário sem polipose [HNPCC]) ou câncer colorretal (parentes de primeiro grau com menos de 60 anos)
  • História de gastroparesia
  • Histórico de cirurgia envolvendo o trato gastrointestinal (GI) luminal, incluindo cirurgia bariátrica
  • Histórico de doença celíaca
  • Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, colite ulcerosa)
  • Síndrome do intestino irritável, constipação crônica, distúrbios funcionais do intestino ou distúrbio da motilidade colônica
  • Qualquer malignidade dentro de 3 anos da linha de base; participantes com histórico de câncer de pele basocelular ou espinocelular podem ser inscritos a critério do investigador
  • Os participantes não podem estar recebendo nenhum outro agente de investigação
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante à linaclotida
  • História de dificuldade com colonoscopia ou anatomia colorretal anormal
  • Doença atual não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Uso de laxantes mais de 3 vezes por semana
  • Agentes de motilidade intestinal, agonistas inversos da histamina-2 (bloqueadores H-2) ou inibidores da bomba de prótons
  • Uso atual de >= 5 cigarros/dia
  • Uso atual de >= 3 bebidas alcoólicas/dia
  • Use agentes antiplaquetários dentro de duas semanas antes da colonoscopia antecipada
  • Uso de anticoagulantes dentro de duas semanas de colonoscopia antecipada
  • Histórico de problemas de sangramento/coagulação
  • Intolerância prévia ou contraindicação ao uso de sedação ou agentes anestésicos, que impeçam o uso seguro de sedação para colonoscopia; isso inclui alergias a ovos e produtos de soja
  • Qualquer condição médica julgada pelo investigador como constituindo um risco para a participação segura
  • CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DE REGISTRO
  • Achado colonoscópico que requer intervenção clínica
  • Uso de quaisquer substâncias ilícitas ou ilegais detectadas pela triagem urinária de drogas
  • Preparação intestinal pré-intervenção inadequada, conforme determinado pelo médico do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (acetato de linaclotida)
Os participantes recebem acetato de linaclotide PO QD nos dias 1-7.
Estudos correlativos
Estudos correlativos
Outros nomes:
  • estudos farmacológicos
Dado PO
Outros nomes:
  • Linzess
  • MD-1100 Acetato
  • MM-416775
Comparador de Placebo: Braço II (placebo)
Os participantes recebem placebo PO QD nos dias 1-7.
Estudos correlativos
Estudos correlativos
Outros nomes:
  • estudos farmacológicos
Dado PO
Outros nomes:
  • PLCB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose de acetato de linaclotida que produz uma taxa de resposta de 60% para os níveis de cGMP no tecido retal por radioimunoensaio (RIA)
Prazo: Linha de base até 7 dias
O efeito farmacológico é medido pela diferença aritmética nos níveis médios de cGMP antes e após 7 dias de acetato de linaclotida em biópsias da colonoscopia. O valor médio de cGMP será calculado com base em 2 biópsias do reto avaliadas em cada ponto de tempo. A resposta PD é medida pela diferença nos níveis médios de cGMP após 7 dias.
Linha de base até 7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos associados ao acetato de linaclotida avaliada usando o Common Terminology Criteria for Adverse Events versão 4.0
Prazo: Até 51 dias
Estatísticas resumidas, tabelas de frequência e testes não paramétricos serão usados ​​para descrever as distribuições de eventos adversos.
Até 51 dias
Efeito PD do acetato de linaclotida nos níveis de cGMP do cólon transverso ao ceco
Prazo: Até 7 dias
Até 7 dias
Alteração nos níveis de cGMP entre todas as doses atribuídas, analisadas sequencialmente a partir do reto, cólon transverso e ceco
Prazo: Linha de base até 7 dias
Estatísticas resumidas e testes não paramétricos serão usados ​​para comparar a mudança nos níveis de cGMP entre os diferentes níveis de dose de acetato de linaclotida e placebo.
Linha de base até 7 dias
Efeito PD nos níveis de cGMP (Estágio II)
Prazo: Até 6 dias
Alterações nos níveis de cGMP desde a linha de base até o dia 6 também serão avaliadas usando estatísticas resumidas e testes não paramétricos.
Até 6 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Efeito PD do acetato de linaclotida na sinalização GCC (ou seja, fosforilação VASP) e proliferação geral (expressão de Ki67)
Prazo: Até 7 dias
Estatísticas resumidas, tabelas de frequência, testes não paramétricos e métodos gráficos serão usados ​​para descrever as distribuições dos níveis de cGMP em relação aos níveis de dosagem de acetato de linaclotida e biomarcadores. Modelos de regressão linear e logística também podem ser usados ​​conforme apropriado.
Até 7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Limburg, Mayo Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2013

Conclusão Primária (Real)

28 de abril de 2016

Conclusão do estudo (Real)

22 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de setembro de 2013

Primeira postagem (Estimado)

25 de setembro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de maio de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MAY2012-00-01 (Outro identificador: DCP)
  • N01CN00042 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2013-01788 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • HHSN2512012000042I
  • 13-829

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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