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Acetato de linaclotida en la prevención del cáncer colorrectal en voluntarios sanos

4 de diciembre de 2024 actualizado por: Mayo Clinic

Ensayo de fase I, aleatorizado y controlado con placebo de linaclotida para demostrar la bioactividad colorrectal en voluntarios sanos

Este ensayo aleatorizado de fase I estudia los efectos secundarios y la mejor dosis de acetato de linaclotida para prevenir el cáncer colorrectal en voluntarios sanos. La quimioprevención es el uso de ciertos medicamentos para evitar la formación de cáncer. El uso de acetato de linaclotida puede prevenir el cáncer colorrectal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Evaluar el efecto farmacodinámico (PD) de la linaclotida (acetato de linaclotida) (dosis diaria única x 7 días, dosis de cohorte de estadio I = 0,870 mg/día) sobre los niveles de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), en base a muestras de biopsia obtenidas antes de la y post-intervención desde el recto, hasta documentar efecto.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Para confirmar la seguridad y tolerabilidad de la linaclotida. II. Evaluar el efecto farmacodinámico de la linaclotida sobre los niveles de GMPc, analizados secuencialmente desde el colon transverso hasta el ciego, si no se observaba ningún efecto de GMPc en el recto para el criterio principal de valoración.

tercero Comparar el cambio en los niveles de cGMP desde el inicio hasta el día 7 entre todas las dosis asignadas de linaclotida (incluido el placebo), analizadas secuencialmente desde el recto, el colon transverso y el ciego.

IV. Si el estudio avanza a la etapa II, el efecto farmacodinámico de la linaclotida en los niveles de cGMP se evaluará a partir de las biopsias rectales del día 6 (sin preparar).

OBJETIVOS TERCIARIOS:

I. Evaluar el efecto farmacodinámico de la linaclotida sobre biomarcadores adicionales específicos de la vía relevantes para la señalización de la guanilato ciclasa C (GCC) (es decir, fosforilación de la fosfoproteína estimulada por vasodilatadores [VASP]) y un marcador de proliferación general (expresión de Ki67), según Muestras de biopsia de mucosa intestinal obtenidas mediante colonoscopia antes y después de la exposición en la ubicación anatómica (recto, colon transverso o ciego) en la que el cGMP está elevado después de la exposición a linaclotida.

ESQUEMA: Este es un estudio de aumento de dosis. Los participantes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.

BRAZO I: Los participantes reciben acetato de linaclotida por vía oral (PO) una vez al día (QD) los días 1 a 7.

BRAZO II: Los participantes reciben placebo PO QD en los días 1-7.

Después de completar el tratamiento, se realiza un seguimiento de los participantes durante 21 a 51 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE LA PREINSCRIPCIÓN
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito y seguir los procedimientos del estudio
  • Voluntad de abstenerse de jugo de toronja, alcohol y medicamentos concomitantes durante el estudio
  • Voluntad de emplear métodos anticonceptivos adecuados para hombres y mujeres en edad fértil; los métodos aceptables incluyen métodos de doble barrera, dispositivo intrauterino (DIU), estado posmenopáusico documentado por la hormona estimulante del folículo (FSH) en suero y/o documentación de esterilización quirúrgica
  • Índice de masa corporal < 35 kg/m^2
  • Voluntad de proporcionar muestras de sangre y tejido para fines de investigación.
  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN DE REGISTRO
  • Los participantes deben tener una función orgánica normal y resultados de laboratorio normales sin hallazgos clínicamente significativos.
  • Anestesia y preparación intestinal satisfactorias, sin hallazgos de adenoma avanzado, inflamación crónica o cáncer

Criterio de exclusión:

  • CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE LA PREINSCRIPCIÓN
  • Antecedentes personales previos de adenomas avanzados (>= 1 cm de diámetro máximo, >= 3 en número total, morfología vellosa o displasia de alto grado) o cáncer colorrectal
  • Antecedentes familiares de síndrome de poliposis (p. ej., poliposis adenomatosa familiar [FAP], cáncer colorrectal hereditario sin poliposis [HNPCC]) o cáncer colorrectal (familiares de primer grado menores de 60 años)
  • Historia de la gastroparesia
  • Antecedentes de cirugía que involucró el tracto gastrointestinal (GI) luminal, incluida la cirugía bariátrica
  • Historia de la enfermedad celíaca
  • Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
  • Síndrome del intestino irritable, estreñimiento crónico, trastornos intestinales funcionales o trastorno de la motilidad colónica
  • Cualquier malignidad dentro de los 3 años del inicio; los participantes con antecedentes de cáncer de piel de células basales o de células escamosas pueden inscribirse a discreción del investigador
  • Es posible que los participantes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación
  • Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la linaclotida
  • Antecedentes de dificultad con la colonoscopia o anatomía colorrectal anormal
  • Enfermedad actual no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Uso de laxantes más de 3 veces por semana
  • Agentes de motilidad intestinal, agonistas inversos de histamina-2 (bloqueadores H-2) o inhibidores de la bomba de protones
  • Consumo actual de >= 5 cigarrillos/día
  • Consumo actual de >= 3 bebidas alcohólicas/día
  • Use agentes antiplaquetarios dentro de las dos semanas de la colonoscopia anticipada
  • Uso de anticoagulantes dentro de las dos semanas previas a la colonoscopia
  • Antecedentes de sangrado/problemas de coagulación
  • Intolerancia previa o contraindicaciones para el uso de sedantes o agentes anestésicos, que impedirían el uso seguro de la sedación para la colonoscopia; esto incluye alergias a los huevos y productos de soya
  • Cualquier condición médica que el investigador considere que constituye un riesgo para la participación segura.
  • CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE REGISTRO
  • Hallazgo colonoscópico que requiere intervención clínica
  • Uso de cualquier sustancia ilícita o ilegal detectada por la prueba de drogas en orina
  • Preparación intestinal previa a la intervención inadecuada, según lo determinado por el médico del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo I (acetato de linaclotida)
Los participantes reciben acetato de linaclotida VO una vez al día los días 1 a 7.
Estudios correlativos
Estudios correlativos
Otros nombres:
  • estudios farmacológicos
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • Linzess
  • Acetato MD-1100
  • MM-416775
Comparador de placebos: Brazo II (placebo)
Los participantes reciben placebo por vía oral una vez al día los días 1 a 7.
Estudios correlativos
Estudios correlativos
Otros nombres:
  • estudios farmacológicos
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • PLCB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis de acetato de linaclotida que produce una tasa de respuesta del 60% para los niveles de cGMP en tejido rectal por radioinmunoensayo (RIA)
Periodo de tiempo: Línea de base a 7 días
El efecto farmacológico se mide por la diferencia aritmética en los niveles medios de cGMP antes y después de 7 días de acetato de linaclotida en biopsias de la colonoscopia. El valor medio de cGMP se calculará sobre la base de 2 biopsias del recto evaluadas en cada momento. La respuesta de PD se mide por la diferencia en los niveles medios de cGMP después de 7 días.
Línea de base a 7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos asociados con el acetato de linaclotida evaluada utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos versión 4.0
Periodo de tiempo: Hasta 51 días
Se utilizarán estadísticas resumidas, tablas de frecuencia y pruebas no paramétricas para describir las distribuciones de eventos adversos.
Hasta 51 días
Efecto PD del acetato de linaclotida en los niveles de cGMP desde el colon transverso hasta el ciego
Periodo de tiempo: Hasta 7 días
Hasta 7 días
Cambio en los niveles de cGMP entre todas las dosis asignadas, analizado secuencialmente desde el recto, el colon transverso y el ciego
Periodo de tiempo: Línea de base a 7 días
Se utilizarán estadísticas de resumen y pruebas no paramétricas para comparar el cambio en los niveles de cGMP entre los diferentes niveles de dosis de acetato de linaclotida y placebo.
Línea de base a 7 días
Efecto PD en los niveles de cGMP (Etapa II)
Periodo de tiempo: Hasta 6 días
Los cambios en los niveles de cGMP desde el inicio hasta el día 6 también se evaluarán mediante estadísticas de resumen y pruebas no paramétricas.
Hasta 6 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto PD del acetato de linaclotida en la señalización de GCC (es decir, fosforilación de VASP) y proliferación general (expresión de Ki67)
Periodo de tiempo: Hasta 7 días
Se utilizarán estadísticas resumidas, tablas de frecuencia, pruebas no paramétricas y métodos gráficos para describir las distribuciones de los niveles de cGMP en relación con los niveles de dosis de acetato de linaclotida y los biomarcadores. También se pueden utilizar modelos de regresión lineal y logística según corresponda.
Hasta 7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Limburg, Mayo Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

28 de abril de 2016

Finalización del estudio (Actual)

22 de febrero de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimado)

25 de septiembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de diciembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MAY2012-00-01 (Otro identificador: DCP)
  • N01CN00042 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • NCI-2013-01788 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • HHSN2512012000042I
  • 13-829

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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