O Estudo de Caso-Controle do Microbioma Baha (BMCCS1)

O sistema de Aparelho Auditivo de Ancoragem Óssea (Baha) consiste em uma parte implantada e um processador de som. O sistema oferece uma solução auditiva para um subgrupo de pacientes que não podem aproveitar suficientemente os aparelhos auditivos convencionais. Desvantagens são sua alta taxa (até 40%) de dermatite peri-implantar associada. Este projeto de pesquisa faz parte de uma tentativa de reduzir a quantidade de dermatite peri-implantar. Além de uma tentativa de Holgers de identificar a flora da pele em relação à infecção ao redor do abutment usando uma cultura padrão que produziu resultados limitados e sem relevância clínica, pouco se sabe sobre o microbioma no abutment ou sua interação com a flora comensal da pele. Além disso, as culturas convencionais não são muito sensíveis na identificação de bactérias. Em 2010, Budding et al. introduziu o IS-pro. Is-pro é um novo método de criação de perfil baseado na região do interespaço 16S-23S rDNA (IS). Essa tecnologia foi desenvolvida para permitir impressões digitais moleculares de alto rendimento do microbioma. Como o IS-pro é rápido e relativamente barato, esses ambientes também podem ser monitorados ao longo do tempo, repetindo o teste. Isso abre caminho para a pesquisa do microbioma no pilar e pode permitir o acompanhamento clinicamente objetivo de tratamentos in vivo usando o ser humano como hospedeiro. Essa técnica permite que os pesquisadores descubram bactérias desconhecidas e não identificadas anteriormente. Além disso, a Microscopia Eletrônica de Varredura será usada para avaliar a distribuição espacial e a composição das bactérias no pilar. O primeiro passo, usando essas técnicas, é determinar as bactérias que habitam o pilar também em relação à pele circundante. Além disso, a relação com infecções de implantes de pele e o efeito dos tratamentos serão monitorados. Dependendo desses resultados científicos primários, um estudo subsequente será planejado para estudar tratamentos (experimentais) de forma aleatória e controlada.

Objetivos do estudo:

1. Identificar a flora bacteriana no pilar em uma classificação de filo/espécie.
2. Avaliar as relações entre a flora cutânea comensal e a flora do pilar e estudar se os sinais clínicos de infecção da pele peri-implantar e o tratamento subsequente estão associados a uma alteração na composição bacteriana.
3. Avaliar se existe relação entre a higiene da pele e a flora transitória da pele.