Células Tumorais Circulantes em Sangue Operatório em Pacientes com Câncer de Bexiga

Critério de inclusão:

• Deve atender a todos os critérios de inclusão e exclusão
• Presença de tumor(es) de bexiga invasivo muscular (T2), específico para carcinoma de células transicionais na histologia pré-operatória (ou seja, biópsia ou ressecção transuretral de tumor de bexiga [TURBT])
• Presença de lesão tumoral única na bexiga
• Os pacientes estão agendados para CRO em nossa instituição
• Os indivíduos devem ter dado consentimento informado por escrito para concordar em participar
• Quimioterapia anterior e/ou terapia biológica para câncer são permitidas, desde que as propriedades acústicas do tumor não tenham sido afetadas, mas o indivíduo deve ter se recuperado dos efeitos destes ou de qualquer cirurgia anterior
• Os indivíduos devem estar livres de qualquer doença clinicamente significativa além do câncer que possa interferir nas avaliações do estudo
• Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >= 1500 mm^-3
• Contagem de plaquetas >= 100.000 mm^-3
• Hemoglobina >= 10 g/dl
• Tempo de protrombina (PT) = < 1,5 vezes o limite superior do normal laboratorial (LSN)
• Tempo de tromboplastina parcial ativada = < 1,5 vezes LSN
• Bilirrubina total < 1,5 vezes LSN
• Aspartato aminotransferase (AST) = < 3 vezes LSN
• Fosfatase alcalina < 2 vezes LSN, a menos que surja de osso

Critério de exclusão:

• Indivíduos considerados candidatos inadequados e não otimizados clinicamente para ORC
• Indivíduos com tumores situados < 1 cm de estruturas sensíveis, como ureter, próstata ou intestino adjacente
• Pacientes com presença de lesões múltiplas da bexiga
• Pacientes com confirmação histológica pré-operatória de lesão vesical diferente de carcinoma de células transicionais
• Sujeitos em uso concomitante de anticoagulante ou medicação imunossupressora
• Indivíduos em uso de medicamentos anticancerígenos, sejam biológicos ou farmacêuticos
• Mulheres grávidas ou amamentando (teste de gravidez a ser realizado 24 horas antes do tratamento com ultrassom de frequência de alta intensidade [HIFU])
• Sujeitos avaliados pelo anestesista consultor como inadequados para anestesia geral
• Contra-indicações Absolutas: lesão venosa ao nível das veias femorais ou proximalmente; trombose conhecida ou suspeita das veias femorais ou ilíacas no lado proposto da anulação venosa, paciente ambulatorial
• Contra-indicações Relativas: presença de distúrbios hemorrágicos; distorção da anatomia devido a lesão ou deformidade local; cateterismo venoso de longa duração prévio; história de vasculite; injeção prévia de agentes esclerosantes; radioterapia anterior