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Estudo Randomizado Comparando Colesevelam vs. Ezetimiba (GOAL-RCT)

22 de novembro de 2019 atualizado por: Dr. Harpreet Bajaj, LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Alcance de meta de A1c e LDL em um estudo randomizado comparando colesevelam versus ezetimiba como complemento à terapia com estatina de linha de base: o estudo GOAL-RCT

Um estudo aberto, randomizado, de 24 semanas, que investigou a eficácia, segurança e tolerabilidade de colesevelam 3,75 g por dia em comparação com ezetimiba 10 mg por dia, como complemento à terapia com estatinas de base em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que não estão no alvo para hemoglobina glicada (HbA1c) (> 7,0%) e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) (> 2,0 mmol/L).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo incluirá 200 pacientes adultos com DM2 que não estão no alvo para HbA1c e colesterol LDL. Os pacientes que estão em terapia basal com estatina serão distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para colesevelam 3,75 g diariamente por 24 semanas, ou ezetimiba 10 mg diariamente por 24 semanas. Se um paciente tem intolerância à estatina, ele pode estar recebendo fibrato e/ou niacina, ou sem terapia hipolipemiante. Os objetivos primários de eficácia são

  1. para demonstrar que 3,75 g diários de colessevelam não é inferior a 10 mg diários de ezetimiba como complemento à terapia com estatina para pacientes que atingem um alvo composto de HbA1c (≤ 7,0%) e colesterol LDL (≤ 2,0 mmol/L) na semana 24, e
  2. comparar a proporção de pacientes que atingiram uma meta composta de HbA1c (≤ 7,0%) e colesterol LDL (≤ 2,0 mmol/L) na semana 24.

Este estudo também avaliará o resultado composto primário em um subgrupo de pacientes em terapia com inibidor do cotransportador 2 de sódio/glicose (SGLT2i).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá
        • LMC Calgary
    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canadá
        • LMC Barrie
      • Brampton, Ontario, Canadá, L6S 0C9
        • LMC Brampton
      • Etobicoke, Ontario, Canadá
        • LMC Etobicoke
      • Markham, Ontario, Canadá
        • LMC Markham
      • Oakville, Ontario, Canadá
        • LMC Oakville
      • Thornhill, Ontario, Canadá
        • LMC Thornhill
      • Toronto, Ontario, Canadá, M9W 4L6
        • Manna Toronto
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • LMC Bayview

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Diagnóstico de diabetes tipo 2 > 6 meses
  2. Nível de HbA1c entre 7,1 a 10,0% (inclusive) dentro de três meses após a inscrição no estudo
  3. Colesterol LDL > 2,0 mmol/L dentro de três meses da inscrição no estudo
  4. Receber uma dose estável de estatina por um período mínimo de três meses, que o investigador não planeja mudar durante o período experimental de 24 semanas. Se o paciente tiver intolerância documentada às estatinas, pode estar em uso de fibrato e/ou niacina, ou sem terapia hipolipemiante
  5. Medicamentos para diabetes estáveis ​​nos últimos três meses (além do ajuste da dose de insulina)
  6. Consentimento informado

Critério de exclusão:

  1. Uso de uma segunda terapia hipolipemiante diferente da estatina dentro de três meses após a inscrição no estudo, a menos que esteja em uso de fibrato e/ou niacina se o paciente tiver intolerância a estatina
  2. Triglicerídeos ≥ 5,0 mmol/L ou colesterol LDL incalculável
  3. Enzima hepática significativa ou elevação de CK definida como CK ou ALT ≥ 3x limite superior do normal (LSN)

5) Grávida ou amamentando ou planejando engravidar ou amamentando durante o estudo 6) Doença renal crônica (DRC) estágio ≥4 ou taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 30 ml/min/1,73 m ao quadrado 7) Gastroparesia grave ou história de ressecção intestinal significativa 8) Uso atual de qualquer Produto em Investigação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Colesevelam
Colesevelam 3,75 g diariamente (comprimidos ou suspensão oral) por 24 semanas
Colessevelam 3,75 g por dia durante 24 semanas
Outros nomes:
  • Wellcol
  • Lodalis
Comparador Ativo: Ezetimiba
Ezetimiba 10 mg uma vez ao dia por 24 semanas
Ezetimiba 10 mg por dia durante 24 semanas
Outros nomes:
  • Zetia
  • Ezetrol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos que atingem a meta de HbA1c e colesterol LDL
Prazo: 24 semanas
HbA1c alvo: ≤ 7,0%; colesterol LDL alvo: ≤ 2,0 mmol/L
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos que atingem a medida de resultado primário no subgrupo de indivíduos em terapia com inibidor do cotransportador 2 de sódio/glicose (SGLT2i)
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança absoluta no colesterol LDL
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta no colesterol não lipoproteína de alta densidade (não HDL)
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança absoluta na glicemia de jejum (FPG)
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança absoluta na HbA1c
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta no colesterol LDL no subgrupo de indivíduos em terapia com SGLT2i
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta no colesterol não HDL no subgrupo de indivíduos em terapia com SGLT2i
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta na FPG no subgrupo de indivíduos em terapia com SGLT2i
Prazo: 12 semanas e 24 semanas
12 semanas e 24 semanas
Alteração absoluta na HbA1c no subgrupo de indivíduos em terapia com SGLT2i
Prazo: 12 semanas e 24 semanas
12 semanas e 24 semanas
Proporção de indivíduos que atingem uma meta composta de controle glicêmico, controle do colesterol LDL e controle da pressão arterial
Prazo: 24 semanas
controle glicêmico: A1c ≤ 7,0%; Controle do colesterol LDL: ≤ 2,0 mmol/L; controle da pressão arterial: ≤ 130/80 mm Hg
24 semanas
Proporção de indivíduos que atingem uma meta composta de controle glicêmico sem hipoglicemia e sem ganho de peso
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Proporção de indivíduos com redução ≥ 0,3% na HbA1c e redução ≥ 10% no colesterol LDL desde o início
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Proporção de indivíduos com redução ≥ 0,5% na HbA1c e redução ≥ 15% no colesterol LDL
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta nos níveis de proteína C reativa de alta sensibilidade (us-CRP) desde o início
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta nos níveis de triglicerídeos desde a linha de base
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Proporção de indivíduos que atingem a meta de HbA1c e colesterol LDL no subgrupo de indivíduos em terapias não insulínicas
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta na FPG no subgrupo de indivíduos em terapias não insulínicas
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta na HbA1c no subgrupo de indivíduos em terapias não insulínicas
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança absoluta no colesterol LDL no subgrupo de indivíduos em terapias não insulínicas
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Alteração absoluta do colesterol não HDL no subgrupo de indivíduos em terapias não insulínicas
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Taxa de hipoglicemia não grave e grave
Prazo: 24 semanas
A hipoglicemia grave é definida como hipoglicemia que requer a intervenção de terceiros de outra pessoa para administrar ativamente carboidratos, glucagon ou outras ações de ressuscitação.
24 semanas
Alteração absoluta na alanina aminotransferase (ALT)
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança absoluta na creatina quinase (CK)
Prazo: 24 semanas
24 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Mudança no peso corporal
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança no índice de massa corporal (IMC)
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Mudança na circunferência da cintura
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Efeito do colessevelam versus ezetimiba no aumento dos níveis de colesterol LDL tipicamente observados com o início da terapia com SGLT2i
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Persistência da terapia de colesevelam versus ezetimiba
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Persistência da terapia de colessevelam versus ezetimiba no subgrupo de indivíduos em terapia SGLT2i
Prazo: 24 semanas
24 semanas
Dose média de colessevelam
Prazo: 12 semanas e 24 semanas
12 semanas e 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Harpreet Bajaj, MD, LMC Diabetes & Endocrinology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

25 de maio de 2017

Conclusão do estudo (Real)

25 de maio de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

15 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Colesevelam

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