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Essai randomisé comparant le colesevelam à l'ézétimibe (GOAL-RCT)

22 novembre 2019 mis à jour par: Dr. Harpreet Bajaj, LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Atteinte des objectifs d'A1c et de LDL dans un essai randomisé comparant le colesevelam à l'ézétimibe en complément d'un traitement par statine de base : l'essai GOAL-RCT

Une étude ouverte randomisée de 24 semaines évaluant l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité du colesevelam 3,75 g par jour par rapport à l'ézétimibe 10 mg par jour, en complément d'un traitement par statine de base chez des patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) qui ne sont pas à la cible pour l'hémoglobine glyquée (HbA1c) (> 7,0 %) et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) (> 2,0 mmol/L).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude recrutera 200 patients adultes atteints de DT2 qui ne sont pas à la cible pour l'HbA1c et le cholestérol LDL. Les patients sous traitement de base par statine seront répartis au hasard selon un ratio 1:1 pour recevoir 3,75 g de colesevelam par jour pendant 24 semaines ou 10 mg d'ézétimibe par jour pendant 24 semaines. Si un patient présente une intolérance aux statines, il peut être sous fibrate et/ou niacine, ou ne pas suivre de traitement hypolipémiant. Les principaux objectifs d'efficacité sont

  1. démontrer que le colesevelam 3,75 g par jour est non inférieur à l'ézétimibe 10 mg par jour en complément d'un traitement par statine pour les patients atteignant un objectif composite d'HbA1c (≤ 7,0 %) et de cholestérol LDL (≤ 2,0 mmol/L) à la semaine 24, et
  2. pour comparer la proportion de patients atteignant un objectif composite d'HbA1c (≤ 7,0 %) et de cholestérol LDL (≤ 2,0 mmol/L) à la semaine 24.

Cette étude évaluera également le résultat composite principal dans un sous-groupe de patients sous traitement par inhibiteur du cotransporteur sodium/glucose 2 (SGLT2i).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

200

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • LMC Calgary
    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canada
        • LMC Barrie
      • Brampton, Ontario, Canada, L6S 0C9
        • LMC Brampton
      • Etobicoke, Ontario, Canada
        • LMC Etobicoke
      • Markham, Ontario, Canada
        • LMC Markham
      • Oakville, Ontario, Canada
        • LMC Oakville
      • Thornhill, Ontario, Canada
        • LMC Thornhill
      • Toronto, Ontario, Canada, M9W 4L6
        • Manna Toronto
      • Toronto, Ontario, Canada
        • LMC Bayview

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de diabète de type 2 > 6 mois
  2. Niveau d'HbA1c entre 7,1 et 10,0 % (inclus) dans les trois mois suivant l'inscription à l'étude
  3. Cholestérol LDL> 2,0 mmol / L dans les trois mois suivant l'inscription à l'étude
  4. Recevoir une dose stable de statine pendant au moins trois mois, que l'investigateur ne prévoit pas de modifier au cours de la période d'essai de 24 semaines. Si le patient présente une intolérance documentée aux statines, il peut être sous fibrate et/ou niacine, ou sans traitement hypolipémiant
  5. Médicaments stables contre le diabète au cours des trois derniers mois (à l'exception de l'ajustement de la dose d'insuline)
  6. Consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Utilisation d'un deuxième traitement hypolipémiant autre qu'une statine dans les trois mois suivant l'inscription à l'étude, sauf sous fibrate et/ou niacine si le patient présente une intolérance aux statines
  2. Triglycérides ≥ 5,0 mmol/L ou cholestérol LDL incalculable
  3. Élévation significative des enzymes hépatiques ou de la CK définie comme CK ou ALT ≥ 3x la limite supérieure de la normale (LSN)

5) Enceinte ou allaitement ou planification d'une grossesse ou allaitement pendant l'étude 6) Stade d'insuffisance rénale chronique (IRC) ≥ 4 ou débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 30 ml/min/1,73 m-carré 7) Gastroparésie sévère ou antécédents de résection intestinale importante 8) Utilisation actuelle de tout produit expérimental

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Colesevelam
Colesevelam 3,75 g par jour (comprimés ou suspension buvable) pendant 24 semaines
Colesevelam 3,75 g par jour pendant 24 semaines
Autres noms:
  • Welchol
  • Lodalis
Comparateur actif: Ézétimibe
Ézétimibe 10 mg une fois par jour pendant 24 semaines
Ézétimibe 10 mg par jour pendant 24 semaines
Autres noms:
  • Zétia
  • Ézétrol

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de sujets qui atteignent les cibles d'HbA1c et de cholestérol LDL
Délai: 24 semaines
cible HbA1c : ≤ 7,0 % ; cholestérol LDL cible : ≤ 2,0 mmol/L
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de sujets qui atteignent le critère de jugement principal dans le sous-groupe de sujets sous traitement par inhibiteur du cotransporteur sodium/glucose 2 (SGLT2i)
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du cholestérol LDL
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du cholestérol à lipoprotéines non de haute densité (non HDL)
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu de la glycémie à jeun (FPG)
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu de l'HbA1c
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du cholestérol LDL dans le sous-groupe de sujets sous traitement SGLT2i
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du cholestérol non HDL dans le sous-groupe de sujets sous traitement SGLT2i
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du FPG dans le sous-groupe de sujets sous traitement SGLT2i
Délai: 12 semaines et 24 semaines
12 semaines et 24 semaines
Changement absolu de l'HbA1c dans le sous-groupe de sujets sous traitement SGLT2i
Délai: 12 semaines et 24 semaines
12 semaines et 24 semaines
Proportion de sujets atteignant un objectif composite de contrôle glycémique, de contrôle du cholestérol LDL et de contrôle de la pression artérielle
Délai: 24 semaines
contrôle glycémique : A1c ≤ 7,0 % ; Contrôle du cholestérol LDL : ≤ 2,0 mmol/L ; contrôle de la pression artérielle : ≤ 130/80 mm Hg
24 semaines
Proportion de sujets atteignant un objectif composite de contrôle glycémique sans hypoglycémie ni prise de poids
Délai: 24 semaines
24 semaines
Proportion de sujets présentant une réduction ≥ 0,3 % de l'HbA1c et une réduction ≥ 10 % du cholestérol LDL par rapport à l'inclusion
Délai: 24 semaines
24 semaines
Proportion de sujets avec une réduction ≥ 0,5 % de l'HbA1c et une réduction ≥ 15 % du cholestérol LDL
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu des niveaux de protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) par rapport à la ligne de base
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu des taux de triglycérides par rapport au départ
Délai: 24 semaines
24 semaines
Proportion de sujets atteignant les cibles d'HbA1c et de cholestérol LDL dans le sous-groupe de sujets sous thérapies non insuliniques
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu de FPG dans le sous-groupe de sujets sous thérapies non insuliniques
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu de l'HbA1c dans le sous-groupe de sujets sous thérapies non insuliniques
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du cholestérol LDL dans le sous-groupe de sujets sous thérapies non insuliniques
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu du cholestérol non HDL dans le sous-groupe de sujets sous thérapies non insuliniques
Délai: 24 semaines
24 semaines
Taux d'hypoglycémie non sévère et sévère
Délai: 24 semaines
L'hypoglycémie sévère est définie comme une hypoglycémie nécessitant l'intervention d'un tiers d'une autre personne pour administrer activement des glucides, du glucagon ou d'autres actions de réanimation.
24 semaines
Changement absolu de l'alanine aminotransférase (ALT)
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement absolu de la créatine kinase (CK)
Délai: 24 semaines
24 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Changement de poids corporel
Délai: 24 semaines
24 semaines
Modification de l'indice de masse corporelle (IMC)
Délai: 24 semaines
24 semaines
Changement de tour de taille
Délai: 24 semaines
24 semaines
Effet du colesevelam par rapport à l'ézétimibe sur l'augmentation des taux de cholestérol LDL généralement observée lors de l'initiation du traitement par SGLT2i
Délai: 24 semaines
24 semaines
Persistance du traitement par colesevelam versus ezetimibe
Délai: 24 semaines
24 semaines
Persistance du traitement colesevelam versus ezetimibe dans le sous-groupe de sujets sous traitement SGLT2i
Délai: 24 semaines
24 semaines
Dose moyenne de colesevelam
Délai: 12 semaines et 24 semaines
12 semaines et 24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Harpreet Bajaj, MD, LMC Diabetes & Endocrinology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

25 mai 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

25 mai 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2016

Première publication (Estimation)

15 février 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré de type 2

Essais cliniques sur Colesevelam

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