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Ensayo aleatorizado que compara colesevelam frente a ezetimiba (GOAL-RCT)

22 de noviembre de 2019 actualizado por: Dr. Harpreet Bajaj, LMC Diabetes & Endocrinology Ltd.

Logro de objetivos de A1c y LDL en un ensayo aleatorizado que compara colesevelam frente a ezetimiba como complemento del tratamiento inicial con estatinas: el ensayo GOAL-RCT

Un estudio abierto, aleatorizado y de 24 semanas de duración que investiga la eficacia, seguridad y tolerabilidad de colesevelam 3,75 g diarios en comparación con ezetimiba 10 mg diarios, como complemento del tratamiento inicial con estatinas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que no están en el objetivo de hemoglobina glucosilada (HbA1c) (> 7,0 %) y colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (> 2,0 mmol/L).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio inscribirá a 200 pacientes adultos con DM2 que no están en el objetivo de HbA1c y colesterol LDL. Los pacientes que están en tratamiento con estatinas al inicio serán asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 a colesevelam 3,75 g diarios durante 24 semanas o ezetimiba 10 mg diarios durante 24 semanas. Si un paciente tiene intolerancia a las estatinas, es posible que esté tomando un fibrato y/o niacina, o que no reciba una terapia para reducir los lípidos. Los principales objetivos de eficacia son

  1. demostrar que colesevelam 3,75 g diarios no es inferior a ezetimiba 10 mg diarios como tratamiento adicional con estatinas para pacientes que alcanzan un objetivo compuesto de HbA1c (≤ 7,0 %) y colesterol LDL (≤ 2,0 mmol/l) en la semana 24, y
  2. comparar la proporción de pacientes que lograron un objetivo compuesto de HbA1c (≤ 7,0 %) y colesterol LDL (≤ 2,0 mmol/L) en la semana 24.

Este estudio también evaluará el resultado compuesto primario en un subgrupo de pacientes en terapia con inhibidores del cotransportador de sodio/glucosa 2 (SGLT2i).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canadá
        • LMC Calgary
    • Ontario
      • Barrie, Ontario, Canadá
        • LMC Barrie
      • Brampton, Ontario, Canadá, L6S 0C9
        • LMC Brampton
      • Etobicoke, Ontario, Canadá
        • LMC Etobicoke
      • Markham, Ontario, Canadá
        • LMC Markham
      • Oakville, Ontario, Canadá
        • LMC Oakville
      • Thornhill, Ontario, Canadá
        • LMC Thornhill
      • Toronto, Ontario, Canadá, M9W 4L6
        • Manna Toronto
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • LMC Bayview

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico de diabetes tipo 2 > 6 meses
  2. Nivel de HbA1c entre 7,1 y 10,0 % (inclusive) dentro de los tres meses posteriores a la inscripción en el estudio
  3. Colesterol LDL > 2,0 mmol/L en los tres meses posteriores a la inscripción en el estudio
  4. Recibir una dosis estable de estatina durante un mínimo de tres meses, que el investigador no planea cambiar durante el período de prueba de 24 semanas. Si el paciente tiene intolerancia documentada a las estatinas, puede estar tomando un fibrato y/o niacina, o sin terapia para reducir los lípidos
  5. Medicamentos estables para la diabetes durante los últimos tres meses (aparte del ajuste de la dosis de insulina)
  6. Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Uso de una segunda terapia para reducir los lípidos que no sea una estatina dentro de los tres meses posteriores a la inscripción en el estudio, a menos que esté tomando un fibrato y/o niacina si el paciente tiene intolerancia a las estatinas
  2. Triglicéridos ≥ 5,0 mmol/L o colesterol LDL incalculable
  3. Elevación significativa de enzimas hepáticas o CK definida como CK o ALT ≥ 3 veces el límite superior de lo normal (LSN)

5) Embarazada o amamantando o planeando quedar embarazada o amamantando durante el estudio 6) Enfermedad renal crónica (ERC) estadio ≥4 o tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 30 ml/min/1,73 m-cuadrado 7) Gastroparesia grave o antecedentes de resección intestinal importante 8) Uso actual de cualquier producto en investigación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Colesevelam
Colesevelam 3,75 g diarios (comprimidos o suspensión oral) durante 24 semanas
Colesevelam 3,75 g diarios durante 24 semanas
Otros nombres:
  • Welchol
  • Lodalís
Comparador activo: Ezetimiba
Ezetimibe 10 mg una vez al día durante 24 semanas
Ezetimibe 10 mg al día durante 24 semanas
Otros nombres:
  • Zetia
  • Ezetrol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos que alcanzan el objetivo de HbA1c y colesterol LDL
Periodo de tiempo: 24 semanas
HbA1c objetivo: ≤ 7,0 %; colesterol LDL objetivo: ≤ 2,0 mmol/L
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos que logran la medida de resultado primaria en el subgrupo de sujetos en terapia con inhibidor del cotransportador de sodio/glucosa 2 (SGLT2i)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en el colesterol LDL
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en el colesterol que no es lipoproteína de alta densidad (no HDL)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en la glucosa plasmática en ayunas (FPG)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en HbA1c
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en el colesterol LDL en un subgrupo de sujetos en tratamiento con iSGLT2
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en el colesterol no HDL en un subgrupo de sujetos en tratamiento con iSGLT2
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en FPG en el subgrupo de sujetos en terapia SGLT2i
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas
12 semanas y 24 semanas
Cambio absoluto en HbA1c en un subgrupo de sujetos en tratamiento con iSGLT2
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas
12 semanas y 24 semanas
Proporción de sujetos que logran un objetivo compuesto de control glucémico, control del colesterol LDL y control de la presión arterial
Periodo de tiempo: 24 semanas
control glucémico: A1c ≤ 7,0 %; Control de colesterol LDL: ≤ 2,0 mmol/L; control de la presión arterial: ≤ 130/80 mm Hg
24 semanas
Proporción de sujetos que lograron un objetivo compuesto de control glucémico sin hipoglucemia y sin aumento de peso
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Proporción de sujetos con ≥ 0,3 % de reducción en HbA1c y ≥ 10 % de reducción en colesterol LDL desde el inicio
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Proporción de sujetos con ≥ 0,5 % de reducción en HbA1c y ≥ 15 % de reducción en colesterol LDL
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP) desde el inicio
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en los niveles de triglicéridos desde el inicio
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Proporción de sujetos que alcanzan el objetivo de HbA1c y colesterol LDL en el subgrupo de sujetos en terapias sin insulina
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en FPG en el subgrupo de sujetos en terapias no insulínicas
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en HbA1c en el subgrupo de sujetos en terapias sin insulina
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en el colesterol LDL en el subgrupo de sujetos en terapias sin insulina
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en el colesterol no HDL en el subgrupo de sujetos en terapias sin insulina
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Tasa de hipoglucemias no severas y severas
Periodo de tiempo: 24 semanas
La hipoglucemia grave se define como la hipoglucemia que requiere la intervención de un tercero de otra persona para administrar activamente carbohidratos, glucagón u otras acciones de reanimación.
24 semanas
Cambio absoluto en la alanina aminotransferasa (ALT)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio absoluto en la creatina quinasa (CK)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el peso corporal
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio en el índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio en la circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Efecto de colesevelam frente a ezetimiba en el aumento de los niveles de colesterol LDL que se suele observar al iniciar el tratamiento con iSGLT2
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Persistencia del tratamiento con colesevelam versus ezetimiba
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Persistencia del tratamiento con colesevelam frente a ezetimiba en el subgrupo de sujetos en tratamiento con iSGLT2
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Dosis media de colesevelam
Periodo de tiempo: 12 semanas y 24 semanas
12 semanas y 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Harpreet Bajaj, MD, LMC Diabetes & Endocrinology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

25 de mayo de 2017

Finalización del estudio (Actual)

25 de mayo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus tipo 2

Ensayos clínicos sobre Colesevelam

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