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Sirolimus e ciclofosfamida em lipossarcoma e condrossarcoma mixoide metastático ou irressecável

19 de abril de 2022 atualizado por: HansGelderblom, Leiden University Medical Center

Um estudo multicêntrico de braço único de fase 2 avaliando a eficácia da combinação de Sirolimus e ciclofosfamida em lipossarcoma mixoide metastático ou irressecável e condrossarcoma

Condrossarcoma e lipossarcoma consistem em diferentes subtipos com uma ampla gama de sobrevida do paciente. As opções de tratamento atuais consistem em ampla ressecção cirúrgica, porém, para pacientes com recorrência local ou doença metastática, o resultado é ruim. Novas opções de tratamento sendo avaliadas e modelos de camundongos mostram in vivo que a inibição do alvo mamífero da rapamicina (mTOR) pode impedir o crescimento do tumor. mTOR é uma quinase que está presente em dois complexos e, assim, ativa múltiplas vias. Sabe-se que a sinalização aberrante do mTOR está envolvida na sobrevivência das células cancerígenas. Vários estudos clínicos para pacientes com sarcoma ósseo ou de tecidos moles tratados com inibidores de mTOR foram conduzidos e mostram resultados promissores. A partir desses estudos, os investigadores podem concluir que a combinação de um inibidor de mTOR com ciclofosfamida apresenta resultados promissores no condrossarcoma. Com a falta de outras opções de tratamento para condrossarcoma irressecável e metastático ou lipossarcoma mixóide, o consórcio Eurosarc (www.eurosarc.eu) decidiu tratar esses pacientes de forma padronizada segundo um protocolo comum com a associação de sirolimus e ciclofosfamida utilizando o índice de modulação do crescimento para avaliação no protocolo de estudo clínico vigente.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha
        • Hospital de Sant Pau
      • Barcelona, Espanha
        • Hospital Val d'Hebron
      • Madrid, Espanha
        • CIO Clara Campal
      • Sevilla, Espanha
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, Espanha
        • Instituto Valenciano de Oncología
      • Valencia, Espanha
        • Hospital Universitario y Politécnico de La Fe
      • Leiden, Holanda, 2333ZA
        • LUMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Condrossarcoma convencional patologicamente comprovado
  • Ou lipossarcoma mixóide patologicamente comprovado com mutação PIK3CA ou perda de homólogos de fosfatase e tensina (PTEN)
  • Ou condrossarcoma mesenquimal ou indiferenciado patologicamente comprovado
  • Paciente tem 18 anos ou mais
  • Progressão radiográfica documentada da doença de acordo com os critérios RECIST 1.1 nos últimos 6 meses
  • Consentimento informado assinado por escrito
  • Função adequada da medula óssea (Hb ≥ 6,0 mmol/L, contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 x 109/L, plaquetas ≥ 80 x 109/L)
  • Disponibilidade de material tumoral de arquivo para revisão central ou ser capaz de realizar uma biópsia recente de 3 núcleos
  • Capacidade de aderir às visitas do estudo e a todos os requisitos do protocolo

Critério de exclusão:

  • Anteriormente tratado com um inibidor de mTOR
  • Conhecido por ser alérgico à ciclofosfamida
  • Esperança de vida inferior a 3 meses
  • Nenhuma lesão mensurável de acordo com RECIST 1.1
  • Grupo de oncologia cooperativa oriental (ECOG) Status de desempenho >2
  • Grande cirurgia menos de 4 semanas antes do início do tratamento
  • Positividade conhecida do vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Uma função renal diminuída com taxa de filtração glomerular calculada (TFG) < 30ml/min
  • Terapia anti-câncer sistêmica dentro de 28 dias antes da primeira dose do medicamento em estudo, ou radioterapia para uma lesão-alvo dentro de 21 dias antes da primeira dose do medicamento em estudo
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Outras neoplasias invasivas diagnosticadas nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele não melanoma e câncer de próstata e colo do útero curado localizado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: sirolimo e ciclofosfamida
combinando sirolimus 4mg diariamente por via oral e ciclofosfamida 200mg dia 1 a 7 e 15 a 21 por via oral em um esquema de 4 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O tempo até a progressão após o início do tratamento combinado de sirolimus e ciclofosfamida
Prazo: 16 semanas
16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação de material tumoral pré-tratamento e material tumoral obtido durante o tratamento usando imuno-histoquímica para comparar a ativação da via pS6, Bcl-2 e mTor e análise de DNA para análise taqman para procurar mutações de hotspot.
Prazo: 8 semanas
8 semanas
Registrar eventos adversos para avaliar a segurança do paciente e tolerabilidade da combinação de sirolimus e ciclofosfamida no lipossarcoma mixoide e condrossarcoma
Prazo: a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
Avaliar a resposta de acordo com os critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos (RECIST) 1.1
Prazo: a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
Usando o índice de modulação do crescimento (GMI) para avaliar a eficiência do tratamento
Prazo: a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
GMI: Tempo de progressão durante o tratamento com sirolimus/ciclofosfamida (TTP2) dividido pelo tempo de progressão antes do início deste tratamento TTP1
a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
A sobrevida global após o início do tratamento até a morte
Prazo: a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)
a cada 8 semanas até a progressão (média de 1 ano)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Hans Gelderblom, Prof, Leiden University Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de junho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

1 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em sirolimo e ciclofosfamida

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