Ensaio sobre o Impacto na Permanência Hospitalar, de um Protocolo de Nutrição Oral Precoce Aplicado a Pacientes Após Gastrectomia Total. (DOPGT_2015)

Deiscência de anastomose: Se a drenagem intra-abdominal apresentar aspecto purulento ou dosagem de amilase > 30, suspeitar-se-á de deiscência de anastomose; Nessa situação, será solicitado exame clínico (ingestão de azul de metileno), exame radiológico (com contraste oral) ou endoscopia para confirmar o diagnóstico. A deiscência da anastomose será confirmada se ocorrer alguma das seguintes situações:

• Saída do azul de metileno pela drenagem intra-abdominal
• Vazamento de contraste em exame radiológico realizado para sepse
• Evidência de deiscência em uma fibrogastroscopia
• Evidência de deiscência anastomótica durante uma reintervenção

Quando três dos seguintes critérios forem atendidos.

Intolerância oral após o quarto dia de pós-operatório Distensão abdominal e timpanismo Ausência de movimentos intestinais ou flatulência Radiografia abdominal compatível

1. Critérios radiológicos:

   Ar dentro da coleção Coleção com captação heterogênea e irregular ou captação na parede Coleção com conteúdo heterogêneo

2. Isolamento de um ou mais microrganismos em cultura após coleta percutânea

Infecção de Sítio Cirúrgico Incisional Superficial

Infecção dentro de 30 dias após a operação e envolve apenas pele e tecido subcutâneo da incisão e pelo menos um dos seguintes:

Drenagem purulenta com ou sem confirmação laboratorial, da incisão superficial.

Organismos isolados de uma cultura obtida assepticamente de fluido ou tecido da incisão superficial.

Pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas de infecção: dor ou sensibilidade, inchaço localizado, vermelhidão ou calor e a incisão superficial é deliberadamente aberta pelo cirurgião, a menos que a cultura da incisão seja negativa.

Diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico incisional superficial feito por um cirurgião ou médico assistente.

A impedanciometria registrará:

Razão Na/K ângulo de fase Metabolismo basal (Kcal) Percentagem de massa gorda Percentagem de massa muscular Percentagem de massa celular Percentagem de massa extracelular