Proef naar de impact op het ziekenhuisverblijf van een protocol voor vroege orale voeding dat wordt toegepast op patiënten na een totale gastrectomie. (DOPGT_2015)

Dehiscentie van de anastomose: Als de intra-abdominale drainage een etterend uiterlijk vertoont of een amylasebepaling> 30, wordt vermoed dat dehiscentie van de anastomose aanwezig is; In deze situatie zal een klinische test (inname van methyleenblauw), radiologische test (met oraal contrastmiddel) of endoscopie worden gevraagd om de diagnose te bevestigen. Dehiscentie van de anastomose wordt bevestigd als een van de volgende situaties zich voordoet:

• Uitgang van methyleenblauw via intra-abdominale drainage
• Contrastlekkage in een radiologische test uitgevoerd voor sepsis
• Bewijs van dehiscentie in een fibrogastroscopie
• Bewijs van anastomose dehiscentie tijdens een herinterventie

Wanneer aan drie van de volgende criteria is voldaan.

Orale intolerantie na de vierde postoperatieve dag Opgezette buik en trommelvlies Geen stoelgang of flatus Compatibele abdominale röntgenfoto

1. Radiologische criteria:

   Lucht in de collectie Collectie met heterogene en onregelmatige pick-up of muurpickup Collectie met heterogene inhoud

2. Isolatie van een of meer micro-organismen in kweek na percutane verzameling

Oppervlakkige infectie van de chirurgische plaats in de incisie

Infectie binnen 30 dagen na de operatie en betreft alleen de huid en het onderhuidse weefsel van de incisie en ten minste een van de volgende:

Purulente drainage met of zonder laboratoriumbevestiging, vanaf de oppervlakkige incisie.

Organismen geïsoleerd uit een aseptisch verkregen cultuur van vloeistof of weefsel uit de oppervlakkige incisie.

Ten minste één van de volgende tekenen of symptomen van infectie: pijn of gevoeligheid, plaatselijke zwelling, roodheid of hitte en oppervlakkige incisie is opzettelijk geopend door de chirurg, tenzij de incisie cultuurnegatief is.

Diagnose van oppervlakkige infectie van de operatieplaats door een chirurg of behandelend arts.

De impedanciometrie registreert:

Fasehoek Na/K-ratio Basaal metabolisme (Kcal) Vetmassapercentage Spiermassapercentage Celmassapercentage Extracellulaire massapercentage