Ensayo de Impacto en la Estancia Hospitalaria, de un Protocolo de Nutrición Oral Temprana Aplicado a Pacientes Posterior a Gastrectomía Total. (DOPGT_2015)

Dehiscencia de anastomosis: Si el drenaje intraabdominal presenta un aspecto purulento o una determinación de amilasa > 30, se sospechará dehiscencia de anastomosis; En esta situación se solicitará una prueba clínica (ingesta de azul de metileno) prueba radiológica (con contraste oral) o endoscopia para confirmar el diagnóstico. La dehiscencia de la anastomosis se confirmará si ocurre algo de lo siguiente:

• Salida de azul de metileno por drenaje intraabdominal
• Fuga de contraste en una prueba radiológica realizada por sepsis
• Evidencia de dehiscencia en una fibrogastroscopia
• Evidencia de dehiscencia anastomótica durante una reintervención

Cuando se cumplan tres de los siguientes criterios.

Intolerancia oral después del cuarto día postoperatorio Distensión y timpanismo abdominal Ausencia de deposiciones o flatos Radiografía de abdomen compatible

1. Criterios radiológicos:

   Aire dentro de la colección Colección con captación heterogénea e irregular o captación mural Colección con contenido heterogéneo

2. Aislamiento de uno o más microorganismos en cultivo después de la recolección percutánea

Infección del sitio quirúrgico de la incisión superficial

Infección dentro de los 30 días posteriores a la operación y solo involucra la piel y el tejido subcutáneo de la incisión y al menos uno de los siguientes:

Drenaje purulento con o sin confirmación de laboratorio, de la incisión superficial.

Organismos aislados de un cultivo aséptico de líquido o tejido de la incisión superficial.

Al menos uno de los siguientes signos o síntomas de infección: dolor o sensibilidad, hinchazón localizada, enrojecimiento o calor y el cirujano abre deliberadamente la incisión superficial, a menos que el cultivo de la incisión sea negativo.

Diagnóstico de infección del sitio quirúrgico de la incisión superficial realizado por un cirujano o médico tratante.

La impedanciometría registrará:

Ángulo de fase Relación Na/K Metabolismo basal (Kcal) Porcentaje de masa grasa Porcentaje de masa muscular Porcentaje de masa celular Porcentaje de masa extracelular