Blocos PEMF e PEC em pacientes de reconstrução de mastectomia

A dor crônica após a mastectomia, ou remoção do tecido mamário, é muito comum, com quase metade das mulheres apresentando algum tipo de dor residual e até 13% caracterizando-a como intensa. O mau controle da dor aguda pós-operatória não está apenas associado ao desenvolvimento de dor crônica, mas também demonstrou estar associado ao retardo na cicatrização de feridas. Portanto, a otimização do controle da dor pós-operatória é fundamental não apenas para o conforto do paciente, mas para diminuir as complicações pós-operatórias imediatas e de longo prazo.

Existem dois modos auxiliares de controle da dor perioperatória atualmente em uso no Columbia University Medical Center (CUMC). O primeiro modo usa campos eletromagnéticos pulsados ​​(PEMF) e consiste em um dispositivo não invasivo colocado sobre curativos ao redor do local cirúrgico. O segundo é um anestésico regional e o bloqueio interfascial peitoral (PIB) no qual um anestésico local de longa duração (bupivacaína/ropivacaína) é injetado na área de dissecção cirúrgica. Ambas as técnicas para analgesia pós-operatória demonstraram ser eficazes em diferentes tipos de cirurgia de mama, mas não há literatura atual comparando as duas modalidades em sua eficácia na redução da dor pós-operatória. Também não há literatura atual sobre sua eficácia na população de pacientes com mastectomia e expansor de tecido. O estudo proposto é um estudo prospectivo, randomizado, controlado e duplo-cego para avaliar a eficácia dessas duas modalidades de analgesia pós-operatória em pacientes submetidas a mastectomia e reconstrução com expansor de tecido.