PEMF- och PEC-block i mastektomirekonstruktionspatienter

Kronisk smärta efter mastektomi, eller borttagning av bröstvävnad, är mycket vanligt med nästan hälften av kvinnorna som upplever någon typ av kvarvarande smärta och till och med 13 % karakteriserar den som allvarlig. Dålig akut postoperativ smärtkontroll är inte bara associerad med utveckling av kronisk smärta, utan har också visat sig vara associerad med försenad sårläkning. Därför är optimering av postoperativ smärtkontroll av största vikt, inte bara för patientens komfort, utan för att minska omedelbara och långvariga postoperativa komplikationer.

Det finns två tilläggssätt för perioperativ smärtkontroll som för närvarande används vid Columbia University Medical Center (CUMC). Det första läget använder pulserade elektromagnetiska fält (PEMF) och består av en icke-invasiv enhet placerad över förband runt operationsstället. Den andra är ett regionalbedövningsmedel och det pectorala interfasciala blocket (PIB) där ett långvarigt lokalbedövningsmedel (bupivakain/ropivakain) injiceras i det kirurgiska dissektionsområdet. Båda dessa tekniker för postoperativ analgesi har visat sig vara effektiva vid olika typer av bröstkirurgi, men det finns ingen aktuell litteratur som jämför de två modaliteterna i deras effektivitet för att minska postoperativ smärta. Det finns heller ingen aktuell litteratur om deras effektivitet i patientpopulationen med mastektomi och vävnadsexpanderare. Den föreslagna studien är en prospektiv, randomiserad, kontrollerad, dubbelblind studie för att utvärdera effektiviteten av dessa två modaliteter för postoperativ analgesi hos patienter som genomgår mastektomi och vävnadsexpanderrekonstruktion.