PEMF- og PEC-blokker hos pasienter med rekonstruksjon av mastektomi

Kroniske smerter etter mastektomi, eller fjerning av brystvev, er svært vanlig med nesten halvparten av kvinnene som opplever noen form for gjenværende smerte og til og med 13 % karakteriserer det som alvorlig. Dårlig akutt postoperativ smertekontroll er ikke bare assosiert med utvikling av kronisk smerte, men har også vist seg å være assosiert med forsinket sårheling. Derfor er optimalisering av postoperativ smertekontroll avgjørende ikke bare for pasientens komfort, men for å redusere umiddelbare og langsiktige postoperative komplikasjoner.

Det er to tilleggsmoduser for perioperativ smertekontroll som for tiden er i bruk ved Columbia University Medical Center (CUMC). Den første modusen bruker pulserende elektromagnetiske felt (PEMF) og består av en ikke-invasiv enhet plassert over bandasjer rundt operasjonsstedet. Den andre er en regional anestesi og -den pectoral interfascial blokk (PIB) der en langvarig lokalbedøvelse (bupivakain/ropivakain) injiseres i det kirurgiske disseksjonsområdet. Begge disse teknikkene for postoperativ analgesi har vist seg å være effektive i forskjellige typer brystkirurgi, men det er ingen nåværende litteratur som sammenligner de to modalitetene når det gjelder deres effektivitet for å redusere postoperativ smerte. Det er heller ingen aktuell litteratur om deres effekt i pasientpopulasjonen med mastektomi og vevsekspander. Den foreslåtte studien er en prospektiv, randomisert, kontrollert, dobbeltblind studie for å evaluere effekten av disse to modalitetene for postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår mastektomi og rekonstruksjon av vevsekspander.