PEMF- und PEC-Blöcke bei Mastektomie-Rekonstruktionspatienten

Chronische Schmerzen nach einer Mastektomie oder einer Entfernung von Brustgewebe sind sehr häufig, wobei fast die Hälfte der Frauen eine Art Restschmerz verspürt und sogar 13 % ihn als schwerwiegend charakterisieren. Eine schlechte akute postoperative Schmerzkontrolle ist nicht nur mit der Entwicklung chronischer Schmerzen verbunden, sondern es wurde auch gezeigt, dass sie mit einer verzögerten Wundheilung verbunden ist. Daher ist die Optimierung der postoperativen Schmerzkontrolle nicht nur für den Patientenkomfort von größter Bedeutung, sondern auch, um unmittelbare und langfristige postoperative Komplikationen zu verringern.

Am Columbia University Medical Center (CUMC) werden derzeit zwei ergänzende Methoden der perioperativen Schmerzkontrolle verwendet. Der erste Modus verwendet gepulste elektromagnetische Felder (PEMF) und besteht aus einem nicht-invasiven Gerät, das über Verbänden um die Operationsstelle herum platziert wird. Die zweite ist eine Regionalanästhesie und die pektorale interfasziale Blockade (PIB), bei der ein lang anhaltendes Lokalanästhetikum (Bupivacain/Ropivacain) in den chirurgischen Dissektionsbereich injiziert wird. Beide Techniken zur postoperativen Analgesie haben sich bei verschiedenen Arten von Brustoperationen als wirksam erwiesen, aber es gibt keine aktuelle Literatur, die die beiden Modalitäten hinsichtlich ihrer Wirksamkeit bei der Verringerung postoperativer Schmerzen vergleicht. Es gibt auch keine aktuelle Literatur über ihre Wirksamkeit in der Mastektomie- und Gewebeexpander-Patientenpopulation. Die vorgeschlagene Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der Wirksamkeit dieser beiden Modalitäten der postoperativen Analgesie bei Patientinnen, die sich einer Mastektomie und Gewebeexpander-Rekonstruktion unterziehen.