Um estudo randomizado de detecção precoce de câncer de próstata clinicamente significativo (ProScreen) (ProScreen)

Até agora, os efeitos adversos frequentes fizeram pender o equilíbrio entre os benefícios e os danos contra o rastreamento do câncer de próstata e, portanto, os investigadores se concentrarão em empregar os melhores meios possíveis para reduzi-los. O projeto introduz um novo conceito de triagem de CP que minimiza o diagnóstico e o tratamento excessivos, mantendo o benefício da mortalidade para mudar o equilíbrio dos benefícios e danos da triagem para um efeito líquido favorável. A estratégia para implementação como um estudo de triagem randomizado utiliza três níveis de avaliação de risco (PSA, painel de calicreína e ressonância magnética) antes do procedimento diagnóstico (biópsia da próstata), cada um com o objetivo de eliminar a detecção de doença indolente. A hipótese do estudo é que, em virtude do novo algoritmo de triagem de três níveis, o efeito benéfico da triagem (redução da mortalidade por câncer de próstata) pode ser mantido, enquanto o sobrediagnóstico pode ser amplamente eliminado. O impacto de uma abordagem integrativa nunca foi avaliado - cada um dos métodos foi avaliado apenas isoladamente. O potencial inovador da proposta está em combinar as três novas abordagens e levá-las à vanguarda da pesquisa aplicada por meio de um estudo randomizado. O principal impacto do estudo é definir se o equilíbrio geral de benefícios e malefícios do rastreamento do câncer de próstata pode ser revertido pela aplicação dos melhores métodos possíveis para detectar apenas doenças clinicamente importantes. Se a hipótese do estudo for confirmada, abre caminho para a introdução do rastreamento do câncer de próstata. Se o equilíbrio de danos e benefícios ainda for desfavorável, o problema do diagnóstico excessivo de câncer de próstata pode ser intratável.