O impacto de uma dieta rica em proteínas no metabolismo energético em homens saudáveis

Este estudo será um estudo randomizado, controlado e cruzado de uma intervenção nutricional aguda. Os participantes serão designados aleatoriamente (1:1) para um dos seguintes grupos:

• Grupo de controle (CON). Aqueles designados para o CON receberão uma dieta composta de 55% de carboidratos, 15% de proteínas e 30% de lipídios (semelhante ao padrão alimentar norte-americano [3]).
• Grupo de dieta hiperproteica (HP). Os alocados no HP receberão uma dieta composta de 35% de carboidrato, 40% de proteína e 25% de lipídeo construída em torno de um substituto de refeição à base de proteína de soja (Almased®).

As dietas fornecidas aos participantes de ambos os grupos serão eucalóricas.

As seguintes alterações metabólicas serão avaliadas entre as dietas:

• Metabolismo energético (gasto energético e oxidação de substratos);
• Marcadores sanguíneos metabólicos [glicose, insulina, painel lipídico, peptídeo tirosina-tirosina (PYY), peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), grelina, leptina, glicerol livre e ácidos graxos livres];
• Sensações de apetite (fome, saciedade, saciedade e consumo alimentar prospectivo).

Tamanho da amostra: Um total de 18 participantes será capaz de detectar um tamanho de efeito de 1,41. O tamanho do efeito foi calculado com base nas mudanças no QR (0,90 ± 0,04 no grupo controle e 0,85 ± 0,03 no grupo de alta proteína) de um estudo publicado anteriormente. Contabilizando uma taxa de perda de 20% (fórmula N=18/1-20%), o tamanho total da amostra de 23 participantes terá um poder de 80% com um nível de significância de 5%. O cálculo do tamanho da amostra foi feito usando o G*Power versão 3.1.9.2.

Visita nº 1 - Visita de triagem: Durante a visita de triagem, o coordenador do estudo executará o protocolo do estudo e obterá o consentimento informado por escrito, bem como as informações de contato dos participantes. A elegibilidade para participar do estudo será baseada em critérios de inclusão e exclusão definidos, preenchimento de questionários de atividade física, avaliação antropométrica, análise de impedância bioelétrica (BIA) e análise de biomarcadores para função renal e hepática, estado eletrolítico e hormônio estimulante da tireoide .

Visita # 2 - Visita de Orientação: Durante a visita de orientação, os participantes responderão a perguntas relacionadas ao seu estado de saúde e preferências alimentares, terão suas necessidades energéticas avaliadas por um teste de WBCU de 1 hora e receberão uma explicação sobre a dieta run-in período. A composição corporal também será avaliada usando absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) e pletismografia de deslocamento de ar (ADP).

Visitas nº 3 e 5 - Teste de condicionamento físico e visita de dieta inicial: para padronizar a intensidade do exercício enquanto estiverem no WBCU, os participantes participarão de um teste de condicionamento físico antes de sua primeira visita de teste do WBCU. Eles realizarão um teste de exercício submáximo em esteira (Freemotion Incline Trainer). O teste de esforço será iniciado em uma velocidade de caminhada individualizada caracterizada como confortável e sustentável. A inclinação aumentará 2% a cada três minutos até que um RER de 0,9 seja alcançado. Durante o exercício, os gases expirados serão analisados ​​por um sistema de medição metabólica TrueMax® calibrado (ParvoMedics, Sandy, UT). Para reproduzir as mesmas condições durante a sessão de exercícios do WBCU, um café da manhã idêntico ao fornecido no WBCU (Grupo CON) será oferecido aos participantes às 9h e o teste de esteira terá início às 10h20. Para determinar a carga de trabalho para a sessão de exercícios WBCU, a taxa de troca respiratória (RER) de cada participante será plotada em relação à carga de trabalho do teste de condicionamento físico. A carga de trabalho na qual ocorreu um RER de 0,85 será selecionada como carga de trabalho para o WBCU. Prevemos que haverá um RER de 0,85 ± 0,03 durante a sessão de exercício de controle WBCU. A pequena diferença pode ser devida a fatores como a alteração na oxidação do substrato ao longo de uma sessão de 40 minutos de exercício.

Após o teste de condicionamento físico, os participantes receberão todas as refeições necessárias para completar a dieta de corrida de 3 dias. Isso padronizará a ingestão alimentar entre os participantes e minimizará os efeitos de qualquer estilo/comportamento alimentar nos dados iniciais. A dieta run-in será uma dieta eucalórica e terá a mesma distribuição de macronutrientes da dieta do grupo CON (55% de carboidrato, 15% de proteína e 30% de lipídeo). Durante este período de dieta de três dias, os participantes serão solicitados a se abster de qualquer exercício extenuante, incluindo exercícios de resistência e/ou resistência. Eles podem se exercitar (moderados) e tomar café durante o primeiro e segundo dias de dieta de corrida, mas não durante o terceiro dia.

Visitas nº 4 e 6 - Visitas de teste de calorimetria de corpo inteiro: Os participantes completarão uma visita de teste WBCU duas vezes durante o período do estudo, que ocorrerá após os períodos de dieta inicial. Essas visitas consistirão em duas avaliações de gasto de energia de 32 horas (1,5 dias) dentro da WBCU. Durante o período de medição de 32 horas, os participantes de ambos os grupos (CON e HP) receberão uma dieta de cinco refeições (café da manhã, almoço, jantar e dois lanches) por meio de um sistema de gaveta air-lock. O grupo CON receberá uma dieta composta por 55% de carboidrato, 15% de proteína e 30% de lipídio. Os participantes receberão café da manhã, almoço, jantar e dois lanches (tarde e noite). O grupo HP receberá uma dieta composta de 35% de carboidrato, 40% de proteína e 25% de lipídeo construída em torno de um substituto de refeição à base de proteína de soja (Almased®). Os participantes consumirão aproximadamente 1 grama de Almased® por kg de peso corporal misturado com azeite e leite com baixo teor de gordura (1% de gordura) no café da manhã, almoço e jantar. Também serão fornecidos dois lanches (tarde e noite) compostos por aproximadamente 1 grama de Almased® por kg de peso corporal misturado com suco de maçã e azeite. As quantidades de leite com baixo teor de gordura, azeite e suco de maçã serão ajustadas individualmente para atingir a composição de macronutrientes desejada para o grupo HP. Será considerada uma variação de ± 2% para cada macronutriente e ± 50 kcal/dia.

A sessão de exercícios será realizada na primeira manhã (das 10h20 às 11h00) passada na WBCU. A sessão será realizada em esteira (BH T10 Pro Treadmill). A velocidade e a inclinação da esteira serão definidas com base no teste de condicionamento físico descrito anteriormente.

Amostras de sangue serão coletadas quatro vezes enquanto os participantes estiverem na WBCU:

• Jejum no primeiro dia (às 07h45);
• Após a sessão de exercícios do primeiro dia (às 11h00);
• Duas horas pós-prandial no primeiro dia (às 14h30);
• Jejum no segundo dia (às 08h30). Os seguintes marcadores sanguíneos serão analisados: glicose, insulina, painel lipídico, PYY, GLP-1, grelina, leptina, glicerol livre e ácido graxo livre. Enquanto os participantes estiverem dentro da WBCU, a urina deve ser coletada durante todo o tempo. Isso é necessário para determinar a excreção total de nitrogênio, proteína utilizada pelo corpo do participante durante o dia do teste. Os participantes serão solicitados a avaliar suas sensações de apetite em uma escala visual analógica (VAS) de 100 mm imediatamente antes e 30 minutos após cada refeição e lanche fornecido no WBCU para medir as sensações subjetivas de apetite (fome, saciedade, plenitude e potencial consumo de comida). Os participantes serão convidados a usar um acelerômetro em torno do pulso durante o sono. O sensor de movimento medirá os padrões de atividade dos participantes durante o sono. Um período de wash-out de duas semanas entre as visitas de teste WBCU é necessário para reduzir os efeitos de transição das intervenções. Um período de washout de duas semanas é típico de testes de alimentação com intervenção de isoflavona de soja [4, 5].

Análises Estatísticas: As distribuições dos dados serão avaliadas pelo Shapiro-Wilk W-test. As variáveis ​​paramétricas serão expressas em média e desvio padrão e depois convertidas em pontuações delta (ou seja, valores pós-pré). Para determinar as diferenças entre as variáveis ​​analisadas após a intervenção (dentro) e entre os grupos CON e HP (entre), serão aplicados os testes t de Student ou Mann-Whitney, de acordo com a distribuição dos dados. Os coeficientes de correlação de Pearson serão determinados para avaliar se existe correlação estatisticamente significativa entre as variáveis. Todas as análises serão realizadas no SPSS versão 22.0, considerando um valor crítico de significância de 5%.