Os efeitos do exercício moderado no sofrimento, qualidade de vida e biomarcadores de angiogênese e estresse crônico em sobreviventes de câncer de ovário

Critério de inclusão:

• Câncer epitelial de ovário, trompa de falópio ou câncer peritoneal em estágio II-IV confirmado histológica ou citologicamente. Se o local de origem não puder ser especificado, o carcinoma de origem mülleriana pode ser incluído se for mais consistente com origem ovariana/tuba uterina/peritoneal em vez de origem uterina. Os seguintes tipos de células epiteliais histológicas são elegíveis: adenocarcinoma seroso, adenocarcinoma endometrioide, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma de células claras, carcinoma epitelial misto, carcinoma de células transicionais, tumor de Brenner maligno, carcinoma indiferenciado, carcinossarcoma ou adenocarcinoma sem outra especificação. Mulheres com neoplasias de baixo potencial maligno (tumores limítrofes) não são elegíveis.
• Os indivíduos não devem ter evidência de doença, conforme definido pelo oncologista responsável, e com CA-125 normal (=< 35).
• Os indivíduos devem ter completado a cirurgia primária e a quimioterapia adjuvante para tratamento de câncer de ovário, trompas de Falópio e câncer peritoneal dentro de um a seis meses após a triagem. A terapia de manutenção será permitida enquanto o participante estiver em remissão clínica - incluindo agentes hormonais, agentes antiangiogênicos, inibidores de PARP e imunoterapia. A radioterapia prévia é permitida, desde que tenha sido concluída dentro de um a seis meses após a triagem. Os indivíduos podem ter recebido terapias anteriores (incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia) para outras malignidades no passado.
• Status do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.

• Gravidez e necessidade de contracepção:

  * As participantes com câncer de ovário foram submetidas a histerectomia com remoção de ovários e trompas como parte do tratamento cirúrgico e, portanto, não têm potencial para engravidar.

• Ambulatorial.
• Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.
• Os indivíduos que participam da maioria dos outros estudos clínicos são elegíveis, desde que sua inscrição no outro estudo não prejudique sua capacidade de participar das intervenções de atividade física e avaliações do estudo exigidas neste estudo. O outro ensaio clínico não deve ser um ensaio de intervenção comportamental.

Critério de exclusão:

• Indivíduos que tiveram cirurgia primária, quimioterapia e/ou radioterapia dentro de 4 semanas antes da triagem. Os indivíduos podem ter recebido outras cirurgias não realizadas para tratamento primário (por exemplo, remoção de porta intraperitoneal, colecistectomia laparoscópica, etc.) dentro de 1 mês após a triagem, desde que não tenham restrições pós-operatórias que impeçam a participação em uma intensidade moderada programa de exercícios uma vez inscritos no ensaio clínico.
• Incapacidade autorreferida de andar pelo menos 2 quarteirões (em qualquer ritmo).
• A metástase cerebral anterior não é uma exclusão, desde que o sujeito esteja em remissão clínica.
• Doença não controlada ou concomitante incluindo, mas não limitada a: angina pectoris instável, infarto do miocárdio recente (dentro de seis meses), arritmia cardíaca não controlada, insuficiência cardíaca congestiva não controlada, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, hipertensão não controlada (sistólica > 200, diastólica > 120), condições (doenças cardiovasculares, respiratórias ou musculoesqueléticas ou problemas articulares) que impeçam a atividade física moderada. Indivíduos com histórico de parada cardíaca ou com estenose aórtica ou mitral moderada/grave podem ser elegíveis se o médico assistente determinar que a atividade física moderada é segura. Artrite moderada que não impeça a atividade física não é motivo de inelegibilidade. Indivíduos com linfedema ou neuropatia periférica não serão excluídos. Eles serão avaliados pelo fisiologista do exercício quanto à segurança e as modificações na prescrição do exercício serão feitas conforme apropriado.
• Doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
• Já fisicamente ativo > 90 minutos por semana de exercício moderado.