- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03664518
avaliar a eficácia e segurança de eltrombopag para trombocitopenia com infecção crônica por HBV
Um estudo multicêntrico de braço único para avaliar a eficácia e segurança de eltrombopag para trombocitopenia em pacientes chineses com infecção crônica por HBV
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de fase II de braço único para avaliar a eficácia e segurança de Eltrombopag no tratamento de trombocitopenia associada à infecção crônica pelo vírus da hepatite B.
Este estudo inclui duas etapas. Na Fase 1 (Semana 1 a Semana 6), avalia-se a eficácia, segurança e tolerabilidade a curto prazo de Eltrombopag. No final do Estágio 1, os indivíduos que podem se beneficiar do tratamento com Eltrombopag (contagem de plaquetas ≥30×109/L pelo menos uma vez e um aumento de 2 vezes da contagem de plaquetas basal sem terapia de resgate, sem sangramento) podem entrar em um 16- semana prolongada (Estágio 2) para avaliar a eficácia e a segurança a longo prazo.
A dose inicial de Eltrombopag é de 25 mg uma vez ao dia, e a dose pode ser aumentada em 25 mg uma vez ao dia de acordo com o protocolo se a resposta plaquetária desejada (>50×109/L) não for alcançada. A dose diária não deve exceder 75 mg.
No Estágio 1, são necessárias visitas semanais durante as primeiras 6 semanas do estudo. No Estágio 2, as contagens de plaquetas serão obtidas semanalmente durante o ajuste da dose e a cada 4 semanas após o estabelecimento de uma dose estável de Eltrombopag (dose estável é definida como a dose que permanece inalterada por pelo menos 2 semanas).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito assinado.
- O sujeito tem ≥18 anos de idade.
- Diagnóstico de duração da infecção por HBV por pelo menos 6 meses antes do estudo e contagem de plaquetas <30 × 109/L no Dia 1 (ou dentro de 48 horas antes da dosagem no Dia 1).
- Resultados do hemograma completo: glóbulos brancos, contagem absoluta de neutrófilos e hemoglobina estão dentro da faixa normal de laboratório, mas as anormalidades causadas pela infecção pelo HBV podem ser aceitas.
- O sujeito está praticando um método aceitável de contracepção. As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo em todo o estudo.
Critério de exclusão:
Cirrose hepática (CL) definida como qualquer um dos seguintes:
- Qualquer sintoma ou sinal típico de descompensação hepática: incluindo mas não limitado a ascite, esplenomegalia, dilatação das veias colaterais periumbilicais, encefalopatia hepática
- As biópsias de Child-Pugh classes B a C não são necessárias para confirmação ou exclusão de CL, considerando o alto risco de sangramento nesses pacientes.
- Sorologia positiva para HIV, vírus da hepatite C (HCV) e/ou vírus da hepatite D (HDV).
- Gravidez ou período de lactação.
- Histórico de abuso ou dependência de álcool/drogas dentro de 12 meses após o estudo.
- Histórico de trombose.
- Os resultados da química sérica excedem a faixa normal superior do laboratório em mais de 20%; exceto AST, ALT, GGT, ALP de CTCAE grau 1.
- O exame da medula óssea realizado dentro de 4 semanas antes da primeira dose relatou um resultado anormal, o que, na opinião do investigador, torna o sujeito inadequado para participação no estudo.
- Doença cardíaca pré-existente, incluindo insuficiência cardíaca congestiva de Grau III/IV da New York Heart Association [NYHA], arritmia que requer tratamento ou infarto do miocárdio nos últimos 6 meses. Nenhuma arritmia conhecida por aumentar o risco de eventos trombóticos (p. fibrilação atrial) ou pacientes com QT > 450 ms ou QTc > 480 para pacientes com bloqueio de ramo.
- O sujeito consumiu aspirina, compostos contendo aspirina, salicilatos, anticoagulantes, quinina ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) por > 3 dias consecutivos dentro de 2 semanas antes do início do estudo e até o final do estudo.
- Paciente não aderente
- Relutância em tomar medidas contraceptivas eficazes durante o julgamento
- Histórico de transplante de órgão sólido ou medula óssea.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Eltrombopague
58 pacientes inscritos são selecionados para tomar eltrombopag na dose indicada.
|
os indivíduos iniciarão o tratamento com 25 mg de eltrombopag.
A contagem de plaquetas é obtida semanalmente e o ajuste da dose deve ser feito de acordo com a contagem de plaquetas.
e a dose máxima não deve exceder 75 mg por dia.
Indivíduos cuja contagem de plaquetas entre 50~150×109/L, a dose de eltrombopag Manter.
contagem de plaquetas entre 150~250×109/L, necessidade de reduzir a dose de eltrombopag para a próxima dose mais baixa ou frequência mais baixa.
Indivíduos cuja contagem de plaquetas exceda 250×109/L em qualquer momento durante o período de tratamento, devem interromper o eltrombopag e aumentar a frequência do monitoramento de plaquetas para duas vezes por semana, até que as contagens de plaquetas caiam abaixo de 100×109/L.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Proporção de indivíduos com contagem de plaquetas ≥ 50×109/L no Dia 43
Prazo: 6 semanas
|
A proporção de indivíduos com contagem de plaquetas ≥ 50×109/L no Dia 43 após as primeiras 6 semanas de tratamento com Eltrombopag (Fase 1)
|
6 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de resposta do tratamento
Prazo: 22 semanas
|
Taxa de resposta incluindo: a) a proporção de indivíduos que atingem contagens de plaquetas ≥ 50×109/L pelo menos uma vez durante as primeiras 6 semanas (estágio 1); b) a proporção de indivíduos cuja contagem de plaquetas ≥ 30×109/L e pelo menos duas vezes a contagem de plaquetas basal pelo menos uma vez durante o tratamento.
|
22 semanas
|
|
Sangramento em dois estágios
Prazo: 22 semanas
|
de acordo com os graus de sangramento da OMS para estimar a incidência e a gravidade dos sintomas hemorrágicos durante o tratamento.
|
22 semanas
|
|
O tempo de duração com contagem de plaquetas ≥ 50×109/L
Prazo: 22 semanas
|
Duração total de tempo em que um sujeito teve uma contagem de plaquetas ≥ 50×109/L durante o tratamento.
|
22 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: lei zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012 Mar 9;30(12):2212-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.116. Epub 2012 Jan 24.
- Zhang Y, Zhang H, Elizabeth A, Liu XQ. Epidemiology of hepatitis B and associated liver diseases in china. Chin Med Sci J. 2013 Jan;27(4):243-8. doi: 10.1016/s1001-9294(13)60009-7.
- Toghill PJ, Green S, Ferguson F. Platelet dynamics in chronic liver disease with special reference to the role of the spleen. J Clin Pathol. 1977 Apr;30(4):367-71. doi: 10.1136/jcp.30.4.367.
- Aref S, Mabed M, Selim T, Goda T, Khafagy N. Thrombopoietin (TPO) levels in hepatic patients with thrombocytopenia. Hematology. 2004 Oct-Dec;9(5-6):351-6. doi: 10.1080/10245330400010620.
- Afdhal N, McHutchison J, Brown R, Jacobson I, Manns M, Poordad F, Weksler B, Esteban R. Thrombocytopenia associated with chronic liver disease. J Hepatol. 2008 Jun;48(6):1000-7. doi: 10.1016/j.jhep.2008.03.009. Epub 2008 Mar 31.
- Bussel JB, Marks KM. How effective is eltrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with HCV infection? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Aug;5(8):424-5. doi: 10.1038/ncpgasthep1185. Epub 2008 Jul 8. No abstract available.
- Yang R, Li J, Jin J, Huang M, Yu Z, Xu X, Zhang X, Hou M. Multicentre, randomised phase III study of the efficacy and safety of eltrombopag in Chinese patients with chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2017 Jan;176(1):101-110. doi: 10.1111/bjh.14380. Epub 2016 Oct 13.
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Giannini EG, Afdhal NH. Eltrombopag in patients with chronic liver disease. Expert Opin Pharmacother. 2013 Apr;14(5):669-78. doi: 10.1517/14656566.2013.775249. Epub 2013 Mar 4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Citopenia
- Processos Patológicos
- Doenças do sistema imunológico
- Hemorragia
- Manifestações de pele
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Microangiopatias Trombóticas
- Púrpura
- Trombocitopenia
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Doenças hemic e linfáticas
- Púrpura Trombocitopênica
- eltrombopag
Outros números de identificação do estudo
- IIT2018006
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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