- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03664518
valutare l'efficacia e la sicurezza di eltrombopag per la trombocitopenia con infezione cronica da HBV
Uno studio multicentrico a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di eltrombopag per la trombocitopenia in pazienti cinesi con infezione cronica da HBV
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase II a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Eltrombopag nel trattamento della trombocitopenia associata all'infezione da virus dell'epatite B cronica.
Questo studio comprende due fasi. Nella fase 1 (dalla settimana 1 alla settimana 6), vengono valutate l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità a breve termine di eltrombopag. Al termine della Fase 1, i soggetti che possono trarre beneficio dal trattamento con Eltrombopag (conta piastrinica ≥30×109/L almeno una volta e aumento di 2 volte rispetto alla conta piastrinica basale senza terapia di salvataggio, senza sanguinamento) possono entrare in un 16- fase prolungata della settimana (fase 2) per valutare l'efficacia e la sicurezza a lungo termine.
La dose iniziale di eltrombopag è di 25 mg una volta al giorno e la dose può essere aumentata di 25 mg una volta al giorno secondo il protocollo se non si ottiene la risposta piastrinica desiderata (>50×109/L). La dose giornaliera non deve superare i 75 mg.
Nella Fase 1, sono richieste visite settimanali durante le prime 6 settimane dello studio. Nello Stadio 2, le conte piastriniche saranno ottenute settimanalmente durante l'aggiustamento della dose e ogni 4 settimane dopo l'istituzione di una dose stabile di Eltrombopag (la dose stabile è definita come la dose che rimane invariata per almeno 2 settimane).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Cina, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato.
- Il soggetto ha ≥18 anni.
- - Diagnosi di durata dell'infezione da HBV per almeno 6 mesi prima dello studio e conta piastrinica <30 × 109/L il giorno 1 (o entro 48 ore prima della somministrazione del giorno 1).
- Risultati completi dell'emocromo: i globuli bianchi, la conta assoluta dei neutrofili e l'emoglobina rientrano nell'intervallo normale di laboratorio, ma possono essere accettate anomalie causate dall'infezione da HBV.
- Il soggetto sta praticando un metodo contraccettivo accettabile. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo durante l'intero studio.
Criteri di esclusione:
Cirrosi epatica (LC) definita come una delle seguenti:
- Qualsiasi sintomo o segno tipico di scompenso epatico: inclusi ma non limitati a ascite, splenomegalia, dilatazione delle vene collaterali periombelicali, encefalopatia epatica
- Le biopsie di classe Child-Pugh da B a C non sono richieste né per la conferma né per l'esclusione di LC, considerando l'elevato rischio di sanguinamento in questi pazienti.
- Sierologia positiva per HIV, virus dell'epatite C (HCV) e/o virus dell'epatite D (HDV).
- Periodo di gravidanza o allattamento.
- Storia di abuso o dipendenza da alcol/droghe entro 12 mesi dallo studio.
- Storia di trombosi.
- I risultati della chimica del siero superano di oltre il 20% l'intervallo normale superiore del laboratorio; eccetto AST, ALT, GGT, ALP di grado 1 CTCAE.
- L'esame del midollo osseo condotto entro 4 settimane prima della prima dose ha riportato un risultato anormale, che secondo l'opinione dello sperimentatore rende il soggetto inadatto alla partecipazione allo studio.
- Malattia cardiaca preesistente, inclusa insufficienza cardiaca congestizia di grado III/IV della New York Heart Association [NYHA], aritmia che richiede trattamento o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi. Nessuna aritmia nota per aumentare il rischio di eventi trombotici (ad es. fibrillazione atriale) o pazienti con un QT >450 msec o QTc >480 per i pazienti con blocco di branca.
- - Il soggetto ha consumato aspirina, composti contenenti aspirina, salicilati, anticoagulanti, chinino o antinfiammatori non steroidei (FANS) per > 3 giorni consecutivi entro 2 settimane prima dell'inizio dello studio e fino alla fine dello studio.
- Paziente non conforme
- Riluttanza ad adottare misure contraccettive efficaci durante il processo
- Storia di trapianto di organi solidi o di midollo osseo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Eltrombopag
58 pazienti arruolati vengono prelevati per assumere eltrombopag alla dose indicata.
|
i soggetti inizieranno il trattamento con 25 mg di eltrombopag.
La conta piastrinica viene misurata settimanalmente e l'aggiustamento della dose deve essere effettuato in base alla conta piastrinica.
e la dose massima non deve superare i 75 mg al giorno.
Soggetti la cui conta piastrinica è compresa tra 50~150×109/L, mantenere la dose di eltrombopag.
conta piastrinica tra 150~250×109/L, è necessario ridurre la dose di eltrombopag alla successiva dose inferiore o frequenza inferiore.
I soggetti la cui conta piastrinica supera 250×109/L in qualsiasi momento durante il periodo di trattamento, devono interrompere eltrombopag e aumentare la frequenza del monitoraggio piastrinico a due volte alla settimana, fino a quando la conta piastrinica scende al di sotto di 100×109/L.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di soggetti con conta piastrinica ≥ 50×109/L al giorno 43
Lasso di tempo: 6 settimane
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La proporzione di soggetti con una conta piastrinica ≥ 50×109/L al Giorno 43 dopo le prime 6 settimane di trattamento con Eltrombopag (Fase 1)
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6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta del trattamento
Lasso di tempo: 22 settimane
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Tasso di risposta comprendente: a) la percentuale di soggetti che hanno raggiunto una conta piastrinica ≥ 50×109/L almeno una volta durante le prime 6 settimane (stadio 1); b) la proporzione di soggetti la cui conta piastrinica ≥ 30×109/L e almeno due volte la conta piastrinica al basale almeno una volta durante il trattamento.
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22 settimane
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Sanguinamento in due fasi
Lasso di tempo: 22 settimane
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secondo i gradi di sanguinamento dell'OMS per stimare l'incidenza e la gravità dei sintomi di sanguinamento durante il trattamento.
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22 settimane
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Il tempo di durata con conta piastrinica ≥ 50×109/L
Lasso di tempo: 22 settimane
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Durata totale del tempo in cui un soggetto ha avuto una conta piastrinica ≥ 50×109/L durante il trattamento.
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22 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: lei zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012 Mar 9;30(12):2212-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.116. Epub 2012 Jan 24.
- Zhang Y, Zhang H, Elizabeth A, Liu XQ. Epidemiology of hepatitis B and associated liver diseases in china. Chin Med Sci J. 2013 Jan;27(4):243-8. doi: 10.1016/s1001-9294(13)60009-7.
- Toghill PJ, Green S, Ferguson F. Platelet dynamics in chronic liver disease with special reference to the role of the spleen. J Clin Pathol. 1977 Apr;30(4):367-71. doi: 10.1136/jcp.30.4.367.
- Aref S, Mabed M, Selim T, Goda T, Khafagy N. Thrombopoietin (TPO) levels in hepatic patients with thrombocytopenia. Hematology. 2004 Oct-Dec;9(5-6):351-6. doi: 10.1080/10245330400010620.
- Afdhal N, McHutchison J, Brown R, Jacobson I, Manns M, Poordad F, Weksler B, Esteban R. Thrombocytopenia associated with chronic liver disease. J Hepatol. 2008 Jun;48(6):1000-7. doi: 10.1016/j.jhep.2008.03.009. Epub 2008 Mar 31.
- Bussel JB, Marks KM. How effective is eltrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with HCV infection? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Aug;5(8):424-5. doi: 10.1038/ncpgasthep1185. Epub 2008 Jul 8. No abstract available.
- Yang R, Li J, Jin J, Huang M, Yu Z, Xu X, Zhang X, Hou M. Multicentre, randomised phase III study of the efficacy and safety of eltrombopag in Chinese patients with chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2017 Jan;176(1):101-110. doi: 10.1111/bjh.14380. Epub 2016 Oct 13.
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Giannini EG, Afdhal NH. Eltrombopag in patients with chronic liver disease. Expert Opin Pharmacother. 2013 Apr;14(5):669-78. doi: 10.1517/14656566.2013.775249. Epub 2013 Mar 4.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Citopenia
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Emorragia
- Manifestazioni cutanee
- Malattie ematologiche
- Disturbi della coagulazione del sangue
- Disturbi delle piastrine del sangue
- Microangiopatie trombotiche
- Porpora
- Trombocitopenia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Porpora, Trombocitopenica
- Eltrombopag
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIT2018006
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
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