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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03664518
pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'Eltrombopag pour la thrombocytopénie associée à une infection chronique par le VHB
Une étude multicentrique à un seul bras pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'eltrombopag pour la thrombocytopénie chez les patients chinois atteints d'une infection chronique par le VHB
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase II à un seul bras visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité d'Eltrombopag pour traiter la thrombocytopénie associée à une infection chronique par le virus de l'hépatite B.
Cette étude comprend deux étapes. Au stade 1 (semaine 1 à semaine 6), l'efficacité, l'innocuité et la tolérabilité à court terme d'Eltrombopag sont évaluées. A la fin du stade 1, les sujets pouvant bénéficier d'un traitement par Eltrombopag (numération plaquettaire ≥ 30×109/L au moins une fois et multiplication par 2 par rapport à la numération plaquettaire initiale sans traitement de secours, sans saignement) peuvent entrer dans un 16- phase prolongée d'une semaine (phase 2) pour évaluer l'efficacité et l'innocuité à plus long terme.
La dose initiale d'Eltrombopag est de 25 mg une fois par jour, et la dose peut être augmentée de 25 mg une fois par jour selon le protocole si la réponse plaquettaire souhaitée (> 50 × 109/L) n'est pas atteinte. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 75 mg.
Au stade 1, des visites hebdomadaires sont requises pendant les 6 premières semaines de l'étude. Au stade 2, la numération plaquettaire sera obtenue chaque semaine pendant l'adaptation de la dose et toutes les 4 semaines après l'établissement d'une dose stable d'Eltrombopag (la dose stable est définie comme la dose qui reste inchangée pendant au moins 2 semaines).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Chine, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé.
- Le sujet a ≥ 18 ans.
- Diagnostic de la durée de l'infection par le VHB pendant au moins 6 mois avant l'étude et avoir une numération plaquettaire < 30 × 109/L au jour 1 (ou dans les 48 heures précédant l'administration au jour 1).
- Résultats complets de la formule sanguine : les globules blancs, le nombre absolu de neutrophiles et l'hémoglobine se situent dans la plage normale du laboratoire, mais les anomalies causées par l'infection par le VHB peuvent être acceptées.
- Le sujet pratique une méthode de contraception acceptable. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif pendant toute la durée de l'étude.
Critère d'exclusion:
Cirrhose du foie (CL) définie comme l'un des éléments suivants :
- Tout symptôme ou signe typique de décompensation hépatique : y compris, mais sans s'y limiter, l'ascite, la splénomégalie, la dilatation des veines collatérales périombilicales, l'encéphalopathie hépatique
- Les biopsies de classe B à C de Child-Pugh ne sont pas nécessaires ni pour la confirmation ni pour l'exclusion du LC, compte tenu du risque hémorragique élevé chez ces patients.
- Sérologie positive pour le VIH, le virus de l'hépatite C (VHC) et/ou le virus de l'hépatite D (VHD).
- Période de grossesse ou de lactation.
- Antécédents d'abus d'alcool / de drogues ou de dépendance dans les 12 mois suivant l'étude.
- Antécédents de thrombose.
- Les résultats de la chimie sérique dépassent la plage normale supérieure du laboratoire de plus de 20 % ; sauf AST, ALT, GGT, ALP de CTCAE grade 1.
- L'examen de la moelle osseuse effectué dans les 4 semaines précédant la première dose a rapporté un résultat anormal, ce qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à participer à l'étude.
- Maladie cardiaque préexistante, y compris insuffisance cardiaque congestive de grade III/IV de la New York Heart Association [NYHA], arythmie nécessitant un traitement ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois. Aucune arythmie connue pour augmenter le risque d'événements thrombotiques (par ex. fibrillation auriculaire), ou les patients avec un QT> 450 msec ou QTc> 480 pour les patients avec un bloc de branche.
- - Le sujet a consommé de l'aspirine, des composés contenant de l'aspirine, des salicylates, des anticoagulants, de la quinine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant> 3 jours consécutifs dans les 2 semaines précédant le début de l'étude et jusqu'à la fin de l'étude.
- Patient non conforme
- Réticence à prendre des mesures contraceptives efficaces pendant l'essai
- Antécédents de greffe d'organe solide ou de moelle osseuse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Eltrombopag
58 patients inscrits sont récupérés pour prendre eltrombopag à la dose indiquée.
|
les sujets commenceront le traitement avec 25 mg d'eltrombopag.
La numération plaquettaire est obtenue chaque semaine et l'ajustement de la dose doit être effectué en fonction de la numération plaquettaire.
et la dose maximale ne doit pas dépasser 75 mg par jour.
Sujets dont le nombre de plaquettes est compris entre 50 et 150 × 109/L, la dose d'eltrombopag doit être maintenue.
numération plaquettaire entre 150 ~ 250 × 109 / L, besoin de réduire la dose d'eltrombopag à la dose immédiatement inférieure ou à la fréquence inférieure.
Les sujets dont la numération plaquettaire dépasse 250 × 109/L à tout moment de la période de traitement doivent interrompre l'eltrombopag et augmenter la fréquence de la surveillance plaquettaire à deux fois par semaine, jusqu'à ce que la numération plaquettaire tombe en dessous de 100 × 109/L.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de sujets avec une numération plaquettaire ≥ 50×109/L au jour 43
Délai: 6 semaines
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La proportion de sujets avec une numération plaquettaire ≥ 50×109/L au jour 43 après les 6 premières semaines de traitement par Eltrombopag (stade 1)
|
6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de réponse du traitement
Délai: 22 semaines
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Taux de réponse incluant : a) la proportion de sujets atteignant une numération plaquettaire ≥ 50×109/L au moins une fois au cours des 6 premières semaines (stade 1) ; b) la proportion de sujets dont la numération plaquettaire est ≥ 30 × 109/L et au moins deux fois la numération plaquettaire initiale au moins une fois pendant le traitement.
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22 semaines
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Saignement en deux temps
Délai: 22 semaines
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selon les grades hémorragiques de l'OMS pour estimer l'incidence et la gravité des symptômes hémorragiques pendant le traitement.
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22 semaines
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La durée avec numération plaquettaire ≥ 50×109/L
Délai: 22 semaines
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Durée totale pendant laquelle un sujet a eu une numération plaquettaire ≥ 50 × 109/L pendant le traitement.
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22 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: lei zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012 Mar 9;30(12):2212-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.116. Epub 2012 Jan 24.
- Zhang Y, Zhang H, Elizabeth A, Liu XQ. Epidemiology of hepatitis B and associated liver diseases in china. Chin Med Sci J. 2013 Jan;27(4):243-8. doi: 10.1016/s1001-9294(13)60009-7.
- Toghill PJ, Green S, Ferguson F. Platelet dynamics in chronic liver disease with special reference to the role of the spleen. J Clin Pathol. 1977 Apr;30(4):367-71. doi: 10.1136/jcp.30.4.367.
- Aref S, Mabed M, Selim T, Goda T, Khafagy N. Thrombopoietin (TPO) levels in hepatic patients with thrombocytopenia. Hematology. 2004 Oct-Dec;9(5-6):351-6. doi: 10.1080/10245330400010620.
- Afdhal N, McHutchison J, Brown R, Jacobson I, Manns M, Poordad F, Weksler B, Esteban R. Thrombocytopenia associated with chronic liver disease. J Hepatol. 2008 Jun;48(6):1000-7. doi: 10.1016/j.jhep.2008.03.009. Epub 2008 Mar 31.
- Bussel JB, Marks KM. How effective is eltrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with HCV infection? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Aug;5(8):424-5. doi: 10.1038/ncpgasthep1185. Epub 2008 Jul 8. No abstract available.
- Yang R, Li J, Jin J, Huang M, Yu Z, Xu X, Zhang X, Hou M. Multicentre, randomised phase III study of the efficacy and safety of eltrombopag in Chinese patients with chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2017 Jan;176(1):101-110. doi: 10.1111/bjh.14380. Epub 2016 Oct 13.
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Giannini EG, Afdhal NH. Eltrombopag in patients with chronic liver disease. Expert Opin Pharmacother. 2013 Apr;14(5):669-78. doi: 10.1517/14656566.2013.775249. Epub 2013 Mar 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Cytopénie
- Processus pathologiques
- Maladies du système immunitaire
- Hémorragie
- Manifestations cutanées
- Maladies hématologiques
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles des plaquettes sanguines
- Microangiopathies thrombotiques
- Purpura
- Thrombocytopénie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Purpura thrombocytopénique
- eltrombopag
Autres numéros d'identification d'étude
- IIT2018006
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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