- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03664518
ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania eltrombopagu w trombocytopenii z przewlekłym zakażeniem HBV
Wieloośrodkowe jednoramienne badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo stosowania eltrombopagu w trombocytopenii u chińskich pacjentów z przewlekłym zakażeniem HBV
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to jednoramienne badanie fazy II mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa stosowania eltrombopagu w leczeniu małopłytkowości związanej z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Badanie to obejmuje dwa etapy. Na etapie 1. (od tygodnia 1. do tygodnia 6.) oceniana jest krótkoterminowa skuteczność, bezpieczeństwo i tolerancja eltrombopagu. Pod koniec etapu 1 pacjenci, którzy mogą odnieść korzyść z leczenia eltrombopagiem (liczba płytek krwi ≥30×109/l co najmniej raz i 2-krotny wzrost liczby płytek krwi w stosunku do wartości wyjściowej bez leczenia ratunkowego, bez krwawienia) mogą wejść do 16- tydzień przedłużony etap (Etap 2) w celu oceny długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa.
Dawka początkowa eltrombopagu wynosi 25 mg raz na dobę, a dawkę można zwiększyć o 25 mg raz na dobę zgodnie z protokołem, jeśli nie zostanie osiągnięta pożądana odpowiedź płytek krwi (>50×109/l). Dzienna dawka nie powinna przekraczać 75 mg.
W Etapie 1 wymagane są cotygodniowe wizyty w ciągu pierwszych 6 tygodni badania. W Etapie 2 liczba płytek krwi będzie oznaczana co tydzień podczas dostosowywania dawki i co 4 tygodnie po ustaleniu stałej dawki eltrombopagu (dawka stabilna to dawka, która pozostaje niezmieniona przez co najmniej 2 tygodnie).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300020
- Ethics Committee of Blood disease hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana pisemna świadoma zgoda.
- Podmiot ma ≥18 lat.
- Rozpoznanie czasu trwania zakażenia HBV przez co najmniej 6 miesięcy przed badaniem i liczba płytek krwi <30 × 109/l w dniu 1. (lub w ciągu 48 godzin przed podaniem dawki w dniu 1.).
- Wyniki morfologii krwi: leukocyty, bezwzględna liczba neutrofili i hemoglobina mieszczą się w zakresie normy laboratoryjnej, ale nieprawidłowości spowodowane zakażeniem HBV można zaakceptować.
- Podmiot praktykuje dopuszczalną metodę antykoncepcji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć w całym badaniu ujemny wynik testu ciążowego z surowicy.
Kryteria wyłączenia:
Marskość wątroby (LC) zdefiniowana jako którekolwiek z poniższych:
- Wszelkie objawy przedmiotowe lub podmiotowe typowe dla dekompensacji czynności wątroby: w tym między innymi wodobrzusze, splenomegalia, poszerzenie żył pobocznych okołopępkowych, encefalopatia wątrobowa
- Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko krwawienia u tych pacjentów, biopsje klasy B i C Childa-Pugha nie są wymagane ani do potwierdzenia, ani do wykluczenia LC.
- Pozytywny wynik serologiczny w kierunku HIV, wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) i/lub wirusa zapalenia wątroby typu D (HDV).
- Okres ciąży lub laktacji.
- Historia nadużywania alkoholu/narkotyków lub uzależnienia w ciągu 12 miesięcy od badania.
- Historia zakrzepicy.
- Wyniki badań biochemicznych surowicy przekraczają górny zakres normy laboratoryjnej o ponad 20%; z wyjątkiem AST, ALT, GGT, ALP stopnia 1 CTCAE.
- Badanie szpiku kostnego przeprowadzone w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki wykazało nieprawidłowy wynik, co w ocenie badacza czyni osobę niekwalifikującą się do udziału w badaniu.
- Istniejąca wcześniej choroba serca, w tym zastoinowa niewydolność serca stopnia III/IV według New York Heart Association [NYHA], arytmia wymagająca leczenia lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Brak arytmii, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko zdarzeń zakrzepowych (np. migotanie przedsionków) lub u pacjentów z odstępem QT >450 ms lub odstępem QTc > 480 u pacjentów z blokiem odnogi pęczka Hisa.
- Uczestnik przyjmował aspirynę, związki zawierające aspirynę, salicylany, antykoagulanty, chininę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) przez >3 kolejne dni w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem badania i do jego zakończenia.
- Niezgodny pacjent
- Niechęć do stosowania skutecznych środków antykoncepcyjnych w trakcie badania
- Historia przeszczepu narządu miąższowego lub szpiku kostnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Eltrombopag
58 włączonych pacjentów zostaje przyjętych w celu przyjęcia eltrombopagu we wskazanej dawce.
|
pacjenci rozpoczną leczenie od eltrombopagu w dawce 25 mg.
Liczbę płytek krwi oznacza się co tydzień, a dawkę należy dostosować do liczby płytek krwi.
a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 75 mg na dobę.
Pacjenci, u których liczba płytek krwi wynosi od 50 do 150 × 109/l, dawka eltrombopagu Utrzymać.
liczba płytek krwi wynosi od 150 do 250 × 109/l, należy zmniejszyć dawkę eltrombopagu do następnej mniejszej dawki lub z mniejszą częstotliwością.
Pacjenci, u których liczba płytek krwi przekracza 250 x 109/l w dowolnym momencie leczenia, muszą przerwać stosowanie eltrombopagu i zwiększyć częstotliwość monitorowania płytek krwi do dwóch razy w tygodniu, aż liczba płytek krwi spadnie poniżej 100 x 109/l.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów z liczbą płytek krwi ≥ 50×109/l w dniu 43
Ramy czasowe: 6 tygodni
|
Odsetek pacjentów z liczbą płytek krwi ≥ 50 × 109/l w 43. dniu po pierwszych 6 tygodniach leczenia eltrombopagiem (etap 1.)
|
6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik odpowiedzi na leczenie
Ramy czasowe: 22 tygodnie
|
Wskaźnik odpowiedzi, w tym: a) odsetek pacjentów, u których liczba płytek krwi wynosiła ≥ 50 x 109/l co najmniej raz w ciągu pierwszych 6 tygodni (etap 1); b) odsetka pacjentów, u których liczba płytek krwi wynosi ≥ 30×109/l i przynajmniej raz podczas leczenia co najmniej dwukrotność wyjściowej liczby płytek krwi.
|
22 tygodnie
|
Krwawienie w dwóch etapach
Ramy czasowe: 22 tygodnie
|
według stopni krwawienia WHO w celu oszacowania częstości występowania i nasilenia objawów krwawienia podczas leczenia.
|
22 tygodnie
|
Czas trwania przy liczbie płytek krwi ≥ 50×109/l
Ramy czasowe: 22 tygodnie
|
Całkowity czas, przez jaki podczas leczenia liczba płytek krwi u pacjenta wynosiła ≥ 50 × 109/l.
|
22 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ott JJ, Stevens GA, Groeger J, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis B virus infection: new estimates of age-specific HBsAg seroprevalence and endemicity. Vaccine. 2012 Mar 9;30(12):2212-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.12.116. Epub 2012 Jan 24.
- Zhang Y, Zhang H, Elizabeth A, Liu XQ. Epidemiology of hepatitis B and associated liver diseases in china. Chin Med Sci J. 2013 Jan;27(4):243-8. doi: 10.1016/s1001-9294(13)60009-7.
- Toghill PJ, Green S, Ferguson F. Platelet dynamics in chronic liver disease with special reference to the role of the spleen. J Clin Pathol. 1977 Apr;30(4):367-71. doi: 10.1136/jcp.30.4.367.
- Aref S, Mabed M, Selim T, Goda T, Khafagy N. Thrombopoietin (TPO) levels in hepatic patients with thrombocytopenia. Hematology. 2004 Oct-Dec;9(5-6):351-6. doi: 10.1080/10245330400010620.
- Afdhal N, McHutchison J, Brown R, Jacobson I, Manns M, Poordad F, Weksler B, Esteban R. Thrombocytopenia associated with chronic liver disease. J Hepatol. 2008 Jun;48(6):1000-7. doi: 10.1016/j.jhep.2008.03.009. Epub 2008 Mar 31.
- Bussel JB, Marks KM. How effective is eltrombopag for the treatment of thrombocytopenia in patients with HCV infection? Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Aug;5(8):424-5. doi: 10.1038/ncpgasthep1185. Epub 2008 Jul 8. No abstract available.
- Yang R, Li J, Jin J, Huang M, Yu Z, Xu X, Zhang X, Hou M. Multicentre, randomised phase III study of the efficacy and safety of eltrombopag in Chinese patients with chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2017 Jan;176(1):101-110. doi: 10.1111/bjh.14380. Epub 2016 Oct 13.
- Bussel JB, Cheng G, Saleh MN, Psaila B, Kovaleva L, Meddeb B, Kloczko J, Hassani H, Mayer B, Stone NL, Arning M, Provan D, Jenkins JM. Eltrombopag for the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura. N Engl J Med. 2007 Nov 29;357(22):2237-47. doi: 10.1056/NEJMoa073275.
- Giannini EG, Afdhal NH. Eltrombopag in patients with chronic liver disease. Expert Opin Pharmacother. 2013 Apr;14(5):669-78. doi: 10.1517/14656566.2013.775249. Epub 2013 Mar 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Atrybuty choroby
- Choroby hematologiczne
- Krwotok
- Zaburzenia krwotoczne
- Zaburzenia krzepnięcia krwi
- Manifestacje skórne
- Zaburzenia płytek krwi
- Mikroangiopatie zakrzepowe
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Plamica
- Plamica, małopłytkowość
- Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna
- Małopłytkowość
Inne numery identyfikacyjne badania
- IHBDH-IIT2018006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekłe zakażenie HBV
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Duke-NUS Medical School (Singapore)Rekrutacyjny
-
Centre de Recherches et d'Etude sur la Pathologie...Zakończony
-
Aucta Pharmaceuticals, IncZakończony
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaWycofane
-
Yi-Hua ZhouThe First People's Hospital of Kunshan; Taixing People's Hospital; Fourth People... i inni współpracownicyZakończony
-
West China HospitalRekrutacyjnyTransplantacja Nerki | HBVChiny
-
RenJi HospitalJeszcze nie rekrutacjaHBV | Zaburzenia przeszczepu wątroby
-
Fudan UniversityAktywny, nie rekrutującyHBV | PO PRZESZCZEPIENIU WĄTROBYChiny
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Rekrutacyjny
Badania kliniczne na Eltrombopag
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyPlamica, Małopłytkowość, IdiopatycznaFederacja Rosyjska
-
Fondazione Progetto EmatologiaZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Plamica, Małopłytkowość, Idiopatyczna | Chłoniak nieziarniczy | Małopłytkowość autoimmunologiczna | Autoimmunologiczna plamica małopłytkowaWłochy
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNovartisRekrutacyjnyChłoniak z komórek B | Leczenie KOSZYKOWEIzrael
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoZakończonyPierwotna małopłytkowość immunologicznaWłochy
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyPlamica, małopłytkowość, idiopatyczna
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityGuangzhou First People's Hospital; Second Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University i inni współpracownicyNieznanyOstra białaczka szpikowa | Małopłytkowość | EltrombopagChiny
-
IRCCS Policlinico S. MatteoZakończony
-
Dana-Farber Cancer InstituteZakończonySzpiczak mnogi | MałopłytkowośćStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyWirusowe zapalenie wątroby typu C