Comparação dos efeitos analgésicos de três técnicas de anestesia regional guiadas por ultrassom em pediatria

As cirurgias abdominais inferiores afetam os dermátomos T10-L1 e o bloqueio dessas raízes nervosas fornece analgesia pós-operatória eficaz. Os bloqueios neuroaxiais, como os bloqueios peridural e caudal, são considerados a técnica regional padrão-ouro para o tratamento da dor após cirurgia abdominal baixa, bloqueando a dor somática e visceral. Atualmente, a US é cada vez mais utilizada para realizar o bloqueio caudal, demonstrando a colocação da cânula e a deposição precisa do anestésico local no espaço peridural. Por outro lado, os bloqueios tronculares como o bloqueio TAP guiado por US cobrem os dermátomos T10-L1 e fornecem alívio da dor pós-operatória após cirurgia abdominal inferior com menor taxa de complicações do que o bloqueio caudal, mas podem não impedir a tração no saco peritoneal. QLB é uma nova técnica regional que bloqueia raízes nervosas próximas à área paravertebral afetando fibras nervosas somáticas e viscerais. No nosso estudo pretendemos comparar os efeitos analgésicos pós-operatórios destas três técnicas em pediatria. Nossos resultados primários são os escores de dor (FLACC/VAS) e o primeiro tempo de necessidade de analgésico adicional. Os desfechos secundários são consumo total de analgésicos, efeitos colaterais (náuseas, vômitos, coceira, retenção urinária, bradicardia, hipotensão, depressão respiratória), tempo de internação e dor crônica devido à incisão após 2 meses.