Beta 3 Tratamento Agonista na Insuficiência Cardíaca-2 (BEAT-HF II)

Critério de inclusão:

1. Insuficiência cardíaca estável NYHA classe III-IV em base isquêmica ou não isquêmica
2. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 35% avaliada por TC cardíaca
3. NT proBNP > 1000 pg/ml
4. Em tratamento farmacológico otimizado para IC baseado em evidências estável ≥2 semanas sem plano atual para alterar a terapia para IC. A terapia deve incluir um beta-bloqueador.
5. Nenhuma mudança nos diuréticos ≤1 semana
6. Nenhuma internação hospitalar para tratamento com agentes inotrópicos positivos administrados por via intravenosa ≤ 4 semanas.
7. >18 anos

Critério de exclusão:

1. Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou revascularização < 3 meses atrás
2. Doença valvular obstrutiva primária significativa não corrigida
3. Cirurgia de grande porte planejada, incluindo revascularização cardíaca
4. Cardiomiopatia obstrutiva hemodinamicamente significativa
5. Miocardite aguda ou pericardite constritiva
6. Doenças hepáticas clinicamente significativas (transaminases ou bilirrubina x 3 acima do nível de referência superior) ou renal (TFG < 30 ml/min/1,73 m2)
7. Insuficiência cardíaca devido a doença da tireóide não corrigida
8. Suporte mecânico cardíaco
9. < 6 meses após TRC
10. Hipotensão não controlada (definida como pressão arterial sistólica sintomática < 80 mmHg) - ou hipertensão (definida como pressão arterial sistólica igual ou superior a 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica igual ou inferior a 110 mmHg)
11. Incapaz de dar consentimento informado
12. Conformidade reduzida
13. Todas as mulheres com potencial para engravidar serão obrigadas a usar métodos contraceptivos adequados
14. Mulheres grávidas ou lactantes
15. Tratamento com um antidepressivo tricíclico ou substratos do CYP2D6 que não betabloqueadores ou tratamento com digoxina.
16. Alergia conhecida ao contraste contendo iodo
17. TFG estimada < 30 ml/min/1,73 m2
18. Prolongamento QT congênito ou induzido por drogas