Beta 3-agonistbehandling vid hjärtsvikt-2 (BEAT-HF II)

Inklusionskriterier:

1. Stabil hjärtsvikt NYHA klass III-IV på ischemisk eller icke-ischemisk basis
2. Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) < 35 % bedömd med hjärt-CT
3. NT proBNP > 1000 pg/ml
4. På optimerad evidensbaserad farmakologisk HF-behandling stabil ≥2 veckor utan aktuell plan för att byta HF-behandling. Behandlingen måste innehålla en betablockerare.
5. Ingen förändring av diuretika ≤1 vecka
6. Inga inläggningar på sjukhus för behandling med intravenöst administrerade positiva inotropa medel ≤ 4 veckor.
7. >18 år

Exklusions kriterier:

1. Akut hjärtinfarkt (AMI) eller revaskularisering < 3 månader sedan
2. Okorrigerad signifikant primär obstruktiv klaffsjukdom
3. Planerad större operation inklusive hjärtrevaskularisering
4. Hemodynamiskt signifikant obstruktiv kardiomyopati
5. Akut myokardit eller sammandragande perikardit
6. Kliniskt signifikanta lever- (transaminaser eller bilirubin x 3 över övre referensnivå) eller njursjukdomar (GFR < 30 ml/min/1,73 m2)
7. Hjärtsvikt på grund av okorrigerad sköldkörtelsjukdom
8. Hjärtmekaniskt stöd
9. < 6 månader efter CRT
10. Okontrollerad hypotoni (definierad som symtomatiskt systoliskt blodtryck < 80 mmHg) - eller hypertoni (definierat som systoliskt vid 180 mmHg eller högre och/eller diastoliskt blodtryck vid 110 mmHg eller lägre)
11. Det går inte att ge informerat samtycke
12. Minskad efterlevnad
13. Alla kvinnor i fertil ålder kommer att behöva använda adekvat preventivmedel
14. Gravida eller ammande kvinnor
15. Behandling med ett tricykliskt antidepressivt medel eller andra CYP2D6-substrat än betablockerare eller behandling med digoxin.
16. Känd allergi mot jodhaltig kontrast
17. Uppskattad GFR < 30 ml/min/1,73 m2
18. Medfödd eller läkemedelsinducerad QT-förlängning