Profilaxia antibiótica com dois medicamentos em cesáreas programadas

As cesáreas são o procedimento cirúrgico mais comum realizado nos Estados Unidos, e as cesáreas programadas representam pelo menos 40% de todas as cesáreas a cada ano. Uma diminuição significativa na morbidade materna associada ao parto por cesariana foi alcançada com cefalosporina em dose única profilática pré-operatória administrada dentro de 60 minutos após a incisão da pele. Além disso, em pacientes em trabalho de parto e/ou com ruptura de membranas, vários estudos sugerem que a adição de azitromicina à profilaxia padrão com cefalosporina não é apenas custo-efetiva, mas reduz as taxas gerais de endometrite e infecção da ferida. A azitromicina fornece cobertura eficaz contra o Ureaplasma, comumente associado a taxas aumentadas de endometrite. Embora o regime de dois medicamentos tenha sido sugerido para trabalho de parto e/ou pacientes submetidas a cesariana, nenhum estudo investigou os benefícios potenciais do regime de dois medicamentos em pacientes que não estão em trabalho de parto. Nenhum aumento na morbidade neonatal foi observado com a profilaxia adjuvante com azitromicina, incluindo eventos adversos.