Abordagens Moleculares Minimamente Invasivas para o Diagnóstico do Esôfago de Barrett e do Adenocarcinoma Esofágico

Critério de inclusão braço 1:

1. Homens e mulheres de 50 a 85 anos
2. Pacientes da Atenção Primária da Mayo Clinic Rochester ou Mayo Clinic Health Systems.
3. Pacientes com três ou mais fatores de risco para Esôfago de Barrett.

Critério de Exclusão braço 1:

1. História de esôfago de Barrett ou adenocarcinoma esofágico.
2. Endoscopia prévia nos últimos 5 anos.
3. Fêmeas grávidas ou lactantes.
4. Pacientes incapazes de consentir.
5. Pacientes com história atual de disfagia não investigada
6. História de esofagite eosinofílica, acalasia.
7. Pacientes em anticoagulação oral, incluindo Coumadin, Varfarina.
8. Pacientes em uso de agentes antiplaquetários, incluindo Clopidogrel (Visita 1), a menos que descontinuado por três a cinco dias antes do procedimento de esponja/endoscopia (Visita 2 e 3).
9. Pacientes em uso de inibidores orais de trombina, incluindo dabigatrana e inibidores orais do fator X a, como rivaroxabana, apixabana e edoxabana (consulta 1), a menos que descontinuado por três a cinco dias antes do procedimento de esponja/endoscopia (consulta 2 e 3).
10. Pacientes com história de varizes esofágicas/gástricas conhecidas ou cirrose.
11. Pacientes com história de ressecção esofágica por carcinoma.
12. Pacientes com diáteses hemorrágicas congênitas ou adquiridas.
13. Pacientes com história de displasia escamosa do esôfago ou carcinoma escamoso do esôfago.
14. O paciente tem carcinoma conhecido do intestino anterior (pancreático, ducto biliar, ampola, estômago ou duodeno) dentro de 5 anos antes da inscrição no estudo.
15. O paciente recebeu medicamentos da classe da quimioterapia ou radiação para tratar o câncer mediastinal ou esofágico.

Critérios de inclusão braço 2:

1. Indivíduos com EB conhecidos ou suspeitos (casos).

   1. Paciente entre 18 e 90 anos.
   2. Pacientes com segmento de BE ≥ 1cm em extensão máxima endoscopicamente ou suspeita de BE em prontuário.
   3. Histologia evidenciando metaplasia intestinal com ou sem presença de displasia ou suspeita de EB em prontuário.
   4. Submetendo-se a endoscopia clinicamente indicada.
2. Sujeitos sem história conhecida de BE (controles). 1. Submetendo-se a endoscopia diagnóstica clinicamente indicada.

Critérios de exclusão braço 2:

1. Indivíduos com BE conhecido.

   1. Pacientes com história prévia de ablação (terapia fotodinâmica, ablação por radiofrequência, crioterapia, coagulação com plasma de argônio). Pacientes com história de ressecção endoscópica da mucosa (EMR)/dissecção endoscópica da submucosa (ESD) isoladamente não serão excluídos.
   2. Pacientes com história de ressecção esofágica por carcinoma esofágico.

2. Para indivíduos com ou sem evidência conhecida de BE (na história ou revisão de registros médicos):

   1. Fêmeas grávidas ou lactantes.
   2. Pacientes incapazes de consentir.
   3. Pacientes com histórico atual de disfagia não investigada (isso não se aplica apenas à parte do estudo de escovações/biópsias).
   4. História de esofagite eosinofílica, acalasia.
   5. Pacientes em anticoagulação oral, incluindo Coumadin, Varfarina (isso não se aplica apenas à parte do estudo de escovações/biópsias).
   6. Pacientes em uso de agentes antiplaquetários, incluindo Clopidogrel, a menos que descontinuado por três a cinco dias antes do procedimento com esponja.
   7. Pacientes em uso de inibidores orais de trombina, incluindo dabigatrana e inibidores orais do fator X a, como rivaroxabana, apixabana e edoxabana, a menos que descontinuados por três a cinco dias antes do procedimento com esponja.
   8. Pacientes com história conhecida de varizes esofágicas ou gástricas ou cirrose.
   9. Pacientes com história de ressecção cirúrgica do esôfago para carcinoma esofágico.
   10. Pacientes com diáteses hemorrágicas congênitas ou adquiridas.
   11. Pacientes com história de displasia escamosa do esôfago.
   12. O paciente tem carcinoma conhecido do intestino anterior (pancreático, ducto biliar, ampola, estômago ou duodeno) dentro de 5 anos antes da inscrição no estudo.
   13. O paciente recebeu medicamentos da classe da quimioterapia ou radiação para tratar o câncer mediastinal ou esofágico.