- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03988634
Alterações no NT-proBNP, segurança e tolerabilidade em pacientes com ICFEP com um evento de WHF (descompensação de ICFEP) que foram estabilizados e iniciados no momento ou dentro de 30 dias após a descompensação (PARAGLIDE-HF)
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, duplo-manequim, grupo paralelo, controlado ativamente para avaliar o efeito de sacubitril/valsartan (LCZ696) versus valsartan em alterações no NT-proBNP, segurança e tolerabilidade em pacientes com ICFEP com um evento de WHF (Descompensação da ICFEp) que foram estabilizados e iniciados no momento ou dentro de 30 dias após a descompensação (PARAGLIDE-HF)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Quebec, Canadá, G1R 2J6
- Novartis Investigative Site
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canadá, V8R4R2
- Novartis Investigative Site
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2H 2A6
- Novartis Investigative Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8L 2X2
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H1T 1C8
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H3G 1A4
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- Novartis Investigative Site
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Saguenay, Quebec, Canadá, G7H 5H6
- Novartis Investigative Site
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Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
- Novartis Investigative Site
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Terrebonne, Quebec, Canadá, J6V 2H2
- Novartis Investigative Site
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California
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Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033-4605
- Novartis Investigative Site
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Novartis Investigative Site
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Novartis Investigative Site
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
- Novartis Investigative Site
-
San Pablo, California, Estados Unidos, 94806
- Novartis Investigative Site
-
Santa Ana, California, Estados Unidos, 92704
- Novartis Investigative Site
-
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80923
- Novartis Investigative Site
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Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
- Novartis Investigative Site
-
Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
- Novartis Investigative Site
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Connecticut
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West Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06109
- Novartis Investigative Site
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West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516
- Novartis Investigative Site
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Delaware
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Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- Novartis Investigative Site
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Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33016
- Novartis Investigative Site
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
- Novartis Investigative Site
-
Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34239
- Novartis Investigative Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Novartis Investigative Site
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30310
- Novartis Investigative Site
-
Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30901
- Novartis Investigative Site
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Idaho
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Boise, Idaho, Estados Unidos, 83702
- Novartis Investigative Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Novartis Investigative Site
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Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
- Novartis Investigative Site
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Oakbrook Terrace, Illinois, Estados Unidos, 60181
- Novartis Investigative Site
-
Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068
- Novartis Investigative Site
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61614
- Novartis Investigative Site
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61606
- Novartis Investigative Site
-
Winfield, Illinois, Estados Unidos, 60190
- Novartis Investigative Site
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-
Indiana
-
Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46514
- Novartis Investigative Site
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Novartis Investigative Site
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46237
- Novartis Investigative Site
-
Muncie, Indiana, Estados Unidos, 47303
- Novartis Investigative Site
-
Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
- Novartis Investigative Site
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Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- Novartis Investigative Site
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-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Estados Unidos, 71301
- Novartis Investigative Site
-
Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70808
- Novartis Investigative Site
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-
Maine
-
Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
- Novartis Investigative Site
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Novartis Investigative Site
-
Salisbury, Maryland, Estados Unidos, 21804
- Novartis Investigative Site
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-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Novartis Investigative Site
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Novartis Investigative Site
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Novartis Investigative Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Novartis Investigative Site
-
Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
- Novartis Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
- Novartis Investigative Site
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-
Mississippi
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Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- Novartis Investigative Site
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-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
- Novartis Investigative Site
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- Novartis Investigative Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89201
- Novartis Investigative Site
-
Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Elmer, New Jersey, Estados Unidos, 08318
- Novartis Investigative Site
-
Haddon Heights, New Jersey, Estados Unidos, 08035
- Novartis Investigative Site
-
Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07102
- Novartis Investigative Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Albany, New York, Estados Unidos, 12205
- Novartis Investigative Site
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
- Novartis Investigative Site
-
Flushing, New York, Estados Unidos, 11355
- Novartis Investigative Site
-
Johnson City, New York, Estados Unidos, 13790
- Novartis Investigative Site
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Novartis Investigative Site
-
Poughkeepsie, New York, Estados Unidos, 12601
- Novartis Investigative Site
-
Roslyn, New York, Estados Unidos, 11576
- Novartis Investigative Site
-
Staten Island, New York, Estados Unidos, 10310
- Novartis Investigative Site
-
Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Novartis Investigative Site
-
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599-7075
- Novartis Investigative Site
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Novartis Investigative Site
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Novartis Investigative Site
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
- Novartis Investigative Site
-
-
Oklahoma
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Bartlesville, Oklahoma, Estados Unidos, 74006
- Novartis Investigative Site
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74104
- Novartis Investigative Site
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-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Estados Unidos, 19001
- Novartis Investigative Site
-
Camp Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 17011
- Novartis Investigative Site
-
Natrona Heights, Pennsylvania, Estados Unidos, 15065
- Novartis Investigative Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Novartis Investigative Site
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
- Novartis Investigative Site
-
Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
- Novartis Investigative Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
- Novartis Investigative Site
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Novartis Investigative Site
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-1062
- Novartis Investigative Site
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- Novartis Investigative Site
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Virginia
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Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24501
- Novartis Investigative Site
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Novartis Investigative Site
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792-1615
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- O consentimento informado assinado deve ser obtido antes da participação no estudo
- Pacientes >=18 anos de idade, masculino ou feminino
Hospitalização atual por Agravamento da Insuficiência Cardíaca (WHF) (descompensação da ICFEp) ou dentro de 30 dias após a alta após um evento WHF (definido como hospitalização, visita ao departamento de emergência (DE) ou visita urgente fora do hospital para IC, todos exigindo diuréticos IV) . Os doentes com diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda tinham de apresentar sintomas e sinais de sobrecarga hídrica (i.e. distensão venosa jugular, edema ou estertores na ausculta ou congestão pulmonar na radiografia de tórax). Os pacientes elegíveis serão randomizados após a administração de diurese IV para ICFEP (e não antes de 36 horas a partir de sua última dose de IECA, se aplicável) e dentro de 30 dias após a descompensação após apresentação com descompensação aguda de ICFEP e atender às seguintes definições de estabilidade hemodinâmica:
Os pacientes randomizados terão estado hemodinamicamente estáveis, definidos neste estudo como:
- PAS >=100mmHg nas 6 horas anteriores à randomização; sem hipotensão sintomática
- Nenhum aumento (intensificação) na dose de diurético IV nas últimas 6 horas antes da randomização
- Sem drogas inotrópicas IV por 24 horas antes da randomização
- Sem vasodilatadores IV, incluindo nitratos nas últimas 6 horas antes da randomização
- ICFEP com FEVE mais recente > 40% (nos últimos 3 meses)
NT-proBNP ou BNP elevados no momento da descompensação aguda da ICFEP ou triagem pós-descompensação (e dentro de 72 horas para randomização fora do hospital, se aplicável):
uma. Pacientes sem fibrilação atrial (FA) no momento da avaliação do biomarcador: NT-proBNP >= 500pg/mL ou BNP >= 150 pg/mL; pacientes em FA no momento da avaliação do biomarcador: NT-proBNP >= 1000pg/mL ou BNP >= 300 pg/mL b. Os pacientes recrutados no hospital serão randomizados com base no valor do laboratório local qualificado NT-proBNP ou valor do BNP no hospital. c. Os pacientes inscritos pós-descompensação podem ser randomizados com base em seu valor de NT-proBNP ou BNP da seguinte maneira: i. se se inscrever no cenário pós-descompensação, precisará de triagem elegível/NTproBNP/BNP local dentro de 72 horas após a randomização. O valor do teste pode ser de hospitalização recente se dentro de 72 horas ou ii. exigiria (re)desenhar laboratórios de NT-proBNP ou BNP na configuração pós-descompensação se o valor do laboratório ainda não estiver disponível nas últimas 72 horas).
6) Não tomou um ACEi por 36 horas antes da randomização
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- Qualquer evento clínico nos 90 dias anteriores à randomização que poderia ter reduzido a FEVE (ou seja, infarto do miocárdio (IM), enxerto de revascularização do miocárdio (CABG), a menos que uma medição de eco tenha sido realizada após o evento confirmando que a FEVE era > 40%
- Uso de Entresto™ (sacubitril/valsartan) nos últimos 60 dias
- eGFR < 20ml/min/1,73 m2 medido pela fórmula simplificada de Modificação da Dieta na Doença Renal (MDRD) na avaliação mais recente antes da randomização e dentro de 24 horas antes da randomização do paciente internado ou 72 horas antes da randomização do paciente ambulatorial
- Potássio sérico > 5,2 mEq/L na avaliação mais recente antes da randomização e dentro de 24 horas antes da randomização do paciente internado ou 72 horas antes da randomização do paciente ambulatorial
- síndrome coronária aguda, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório; cirurgia cardíaca, carotídea ou outra grande cirurgia CV; intervenção coronária percutânea (ICP) ou angioplastia carotídea, até 30 dias antes da randomização
- Prováveis diagnósticos alternativos que, na opinião do investigador, poderiam explicar os sintomas de IC do paciente (ou seja, dispnéia, fadiga), como doença pulmonar significativa (incluindo hipertensão pulmonar primária), anemia ou obesidade.
- IC direita isolada na ausência de cardiopatia estrutural do lado esquerdo
- História de hipersensibilidade (ou seja, incluindo angioedema), contraindicações conhecidas ou suspeitas ou intolerância a qualquer um dos medicamentos do estudo, incluindo ARNIs (ou seja, sacubitril/valsartana) e/ou BRAs
- Pacientes com história conhecida de angioedema devido a qualquer etiologia
- Pacientes com histórico de transplante cardíaco ou LVAD, atualmente na lista de transplante ou com intenção planejada de implantar LVAD ou dispositivo CRT nos três meses iniciais da inscrição durante o estudo
- Uma condição médica cardíaca ou não cardíaca, exceto IC, com uma expectativa de vida estimada de < 6 meses
- Constrição pericárdica conhecida, cardiomiopatia hipertrófica genética ou cardiomiopatia infiltrativa, incluindo suspeita ou confirmação de doença cardíaca amiloide (amiloidose)
- Disritmia com risco de vida ou descontrolada, incluindo taquicardia ventricular sintomática ou sustentada e fibrilação ou flutter atrial com frequência ventricular em repouso > 110 bpm
- Doença cardíaca congênita clinicamente significativa considerada a causa dos sintomas e sinais de IC do paciente
- Doença da artéria coronária ou carótida ou doença cardíaca valvular com probabilidade de exigir intervenção cirúrgica ou percutânea durante o estudo
- Qualquer condição cirúrgica ou médica que, na opinião do investigador, possa colocar o paciente em maior risco devido à sua participação no estudo ou provavelmente impeça o paciente de cumprir os requisitos do estudo ou concluí-lo
- Comprometimento hepático conhecido (evidenciado por bilirrubina total > 3 mg/dL, ou aumento dos níveis de amônia, se realizado) ou história de cirrose com evidência de hipertensão portal, como varizes
- Participação em qualquer outro ensaio clínico envolvendo agentes ou dispositivos em investigação nos últimos 30 dias
- Infecção atual confirmada por COVID19
- Infecção anterior por COVID19 com suspeita de carga persistente de sintomas devido a COVID19 (definido mais detalhadamente na Seção 5.2).
- Mulheres grávidas ou lactantes (lactantes), onde a gravidez é definida como o estado de uma mulher após a concepção e até o término da gestação, confirmada por um teste laboratorial hCG positivo.
- Mulheres com potencial para engravidar, definidas como todas as mulheres fisiologicamente capazes de engravidar, a menos que estejam usando métodos contraceptivos altamente eficazes durante a dosagem do medicamento experimental e por 7 dias sem o medicamento do estudo. Os métodos de contracepção altamente eficazes são definidos no protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: sacubitril/valsartana
randomizados em uma proporção de 1:1: sacubitril/valsartan para valsartan por até aproximadamente 20 meses de tratamento duplo-cego. A dose inicial na randomização será determinada com base na dose anterior ou falta de IECA/ARA do paciente imediatamente antes do evento WHF atual (descompensação da ICFEP) ou no momento da randomização pós-descompensação. O tratamento do estudo será titulado para a dose alvo de sacubitril/valsartan (LCZ696) 97/103 mg duas vezes ao dia (nível de dose 3). Os pacientes deverão tomar um total de dois comprimidos duas vezes ao dia (um comprimido de sacubitril/valsartan ativo e um comprimido de valsartan correspondente ao placebo). |
Sacubitril/valsartan (LCZ696) está disponível em comprimidos de 24/26 mg, 49/51 mg e 97/103 mg para serem tomados por via oral, duas vezes ao dia, durante o período duplo-cego. Valsartan placebo correspondente está disponível em comprimidos de 40 mg, 80 mg e 160 mg para serem tomados por via oral, duas vezes ao dia, durante o período duplo-cego.
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: valsartana
randomizados em uma proporção de 1:1: sacubitril/valsartan para valsartan por até aproximadamente 20 meses de tratamento duplo-cego. A dose inicial na randomização será determinada com base na dose anterior ou falta de IECA/ARA do paciente imediatamente antes do evento WHF atual (descompensação da ICFEP) ou no momento da randomização pós-descompensação. O tratamento do estudo será titulado para a dose alvo de valsartan 160 mg duas vezes ao dia (nível de dose 3). Os pacientes deverão tomar um total de dois comprimidos duas vezes ao dia (um comprimido de valsartan ativo e um comprimido de sacubitril/valsartan (LCZ696) correspondente ao pacote de placebo). |
Valsartan está disponível em comprimidos de 40 mg, 80 mg e 160 mg para serem tomados por via oral, duas vezes ao dia, durante o período duplo-cego. Sacubitril/valsartan (LCZ696) correspondente placebo está disponível como 24/26 mg, 49/51 mg e 97/103 mg em forma de comprimido para ser tomado por via oral, duas vezes ao dia, para o período duplo-cego. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração proporcional no NT-proBNP desde o início até a média das semanas 4 e 8
Prazo: Linha de base para as semanas 4 e 8
|
Demonstrar o efeito de sacubitril/valsartan vs. valsartan na mudança proporcional média de tempo em NT-proBNP desde o início até as semanas 4 e 8 em pacientes com ICFEP com um evento de WHF (descompensação de ICFEP) que foram estabilizados e iniciados no momento da ou até 30 dias após a descompensação
|
Linha de base para as semanas 4 e 8
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Resultado hierárquico composto
Prazo: Linha de base, semanas 4, semanas 8 e horas extras até 84 semanas
|
O efeito de sacubitril/valsartan vs. valsartan no resultado hierárquico composto que consiste em: a) tempo até a morte CV, b) total de hospitalizações por IC, c) total de visitas urgentes de IC, ed) mudança proporcional média de tempo em NT-proBNP (de linha de base para as semanas 4 e 8) usando a metodologia de proporção de ganhos
|
Linha de base, semanas 4, semanas 8 e horas extras até 84 semanas
|
Número cumulativo de horas extras de eventos compostos recorrentes
Prazo: Horas extras até a semana 84
|
Avaliar o efeito de sacubitril/valsartan vs. valsartan no total de eventos compostos com base em morte CV, hospitalizações por IC e consultas urgentes por IC
|
Horas extras até a semana 84
|
Incidências de um desfecho composto de piora da função renal
Prazo: Horas extras até a semana 84
|
Avaliar o efeito de sacubitril/valsartan vs. valsartan nas incidências de um desfecho composto de piora da função renal (morte renal, atingindo insuficiência renal terminal ou declínio na eGFR >/= 50%)
|
Horas extras até a semana 84
|
Alteração proporcional no NT-proBNP desde o início até a semana 8
Prazo: Linha de base para a semana 8
|
Avaliar o efeito de sacubitril/valsartan vs. valsartan na alteração do NT-proBNP desde o início até a Semana 8
|
Linha de base para a semana 8
|
Alteração proporcional da linha de base em hs-troponina (alta sensibilidade) nas semanas 4 e 8
Prazo: Linha de base, Semana 4 e Semana 8
|
Avaliar o efeito de sacubitril/valsartan vs. valsartan na alteração da linha de base em hs-troponina (alta sensibilidade) nas semanas 4 e 8
|
Linha de base, Semana 4 e Semana 8
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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