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Intervenções guiadas por imagem multimodal para câncer de próstata (IGPC-2)

26 de fevereiro de 2024 atualizado por: Lawson Health Research Institute
Este é um estudo prospectivo não randomizado de homens que estão agendados para prostatectomia radical para tratamento de câncer de próstata, ou biópsia repetida para câncer de próstata localizado como padrão de tratamento e que serão submetidos a uma série de estudos pré-operatórios de imagem multimodal. Pós-intervenção, mapas de imagens híbridas (HIM) serão gerados e as previsões do HIM (localização 3D, volume e grau de câncer) serão correlacionadas com os resultados reais da patologia para avaliar o desempenho do HIM tanto na prostatectomia radical quanto nas configurações de biópsia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo foi construído em nosso primeiro estudo (IGPC-1, número REB 15551), que adquiriu imagem multimodal em 36 pacientes submetidos à prostatectomia radical. Demonstramos com sucesso a capacidade de co-registrar com precisão imagens multimodalidades pré-operatórias (MRI: T1, T2, Diffusion Weighed (DW), Dynamic Contrast Enhanced (DCE); Dynamic Contrast Enhanced CT, Ultrasound 3D com suporte completo pós-operatório espécimes de patologia. Desenvolvemos uma plataforma para a segmentação do câncer de próstata em todos os espécimes de patologia de montagem e estamos no processo de análise dos dados para desenvolver um mapa de imagem híbrida (HIM) da distribuição do câncer de próstata (localização e grau) com base na correlação do sinais de imagem pré-operatórios e a patologia pós-operatória (citação fornecida abaixo). O HIM precisará de validação subsequente em uma coorte separada de pacientes com prostatectomia radical e avaliado quanto à sua capacidade de ser incorporado como uma ferramenta de direcionamento para intervenções na próstata, como a biópsia da próstata, e esse é o objetivo deste estudo de acompanhamento.

No estudo IGPC-2, os painéis de imagem pré-operatórios foram obtidos com sucesso em 24 pacientes incluídos na coorte 1. O protocolo foi então alterado para incluir [18-F]-DCFPyl em vez de [18F]-FCH. [18-F]-DCFPyl era uma sonda PET mais recente que pode possuir desempenho superior porque é direcionada contra o antígeno específico da membrana da próstata (PSMA), uma proteína comumente expressa em células de câncer de próstata. As correlações imagem-patologia nos primeiros 6 pacientes fotografados com [18-F]-DCFPyl foram comparadas com as correlações obtidas com imagens [18F]-FCH nos primeiros 24 pacientes.

IGPC-2 Coorte 1 (Prostatectomia Radical) foi expandida para fornecer 20 homens adicionais com [18-F]-DCFPyl como parte do painel de imagem. O objetivo era adquirir 24 conjuntos de dados de imagem completos com [18-F]-DCFPyl como o agente de imagem PET para nos permitir fazer comparações com os 24 conjuntos de dados de imagem [18F]-FCH adquiridos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

52

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
        • London Health Sciences Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Fornecimento de consentimento informado para este estudo
  • Masculino, com idade igual ou superior a 18 anos
  • Câncer de próstata confirmado patologicamente em biópsia anterior
  • Adequado e consentindo com a Prostatectomia Radical para tratamento, ou repetir a biópsia como padrão de tratamento

Critério de exclusão:

  • Terapia prévia para câncer de próstata (incluindo terapia hormonal), com exceção da radioterapia apenas para a Coorte 2
  • Uso de inibidores da 5-alfa redutase, ou seja, finasterida (Proscar) ou dutasterida (Avodart) dentro de 6 meses após o início do estudo. Os pacientes submetidos a um período de washout de 6 meses antes do início do estudo serão elegíveis.
  • Incapacidade de cumprir o painel de imagem pré-operatório
  • Pacientes agendados para prostatectomia radical com tamanho da próstata excedendo as dimensões para lâminas de patologia de montagem inteira
  • Alergia a agentes de contraste a serem usados ​​como parte do painel de imagem
  • Doença falciforme ou outras anemias
  • Função renal insuficiente (eGFR < 60 mL/min/1,73 m2)
  • Volume residual da bexiga > 150 cc (determinado por ultrassom pós-miccional)
  • Prótese de quadril, enxerto vascular incompatível com RM ou fontes de artefatos na pelve
  • Contra-indicação para ressonância magnética

    • marca-passo ou outros implantes eletrônicos
    • metal conhecido na órbita
    • clipes de aneurisma cerebral

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Painel de imagem
Os pacientes que forneceram consentimento informado por escrito e considerados elegíveis para o estudo foram solicitados a realizar tomografia por emissão de pósitrons (PET) + tomografia computadorizada dinâmica, PET/MRI (com bobina endorretal) e ultrassom transretal 3D antes da prostatectomia radical padrão de tratamento.

Protocolo Inicial (data de aprovação do REB 08-Set-2011)

Painel de imagem pré-operatório

  • [18F]-FCH PET + CT dinâmico
  • RM da pelve com bobina endorretal (T1, T2, DW, DCE, MRS)
  • Ultrassom transretal 3D
  • PET/MRI opcional (adicionado ao Protocolo Emenda 1, data de aprovação do REB em 22 de agosto de 2012)
  • RM de sódio (23Na) opcional (adicionado com o Protocolo Emenda 2, data de aprovação do REB em 25 de fevereiro de 2013)

Alteração do protocolo nº 3, data de aprovação do REB em 20 de outubro de 2015:

Painel de imagem pré-operatório

  • [18-F]-DCFPyL PET+TC dinâmica
  • PET/MRI com bobina endorretal
  • Ultrassom 3D-Transretal
  • RM opcional de sódio (23Na)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Validação de Mapa de Imagem Híbrida (HIM)
Prazo: Dentro de dois anos após a conclusão do estudo.
Determinaremos se os mapas de imagens híbridas individualizadas (HIMs) com base em um painel de imagens pré-operatórias preveem com precisão a distribuição real do câncer encontrada em todos os espécimes de prostatectomia obtidos na cirurgia.
Dentro de dois anos após a conclusão do estudo.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Validação de imagem de sódio de próstata de ressonância magnética
Prazo: Dentro de dois anos após a conclusão do estudo
Determinaremos se os níveis de sódio na próstata com base em uma ressonância magnética de sódio pré-operatória predizem com precisão a distribuição real do câncer encontrada em todos os espécimes de prostatectomia obtidos na cirurgia.
Dentro de dois anos após a conclusão do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dr. Glenn Bauman, MD, Lawson Health Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de fevereiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

21 de junho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de julho de 2019

Primeira postagem (Real)

5 de julho de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados de estudo totalmente anônimos, como imagens não identificadas, slides de patologia digital, slides de tecido da próstata e informações de diagnóstico de câncer de próstata, podem estar disponíveis para análise de dados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Contrato de compartilhamento de material aprovado institucionalmente.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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