Ensaio clínico para iluminação endoventricular por infravermelho próximo para neuroproteção em casos muito precoces da doença de Parkinson (Ev-NIRT) (Ev-NIRT)

Critério de inclusão:

1. Doença de Parkinson idiopática clinicamente diagnosticada de acordo com os critérios MDS desenvolvidos por R.B. Postuma (Anang et al, Neurology, 2014)
2. Denervação dopaminérgica confirmada em PET [11C]PE2I com uma diminuição na fixação do traçador no nível do estriado de pelo menos 30% em média em comparação com a fixação da substância branca do cerebelo
3. Pacientes dispostos a iniciar tratamento dopaminérgico

4. Estágio muito inicial da doença:

   1. Diagnóstico de doença de Parkinson recente (menos de dois anos após o diagnóstico de um neurologista)
   2. Hoehn e Yahr Fase 1 a 2
   3. Máximo de 2 tremores na escala MDS-UPDRS
   4. Naive de qualquer tratamento anti-Parkinsoniano
5. Entre 25 e 65 anos de idade
6. Pontuação na escala do Inventário de Depressão de Beck (BDI) abaixo do valor de 20
7. Fácil manuseio da língua francesa na linguagem oral e escrita
8. Afiliados da previdência social ou beneficiários de tal esquema
9. Consentimento informado e por escrito assinado pelo paciente

Critério de exclusão:

1. Todas as categorias de pessoas protegidas: gestante, parturiente, lactante, pessoa privada de liberdade por decisão judicial ou administrativa, pessoa sujeita a medida de proteção legal, internada por transtorno psiquiátrico
2. História carcinológica nos últimos 5 anos, não estabilizada
3. Condição médica não controlada que pode levar a complicações
4. Ressonância magnética cerebral pré-operatória (MRI) mostrando danos cerebrais que podem ser responsáveis ​​pela síndrome de Parkinson ou um risco cirúrgico significativo (por exemplo, malformação vascular)
5. Contra-indicação cirúrgica ou anestésica
6. Histórico de infecção cerebral pelo vírus do herpes
7. Contra-indicação para ressonância magnética (claustrofobia, prótese de metal de ressonância magnética não compatível, etc.)
8. Necessidade previsível de uso frequente de exames de ressonância magnética após a cirurgia
9. Tratamento psicotrópico não estabilizado
10. Paciente com comprometimento cognitivo no início da doença (pontuação do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) - 26)
11. Atipias suspeitando de síndrome de Parkinson atípica
12. Tratamento crônico com L-Dopa ou agonista da dopamina
13. Presença de outra patologia grave (episódio depressivo maior, paciente suicida, psicose ativa...)
14. Participação em outro ensaio clínico intervencionista
15. Usar marca-passos além do cérebro